血管瘤

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管瘤出血会导致蛛网膜下腔出血，这是临床上非常多见的一种疾病。蛛网膜下腔出血它的主要的病因就是脑血管瘤破裂造成的，脑血管瘤的治疗是首选的治疗目标，可以采取两种方式进行治疗，第一种就是开颅手术治疗，这一种治疗方法创伤比较大，但是安全性比较高的；第二种方法就是介入治疗，通过导管进入到血管瘤部位进行弹簧圈的填充，达到治愈血管瘤的目的。无论是哪种治疗方法，都需要到三甲医院的神经外科或者是血管介入科进行治疗，这样手术的效果才比较好，这种手术治疗的方法都有一定的风险性，也需要注意。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
老年人高血压突然晕倒，首先应该急诊120去医院才可以。因为血压导致晕倒，那说明出现了比较重的情况，要考虑有可能是脑血管出了问题，脑出血、脑梗塞都有可能会出现这种情况。脑出血如果出血面积比较大，病人会很短的时间内出现意识活动的障碍，突然晕倒。如果是脑梗死，梗死的面积比较大，位置比较重要，那病人很有可能很快就出现倒地。另外一种情况，也有可能是血压的升高，出现了心脏的并发症，比如心肌梗死，这种情况也有可能出现晕倒。所以，老年人有高血压，一旦晕倒，这种情况就要抓紧120医院救治。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管瘤又叫做脑动脉血管瘤，这种血管瘤，在没有破裂之前往往没有任何的症状，是在一些意外的情况下发现的，比如因为其他的疾病，做脑CT或脑磁共振，以及血管造影发现了脑血管瘤。脑血管瘤破裂以后可以造成蛛网膜下腔出血，也就是剧烈的头痛、恶心、呕吐，病情一般比较严重，需要及时的进行治疗。脑血管瘤的治疗方法，包括介入手术治疗及开颅手术治疗。这两种方法，一般的就可以治愈这种疾病，可以避免出现蛛网膜下腔出血。尤其是介入手术治疗，是目前首选的治疗的方法，这种介入手术治疗，它的不良反应非常小，对大脑的损伤也非常小，是一种首选的治疗方法。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
脑血管瘤，包括动脉的血管瘤，还有静脉的血管瘤，它的存活时间要根据血管瘤的性质。动脉的血管瘤相对来说风险大一点，他可能会因为血压的升高，血管本身的病变，出现血管破裂、脑出血。脑出血如果量很大，或者说它的部位非常的重要，可能在脑出血的急性期，比如说七天以内，可能病人就会出现威胁到他生命的情况。如果脑血管没有破裂，它可能一直就存在在那里，威胁到病人的生命也是有可能的，关键看他血管瘤的大小，破裂的风险有多大。脑静脉血管的血管瘤相对来说风险小一点，它破裂的风险小一点。是否需要治疗，也要医生根据他的血管瘤的大小、部位甚至是形态来决定。所以他存活时间的长短，关键是看他血管瘤是动脉的还是静脉的，另外血管瘤的部位是不是很重要，第三个就是血管瘤的大小。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管瘤破裂以后，它的治愈率需要来综合评估。如果是单发的脑血管瘤破裂，瘤径又比较明确，那可能手术治疗的成功率还是非常高的，在95%以上。但是如果比较复杂的脑血管瘤，破裂以后，病人已经出现昏迷偏瘫、肺部感染，治愈率甚至不到50%。如果是反复的动脉瘤破裂，那可能死亡率将在90%以上。所以具体还要看脑血管瘤破裂以后病人的情况来综合的评估，才能够明确它的治愈几率到底有多少，因为每个人都是不一样的。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管瘤的手术，随着目前技术水平的提高，成功率还是挺高的。像是一些单发的脑血管瘤位置、瘤径比较好，手术成功率在95%以上。但是一些比较复杂大脑血管瘤，像是一些多发的宽径的脑血管瘤，手术可能成功率在50%左右。另外，像一些脑血管瘤术前病人已经出现了昏迷、偏瘫，手术以后成功恢复的几率也不是很高，因为手术的目的只是为了防止动脉瘤再次破裂，已经造成了神经功能的损害，需要很长的时间来进一步恢复。所以，总体的手术成功率还是比较高的，还是要积极的治疗。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管瘤的手术治疗主要有两种办法，特别是脑脉动瘤，可行微创，做神经介入手术，通过向动脉瘤空间里边填塞弹簧圈，有效的达到动脉瘤再次破裂的风险，降低再次破裂的可能。另外，开颅手术治疗。开颅手术治疗的方法是用动脉瘤夹，将动脉瘤给予夹闭，也可以防止动脉瘤再次破裂，导致的病人出现严重昏迷，甚至危及生命的情况。具体的手术治疗还要看病人具体的情况，根据病人的年龄、家里的经济条件来进一步的这种评估。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
脑血管瘤是指脑动脉瘤，多见于颈内动脉末端、后交通动脉、前交通动脉以及椎动脉等血流冲击较大的血管。动脉瘤最大的危害在于血管破裂出血，造成的是自发性蛛网膜下腔出血，病情十分凶险，患者可出现剧烈头痛、颈强直，迅速出现昏迷以及脑疝形成，若不及时治疗患者可迅速死亡。动脉瘤可反复破裂出血，第一次出血的死亡率为50%，第二次出血死亡率可达到70%，如果第三次出血，死亡率几乎为100%。但是有很多动脉瘤如果未破裂出血，不会引起任何的症状，仅在体检行核磁共振时发现，因此超过40岁以上的人群，定期的脑血管检查有必要。直径小于1cm的动脉瘤可以随访，定期复查，如果直径超过1cm的动脉瘤，保守起见，应当手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑血管肿瘤，大多是指的脑动脉瘤，主要是在动脉的血管壁的薄弱部位向外出现膨隆和凸起，而这个部位容易出现破裂，一旦破裂出血致死率和致残率是非常高的。出现破裂出血，可以表现为突发的剧烈头疼，出血量多可以导致出现病人的昏迷、呼之不应、意识丧失，另外可以出现肢体的偏瘫、失语等症状。此外，还会导致颅内压增高，可以出现剧烈的头疼、频繁呕吐，以及是乳头水肿，而严重的还会诱发应激性溃疡，导致出现消化道的出血，可以表现为呕吐一些咖啡样物质，或者是出现黑变。有上述这些表现以后需要及时进行检查。除此以外，动脉瘤破裂也容易损伤到了动眼神经，可以导致出现动眼神经麻痹，引起一侧瞳孔散大。另外还会压迫脑干，导致脑干功能衰竭，引起血压增高、心率减慢，后期可以导致脑干功能完全衰竭而出现呼吸、心跳骤停而危及到生命。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管瘤在破裂以前，一般没有任何的症状，可以在进行例行健康查体的时候发现，比如因为有脑梗死或者有脑部的占位做脑的血管造影的时候，可以发现血管瘤，而血管瘤本身并没有任何的临床症状。第一，如果脑血管瘤破裂它可以造成自发性的蛛网膜下腔出血，主要的症状突然出现头痛、呕吐并且这种头痛非常的剧烈，有可能是这个人一生中最严重的头痛，还可以出现意识的障碍，这种意识障碍一般表现为一过性的意识障碍，第二，如果出血量比较大的话，还有可能出现昏迷以及肢体的瘫痪，如果出现这些症状要及时去正规医院神经内科进行检查进行正规治疗，避免出现其他的意外。