输卵管粘连

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
在临床中引起输卵管粘连的原因非常多，但最常见于以下三种原因：第一是输卵管的炎性疾病，输卵管的炎性疾病是引起输卵管粘连最主要的原因。患者一定要尽量少做宫腔的操作，比如人工流产、刮宫等手术，避免输卵管炎性疾病的发生。同时一定要注意卫生，如果有阴道炎性疾病一定要及时治疗，在经期不能同房等等，能够很好的预防输卵管炎性疾病的发生。第二是输卵管的结核性疾病，输卵管结核性疾病的同时，患者会伴有低热、发烧、浑身无力等症状。第三是患者输卵管肿瘤性疾病，或者盆腔其它肿瘤性疾病压迫输卵管而导致。这种情况患者多伴有月经的异常，或者小腹下坠、盆腔疼痛等等，可以通过妇科检查、腹腔镜或者妇科彩超等相关检查明确诊断。

盆腔结核可导致输卵管粘连、梗阻、伞端闭锁、子宫内膜损害而闭经，因此可以导致不孕。据临床统计数据显示，原发性不孕患者中近50%是因盆腔结核所致，而全球统计数据显示，盆腔结核导致女性不孕比例可达10%-85%，发展中国家更为严重。因此，早期诊断、早期治疗，可避免盆腔结核造成输卵管的不可逆性损害，进而降低不孕症发病率。

输卵管粘连手术后应复查输卵管造影和阴道分泌物，如输卵管通畅且无衣原体或淋球菌感染者，可以考虑怀孕；如阴道分泌物检查发现仍有衣原体或淋球菌感染，应积极治疗后再复查，确保阴道分泌物正常后才能考虑怀孕。输卵管粘连手术后应均衡饮食，规律作息，避免熬夜和劳累；注意个人卫生，性伴侣不宜过多；积极参加体育锻炼，月经期应避免剧烈运动。

讲解医师：申利文  （副主任医师）
就职单位：天脊医院妇产科
女性出现输卵管的粘连，大部分都是因为某些宫腔操作，比如人流、刮宫，或者是平常性生活过于频繁，不讲究卫生清洁等等原因，引起了盆腔的感染。这个感染波及了输卵管周围，引起了输卵管的粘连。还有一部分人病变主要是子宫内膜异位症，子宫内膜移位到了盆腔内，引起盆腔内很多小的病灶出现，导致输卵管发生粘连。合并子宫内膜异位症的时候，常常有可能还会合并有输卵管的不通或者是盆腔的子宫内膜异位症，卵巢的巧克力囊肿等等。还有一些女性因为患有盆腔的肿瘤，比如卵巢的肿瘤向外蔓延导致输卵管粘连现象的存在。

输卵管粘连手术以后到底能不能怀，其实还是要取决于患者是不是存在其他影响不孕的因素。如果仅仅是因为输卵管粘连导致不孕，手术以后，特别是手术效果很满意的情况，术后怀孕的几率还是非常大的。任何分离粘连的手术，术后都有形成新的粘连的可能性，所以通...

输卵管粘连先要分清楚是单侧的粘连，还是双侧的粘连。粘连主要的问题，会导致输卵管的活动力下降。输卵管的主要作用就是捡卵，它要把卵巢排出的卵能够抓取到，然后能够把卵运到宫腔。如果只有一侧输卵管有粘连，一侧的捡卵和运输卵的功能受到损伤，还剩一边...