跖疣

首先要明确鸡眼的定义，鸡眼多是因为脚部皮肤受到机械挤压、摩擦诱发倒圆锥状角质层增生，所以鸡眼挖不出根部。存在鸡眼有根的说法可能是受民间挖鸡眼、修鸡眼的影响，大部分言语表达时称为挖出根，其实可能出现两个问题： 1、诊断错误，不是鸡眼，寻常疣长在脚底称为跖疣，病毒感染后会引起真皮乳头状增生，会拉出很多根； 2、造假，没有挖出根，只是把细小棉线等藏在指缝，假装在挖，不经意间夹出一根一根的小棉线，称挖了许多根。 所以鸡眼本身没有根，只有寻常疣可以说挖出根。

鸡眼不传染。鸡眼是指局部皮肤长期受到挤压、摩擦，出现局限性角质增厚。主要好发于足部，如脚底、脚趾缝以及足的侧缘、足趾背等处，由于鞋子不合脚或长期走路摩擦所致。鸡眼会有明显的压痛，但没有传染性，只要经过积极的治疗，同时避免局部受刺激、挤压，通常可以治愈。容易和鸡眼混淆的疾病是脚底部由人乳头瘤病毒感染所形成的跖疣，此病有传染性。因为是病毒感染，所以可以通过自身播散，密切接触有可能传染给其他人，通过激光冷冻可以去除。跖疣和鸡眼外观有相似之处，所以有时容易混淆。

跖疣是由低危型HPV病毒感染造成，与免疫力低下有关。常出现在足部，潮湿、外伤为常见诱因，表现为粗糙、丘疹样疣体，可见血丝、黑点。治疗方法如下： 1、微波：高温环境可杀伤病毒、清除病灶，基本不留瘢痕； 2、冷冻：适用于单发、干燥环境的跖疣，多发性跖疣治疗效果较差，可继续扩散，形成人为种植。

发生在足底的寻常疣也称为跖疣，具体根治方法以外用药物和物理治疗为主，具体如下： 1、外用药物，维A酸软膏是一种角质剥脱剂，因为跖疣都存在角质的增生，一般用维A酸软膏，但单独使用效果不好，需要联合其它药物使用，5%咪喹莫特霜、5-氟尿嘧啶软膏、平阳霉素，对于顽固型的跖疣效果非常好。 2、物理治疗，包括冷冻、电灼、刮除和二氧化碳激光消除等，近年还推出光动力，治疗疗效也非常显著，但治疗成本比较高。

跖疣是寻常疣，长在脚上，叫跖疣。寻常疣是一种人乳头瘤病毒感染的病毒感染性皮肤病。长在脚上常常是由于比如年轻小孩或者是小伙子脚出汗，出汗鞋里有沙子或打球什么原因使皮肤硌破了，硌破后病毒感染导致了局部感染性皮肤病。因为病毒是进入表皮细胞的病毒，不进入体内，所以治疗多以局部治疗为主，首选常用的是冷冻治疗，也就是-196℃的液体氮，局部把含有病毒的细胞给冻死。因为是冷冻治疗，所以需反复多次冷冻，一直冻到所有的病毒都冻没有了为止，次数多，但没有不良反应，做完冷冻以后患者可以正常生活。另外患者还可以做激光，但是临床做的比较少，因为激光治疗局部皮肤破损，影响患者的正常工作和生活。

跖疣主要是HPV病毒感染引起，全称是人乳头状瘤病毒感染。HPV病毒有200个不同的亚型，造成跖疣的主要是1型、2型和4型病毒引起。这种病毒的传染性相对比较低，危害性比较小。长在脚底部位叫跖疣，也叫脚瘊子。它的治疗根据数量的大小、深浅，还有疼痛的情况，所处部位不同采用不同的治疗方法。比如数量多的情况下，可以采用冷冻。单个数量情况下，可以采用激光的方法去除。如果比较深的情况下，可以采用平阳霉素，5-氟尿嘧啶、局部封闭治疗等方法。

脚底长疣一般称为跖疣，是由人乳头瘤病毒感染引起的疾病，具有传染性，可以采用以下方法进行治疗： 1、如果疣体数目较少、个头较小，可以局部麻醉后用二氧化碳激光或者微波等治疗； 2、如果疣体数量较多、疣体较大，可以用液氮冷冻治疗，一般治疗多次才可痊愈；也可以用微波一次性治疗，后期恢复时间较长； 3、外用药物治疗，可外用氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特软膏、酞丁安搽剂、干扰素软膏等； 4、物理治疗可以用浅层X线放射治疗，也可以用同位素敷贴治疗。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
跖疣一般不会长在手上。跖疣顾名思义是出现在足跖部位的皮肤良性增生物，一般不会长在手上。如果疣位于手部，则称为掌疣。跖疣属于寻常疣的一种类型，是HPV感染所致，常

人乳头瘤病毒感染常引起皮肤疣，发生在男性的人乳头瘤病毒感染，可导致寻常疣，或发生在足跖部位的跖疣，亦或是生殖器部位的尖锐湿疣。其中尖锐湿疣，临床表现主要分布在男性尿道口、包皮系带、冠状沟、龟头，也可以发生在阴茎根部皮肤、肛周皮肤、臀间隙皮肤，皮肤损害开始时表现为淡红色、粉红色，或与正常皮肤颜色相同的增生性丘疹。随时间推移可以逐渐增大或融合，形成疣状、鸡冠状，或较大斑块，皮肤损害可以散在或融合，患者一般没有自觉症状，临床常诊断为尖锐湿疣或生殖器疣。疣的病变主要表现在皮肤，因此男性发生尖锐湿疣时，主要进行局部治疗，可选择冷冻治疗、激光治疗或光动力治疗，去除男性生殖器部位的尖锐湿疣。

扁平疣临床较常见，属于疣的一种。疣主要包括寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等，主要由人乳头瘤病毒，即HPV病毒感染皮肤黏膜而引起的皮肤黏膜良性赘生物。 HPV病毒有150多种不同亚型，其中近80种与人类疾病息息相关，某些亚型倾向于感染特定的身体部位。HPV病毒主要经直接或者间接接触传播，尤其是感染破损的皮肤黏膜或者机体免疫功能低下患者。正常皮肤也可发生HPV潜伏感染，潜伏期大约为2-6个月，HPV宿主可以呈现临床或者亚临床感染状态。皮肤黏膜感染人乳头瘤病毒之后，病毒在细胞内大量复制和繁殖，从而导致上皮细胞异常增生和分化，引起皮肤黏膜良性赘生物。