贫血

复发性口腔溃疡也叫复发性阿弗他口腔溃疡，目前无法保证能够根治，但可以尽量减少复发性口腔溃疡的发生。发生复发性口腔溃疡时，减轻疼痛、促进愈合的措施如下：1、对症治疗：如果口腔溃疡反复发作，建议检查是否存在贫血，同时进行免疫功能的检查，如检查T细胞、B细胞是否存在功能障碍。如果有T细胞、B细胞的功能障碍，需进行补血或应用针对T细胞、B细胞的免疫调节药物。部分免疫调节药物，可能会影响生育，所以对于育龄期的女性，不能私自用药，因为存在较大风险；2、药物治疗：复发性口腔溃疡发生期间，可以应用口腔溃疡散或利多卡因凝胶等药物，利多卡因凝胶含有麻药成分，可以减轻溃疡疼痛，也可配合使用漱口水，促进溃疡愈合；3、生活调理：在日常生活中要注意饮食清淡，多食用蔬菜、水果等，也可适当补充复合维生素。患者还要注意口腔卫生，避免熬夜等不良习惯，能够减少口腔溃疡的发生次数。

经常出现口腔溃疡成为复发性口腔溃疡，又称为阿弗他口腔溃疡，其他的创伤性口腔溃疡、白塞氏病、癌性溃疡，在此不做讨论。目前复发性口腔溃疡还没有确切的病因，可能与营养不均衡，如维生素、微量元素缺乏、长期熬夜、睡眠不足、免疫功能紊乱、贫血等因素有关。由于病因未明确，只能尝试性治疗、对症治疗，常见几种方法如下：1、若有疼痛即用止痛药，如口腔溃疡散、利多卡因凝胶、利多卡因胶浆等，以上药物中含有麻醉成分，可以减轻疼痛；2、使用促进伤口愈合的药物，如漱口水，缩短口腔溃疡的愈合时间，比如5-7天缩短为3-5天；3、从可能的病因上解决，比如建议多吃点蔬菜、水果，补充维生素，不熬夜、及早休息；4、如果反复出现严重的口腔溃疡，应及时查血常规，有无贫血，有无免疫功能的缺陷，若有，可以补血或使用免疫调节药物，但是免疫调节药的应用可能会影响生育，应在专业医生的指导下用药。

口角炎病因如下： 1、感染性口角炎：由真菌、细菌、病毒引起，最常见的病原菌有白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和链球菌，在上、下颌颌间距缩短时，唾液常集中于口角，给病原菌感染提供了有利条件。患有长期慢性病、体质衰弱、进行放化疗的患者，其口角区易感染念珠菌，小儿患猩红热时口角区易感染链球菌； 2、创伤性口角炎：如医源性创伤、外伤、舌舔口角、流涎浸润口角、咬指、咬笔杆等，都可以引起口角炎； 3、接触性口角炎：由唇膏、油膏等化妆品或服用药物引起； 4、营养不良性口角炎：核黄素缺乏、糖尿病、贫血、免疫功能异常等可引起营养不良，劳动过量，体力消耗过多，铁、蛋白质供给不足，都可引起口角炎。

对于不同的原因的舌炎和舌痛，采用不同的治疗方法。如地图舌，正中菱形舌，还有良性的舌滤泡，这种情况下，一般不需要吃什么药。对于沟纹舌时，如果患者有自觉症状，就是对冷、热、酸、甜会感到敏感，可以适当的使用漱口水，或抗生素类药物。由于全身性疾病，也就是大部分是由于贫血而导致的萎缩性舌炎，患者会感到舌痛。这种情况下，除了使用漱口水以外，还要及时全身用药，针对全身性疾病，也就是贫血，及时纠正贫血状况，来治疗舌炎、舌痛的问题。还有一种就是有毛舌，也就是舌乳头增生，毛舌与白色念珠菌感染有关，这种情况就需要根据不同病因，采用不同的治疗方法。

