董清

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
空腹血糖升高是很多糖尿病患者会遇到的情况。空腹血糖升高的原因可能有夜间药物应用的不足，出现空腹的血糖明显的升高。可以是黎明现象，也就是夜间血糖控制良好，也没有低血糖的发生，仅仅在黎明短时间内出现高血糖。可能是由于清晨皮质醇、生长激素等分泌增多所致。还有一种情况是Somogyi效应，就是在夜间曾经有低血糖的发生，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后的反应性高血糖。夜间多次的血糖测定有助于鉴别空腹血糖升高的原因。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
正常血糖的标准是空腹血糖3.9-6.1mmol/L，如果＞7.0mmol/L，就能诊断糖尿病。餐后血糖，正常人＜7.8mmol/L，如果＞11.1mmol/L，要考虑糖尿病的存在。所以空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后血糖＞11.1mmol/L，就要考虑存在糖尿病的可能，需要结合临床症状进一步的进行判断。如果血糖在正常和糖尿病诊断标准之间，称其为空腹血糖受损或者是糖耐量异常，这种情况的病人一部分以后可以发展为2型糖尿病。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低血糖昏迷的患者，应及时测定毛细血管的血糖，并且及时给予50%的葡萄糖，60-100毫升静脉注射，并且以5%或者10%的葡萄糖液静脉持续地滴注。必要的时候可以加用氢化可的松，或者是胰高血糖素来提升血糖。要注意神志不清的患者一定不要喂食，以免呼吸道窒息，出现危险。在纠正低血糖的同时，一定要监测血糖，每半小时或者一小时监测血糖一次，直到血糖升到正常，患者神志恢复正常。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
对于高尿酸的治疗，一般需要控制饮食的总热量，限制饮酒和高嘌呤的食物摄入。每天要饮水2000ml以上，以增加尿酸的排泄。慎用抑制尿酸排泄的药物，比如噻嗪类的利尿药，避免诱发因素，需要积极治疗相关的疾病。药物主要是排尿酸类的药物和抑制尿酸形成的药物，排尿酸的药物有苯溴马隆、丙磺舒，但是应用排尿酸药物需要观察患者的肝肾功能，以及有没有尿路结石的形成。还有抑制尿酸生成的药物，以前常用的是别嘌呤醇，但是因为它的不良反应现在逐渐减少应用。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低血糖的护理措施主要包括低血糖的防范以及低血糖出现以后如何的处理。低血糖的防范就是首先患者要明确低血糖发生时的症状，低血糖时患者可以出现心慌、手抖、饥饿感、出汗等症状。为了防止低血糖的出现，需要降糖药物与进餐时间配合合理。当出现低血糖的时候，如果患者是清醒的状态，需要立即进食含糖的食物，比如口服的糖块或者是白糖，或者是含糖的饮料以及巧克力之类的食物。如果患者处于昏迷的状态，需要避免进食，立即就近医院进行抢救。