输卵管粘连

输卵管粘连手术后怀孕几率，由输卵管粘连的情况决定，具体如下：1、轻度粘连：输卵管轻度粘连或者与周围组织粘连，造成输卵管不通，分离粘连以后怀孕几率较高，可达到70%-80%；2、严重粘连：如输卵管管腔内发生粘连，破坏输卵管的纤毛或者由于输卵管粘连引起输卵管大量积水，会影响到输卵管的功能，虽然手术以后使输卵管复通，但是由于输卵管本身的功能发生改变，怀孕几率会明显降低。所以输卵管粘连手术后怀孕几率，要根据输卵管本身粘连和手术的情况确定。如果做完输卵管粘连手术后，试孕0.5-1年仍然不能怀孕，要考虑做试管婴儿。另外，需要注意输卵管粘连术后部分患者可能发生输卵管再次粘连，造成输卵管不通。

输卵管轻度粘连，通过普通输卵管通水即可治疗，然后监测排卵，指导同房。较严重的情况需采取腹腔镜手术，腹腔镜手术进行输卵管粘连松解之后，指导怀孕。更严重的通过输卵管通水或腹腔镜手术皆意义不大，只能采取辅助生殖治疗，即试管婴儿技术。试管婴儿技术有一定适应症，包括第一代试管婴儿、第二代试管婴儿，具体如下： 1、第一代试管婴儿技术是针对女方输卵管堵塞导致不孕，或男方少弱畸精症，可以用第一代试管婴儿技术； 2、第二代试管婴儿技术主要针对男方精子较差，极度少弱畸精症，此种患者只能采用第二代试管婴儿技术。另外一部分患者检查精液常规无精子，通过睾丸穿刺取精看睾丸里有无精子，如有可通过睾丸精子进行二代试管婴儿技术助孕治疗。

输卵管造影是首先发现输卵管是否存在粘连的检查方式，但如果输卵管造影操作不当，子宫输卵管造影后仍然会存在输卵管粘连可能。减少需要做到以下几点： 1、子宫输卵管造影前需要进行完善包括阴道微生态检查，明确是否存在急性期炎症，如果存在先要对症处理再行X线造影； 2、进行X线造影操作时需要选择规范医院，同时进行严格无菌操作； 3、X线造影术后需要做到近期至少2周内避免性生活。 做到以上几点，再次发生输卵管粘连可能性较小。造影后输卵管粘连属于造影后并发症，部分患者由于抵抗力较低，进行子宫输卵管造影后可能会出现急性盆腔炎的急性发作，一旦出现这种情况可能存在输卵管粘连风险。但如果做到术前严格检查，术中严谨操作，术后严格遵照医嘱进行夫妻生活，发生并发症可能性较小。

输卵管伞端粘连是慢性盆腔炎的一种表现，可表现为输卵管伞端粘连或输卵管伞端和卵巢周围粘连。存在生育需求女性需要通过手术恢复输卵管伞端正常解剖结构，达到输卵管伞端可以正常捡拾卵子，从而达到自然生育目的。 如果患者不要求自然生育，同时存在生育需求，可进行试管婴儿技术，通过试管婴儿技术完成生育可能性。单纯输卵管伞端粘连不需要通过手术处理，一般不会对身体造成任何危害。 输卵管粘连根据粘连程度存在轻重，不是输卵管粘连患者一定不孕，首先存在不孕症病史，同时进行子宫输卵管造影发现输卵管粘连需要通过医生干预进行满足生育需求。

从理论上，输卵管的手术其实是不会干扰月经周期，但是有部分的情况下可能干扰月经，就是存在输卵管与卵巢粘连很严重。因为卵巢的血供有一部分也是输卵管供应，所以有可能输卵管做手术时，损伤供应支时可能造成内分泌失调。另外月经本来就是由大脑皮层控制，比如患者比较紧张、环境改变、手术打击等应激都可以引起月经的提前或者推迟。如果没有这方面的影响，一般手术后基本也是一个月左右来月经。输卵管的粘连手术，做手术时，大部分情况下手术结束前放置防止粘连的药物在腹腔里面，防止再次粘连。之后会鼓励多翻身，尽早下床活动，进食容易消化的食物跟流质，这样有利于更加完美的恢复。