在我国规定18岁以后可以进行近视手术，但是同样是亚裔人种，国外的标准或者是年龄界限比我国要高，部分国家规定19岁或是20岁以后才可进行近视手术。此外，18岁时屈光状态可能不稳定，国家虽然规定18岁以后进行，但应在屈光状态相对稳定时再进行手术。 除了年龄以外，屈光状态要相对稳定，在一年内度数不要增长的太快，通常在50度以内可以考虑。还需要了解眼睛周围是否存在炎症，如果有炎症或者是全身疾病，如较为严重的糖尿病、免疫性疾病、贫血等，应在疾病相对稳定以后再进行手术。独眼患者虽然年龄合适，而且屈光度也稳定，但是手术风险较大，或者是另侧高度近视，视力已经很差，也不宜进行手术。此外，期待值过高或有抑郁倾向、暴力倾向的患者，会慎重选择手术。

蛔虫主要寄生在消化道，可进食人体营养物质，会导致消化不良，出现恶心、拉肚子、肚子疼等症状，还可导致贫血、营养不良。蛔虫是较常见寄生虫，主要在饮食中进食不干净食物，食物被蛔虫卵污染，或进食前没有很好洗手，手接触食物，手又被虫卵污染后被感染。 蛔虫的特点是喜欢钻孔，消化道跟胆道相连，如果出现额外刺激，比如患者饿，蛔虫没吃到食物或是有其它刺激，可能会活跃，钻到胆道系统导致急性胆绞痛、胆囊发炎。蛔虫虫卵还可导致虫卵为核心的结石，所以患有蛔虫要积极诊断和治疗。

乳酸脱氢酶升高常见于富含乳酸脱氢酶的组织和细胞发生坏死，主要表现为肝功能损害、心肌梗死、肺栓塞，还有红细胞损伤，表现为贫血性疾病、白血病、恶性肿瘤等。 如果患者在生活中发现乳酸酶脱氢酶升高，应该排除自身肝脏、心脏或者其它脏器有无损伤，同时排查有无血液系统疾病、贫血相关疾病的可能性，要及时到医院进行诊治。

洗牙前查血内容具体如下：1、血常规、凝血功能：洗牙时不管是手动洁治还是超声洁治，均可对牙龈造成一定刺激和损伤，过程中可有牙龈出血发生，而进行这两项检查是为排除出血性疾病，如再生障碍性贫血、白血病、肝功能差造成的凝血功能障碍等。这类患者若事先没有检查，没有充分准备，在有创操作后牙龈出血可能止不住，从而给患者带来较大的危害和影响；2、传染病六项：包括乙肝四项、艾滋病、梅毒抗体等，可保证洗牙过程安全，避免交叉感染。由于洗牙过程中会产生飞沫、出血，因此操作前需进行传染病筛查，若有上述疾病，患者一般需用单独诊室和专用器械，以防医护或医患间交叉感染。由此可见，洗牙前查血主要排除是出血性凝血功能障碍疾病和传染性疾病，避免对患者或医务人员产生不必要危害。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
青少年最容易患的贫血类型是缺铁性贫血，因为青少年生长发育迅速，如果在日常饮食中缺乏含铁丰富的食物，容易造成缺铁性的贫血。 青少年患缺铁性贫血以后，最有效的食物是含铁丰富的食物，如动物的血液，像猪血、羊血；动物的内脏，包括猪肝、羊肝等。同时还可以多吃紫菜、黑木耳、香菇、海带等食物，这些食物中含铁量也很丰富，可以通过多饮食这些食物，快速补充食物中铁元素的含量，能快速改善贫血的症状。 当然，如果青少年的缺铁性贫血比较严重，除了多吃含铁丰富的食物外，必须采取补血治疗的方法和补铁治疗的方法，最常用的补铁药物是二维亚铁、三维亚铁等，还可以服用复方红衣补血口服液等药物治疗。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
贫血会晕倒，并且贫血患者容易发生晕倒，尤其是重度贫血的患者。因为重度贫血时，人体大脑得到的血液供应会减少，氧气供应减少，会出现大脑功能暂时性的障碍，容易出现晕倒的情况，尤其是病人从卧位到直立位，或者从蹲位到站立位时，由于体位的改变，大脑短时间内不能得到及时的氧气供应，容易出现晕厥的情况，甚至发生摔伤。\n所以，在临床上碰到重度贫血的患者，医生会叮嘱患者，由卧位或蹲位到站立位时，需要缓慢的动作，最好需要别人搀扶，就是避免因为晕厥而摔伤。贫血程度越严重，发生晕倒的可能性越大。