输卵管粘连是由输卵管的炎症，如急性、慢性炎症、后遗症引起的。输卵管粘连会影响输卵管的蠕动，影响输卵管伞端的拾卵功能，导致不孕的发生。这种情况下很多人考虑药物治疗，但是效果比较欠佳。最好的方法是经腹腔镜手术治疗行粘连分离术，将输卵管周围所有的粘连，卵巢周围的粘连等都进行分离。然后切除粘连，将输卵管恢复到正常的解剖位置，使输卵管的伞端和卵巢保持在正常的解剖位置，才能增加怀孕率。 常采用宫腹腔镜联合手术对输卵管粘连的患者进行手术治疗，术中同时行宫腔镜下输卵管通液术，进行输卵管通畅度的检查，疗效比较确切。输卵管粘连疏通术后怀孕率比较高，根据统计数据，仅输卵管粘连的患者，在没有其它不孕的情况，手术以后怀孕率大约能达到60%-70%，基本接近试管婴儿的成功率。但是这是自然怀孕的，对于输卵管粘连患者非常好。而且有可能患者在做完手术以后，生完一胎再生二胎。因此输卵管粘连手术还是有必要进行的。

输卵管粘连引起的原因较多，最常见的原因是盆腔炎症、急慢性盆腔炎导致的输卵管粘连，炎症的病原菌也是多种多样的，具体如下： 1、盆腔炎症：最常见的是沙眼衣原体、淋球菌等引起的盆腔炎症，以及一些常见的原因，如易被忽视的结核杆菌，结核性的输卵管炎症，也会引起输卵管粘连、梗阻、通而不畅等情况，容易导致不孕； 2、盆腔手术：现在腹腔镜开展的比较普及，有很多病人有小的卵巢囊肿，去医院做微创手术，做完手术之后，或多或少、或轻或重，有的人会有输卵管粘连或者粘连于盆壁及子宫等情况； 3、子宫内膜异位症：一些痛经的病人，因为痛经时异位于子宫腔以外的子宫内膜会随着月经周期的激素波动出现规律性脱落，这种脱落引起出血，在血液吸收的过程中可引起输卵管和周围的粘连。 输卵管粘连需要根据病情去做相应的处理，必要时需做腹腔镜手术将输卵管的粘连松解，帮助不孕患者成功受孕。

慢性淋病经过积极治疗能够治愈，但如果已经造成不可逆的器官损伤，可能难以完全恢复正常。淋病由淋病双球菌感染引起，是一种常见的性传播疾病，如果能够早期发现，在急性阶段给予敏感抗菌素，比如头孢曲松，比较容易治愈。但如果耽误病情，使淋病慢性化，可以引起后尿道，甚至其他器官的合并症。比如男性可发生前列腺炎、附睾炎、精囊炎、输精管狭窄等，女性可发生盆腔炎或输卵管粘连等，治疗起比较棘手，要加大治疗剂量，延长治疗疗程。即使杀灭体内的淋球菌，达到了治愈，但是已经出现的损害，比如输卵管或输精管狭窄、粘连，进而导致的不孕不育通常较难恢复。判断淋病治愈的标准主要是在局部分泌物中检测不到淋球菌，即淋病已经达到治愈标准。

炎症可以引起不孕。不孕症定义是有正常性生活的女性结婚12个月没有避孕而没有怀孕，则称为不孕症。不孕症的病因中女方因素主要是盆腔因素、生殖器官畸形或者生殖器官其他方面的因素。比如盆腔因素里主要包括炎性改变、盆腔粘连、输卵管粘连、输卵管周围炎症、输卵管功能障碍。有的人做输卵管妊娠手术，可引起输卵管伸展性，功能、蠕动都发生异常可引起不孕。所以淋菌性盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎都可以引起不孕。如果卵巢功能衰竭、卵巢排卵不正常也可引起不孕。总之，炎症可引起不孕，包括炎症、女性器官，任何生殖器官都可引起不孕。

女性患妇科病不正常，但是很常见。阴道和外界直接相通，部分细菌、病毒或其他病原体可以通过阴道上行感染，引起宫颈、子宫，甚至盆腔感染，所以女性患妇科病是异常现象，但很多女性会患有妇科炎症或其他妇科疾病。长期、反复的阴道炎症对于身体有部分影响，如上行感染后引起的盆腔炎症，甚至输卵管粘连、积血、积水引起的不孕，还有子宫内膜炎后异常阴道分泌物的增生，甚至引起子宫内膜息肉，还有宫颈息肉和长期阴道炎症的反复异味，均会影响和干扰生活。如果患有妇科病要及时诊断，明确具体是何种病原，再及时治疗。若患妇科炎症等疾病不规律治疗，可能会引起比较严重的其他妇科疾病，如子宫内膜息肉、宫腔粘连等。