艾滋病

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
去医院查乙肝、梅毒及艾滋病，不需要空腹，只要抽血即可完成。\n乙肝梅毒和艾滋病传播途径类似，都可以通过血液传播、母婴传播以及性接触进行传播，尤其我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，因此我国对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，来降低乙肝病毒的感染率。而对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检，目的是随访是否有肝炎的发作，如果存在肝炎发作，就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
在发生艾滋病职业暴露之后首先应当对暴露的伤口进行处理，应当由近心端向远心端对伤口进行挤压，将伤口中的血液挤出，避免病毒残留在伤口内，同时在流动水下对伤口进行冲洗，之后使用酒精对伤口进行消毒，在2小时内服用艾滋病的阻断药物，通过服用28天的阻断周期基本可以阻断成功。对于抽血，应当在暴露之后的1个月、3个月、6个月分别抽血，进行HIV抗体的检测。如果6个月之后HIV抗体仍然是阴性，就说明阻断成功。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
目前在各地正规医院和疾控中心检测艾滋病的方法通常有以下三种：\n第一种检测方法是应用艾滋病第三代试剂检测，也是目前最常用的检测方法，是艾滋病特异性抗体的检测，最快可以在感染后3周检测出来。绝大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体，所以抗体检测的窗口期是高危后3-12周。\n第二种检测方法是艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测，或者称为第四代检测，可以同时检测HIV抗体和抗原。绝大部分人可以在感染后2-6周，用抗原抗体联合检测的方法发现感染，所以窗口期时间是高危接触后2-6周。\n第三种核酸检测是直接检测病毒而不是检测抗体，这项检测非常昂贵，所以不能用来常规筛查，除非是特别高危的暴露，或者是暴露后出现了疑似艾滋病的早期症状。绝大部分人可以在感染后1-4周从血液中检测出HIV核酸，所以核酸检测窗口期是高危后的1-4周。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
艾滋病患者并不一定会发热，因此也并没有体温在多少摄氏度这种状态。艾滋病患者的临床表现可以是多种多样的，有一些患者会不发热，体温在正常的体温范围，所以不可能通过体温多少帮助判断是否有艾滋病。艾滋病早期的症状不典型，可以表现为反复的感冒样的表现，或者有像过敏性皮疹的表现，所以早期也没有办法通过症状判断是否有艾滋病，必须要结合患者的接触史。另外，通过进行抗体或者核酸的检测来诊断是否有艾滋病。艾滋病患者的体温没有确定的数字，可以有发烧，也可以是正常体温。

讲解医师：邓项俊  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院/感染科
艾滋病最长的窗口期是六个月，从血液就可以检测出来，你说的阴性感染者我没有听说过，如果从尿液里检测出来那么血液检测也应该是阳性，目前血液检测有很多方法而且检测抗原

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/感染科
感染艾滋病初期，部分患者可能没有任何症状，多数患者在感染艾滋病2-4周之后，会出现咽痛、皮疹、恶心、呕吐、关节疼痛、淋巴结肿大等症状；也有患者只有广泛性淋巴结肿

讲解医师：邓项俊  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院/感染科
您好，日常的生活接触不会感染艾滋病，而且你的这种情况皮肤没有破损不会感染艾滋病的，你现在过于担心了。如果是不放心可以做艾滋病抗体检查。其次，艾滋病一旦脱离了人体

卡氏肺孢子虫肺炎是由卡氏肺孢子虫引起的肺部炎症，卡氏肺孢子虫通常对健康人群不具备致病力，但对于某些特定人群，如艾滋病、器官移植术后等患者，即免疫力极度下降者，卡氏肺孢子虫则具备致病力，对肺部破坏较巨大，易导致患者出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状，应及时进行相应治疗。特定人群如出现肺部影响，及时进行控制，可有效控制病情。其中磺胺类药物具有明显治疗效果。

免疫力低下的症状为非常容易有感染性疾病发生，如病毒感染，感染后很不容易控制。大家可能都在同样环境有接触病毒或携带病毒人，如肝炎病毒、结核等。免疫力低下的人群容易很快感染，而且不产生抗体，而免疫正常人可能也被感染了，但是身体迅速有反应，会产生抗体。有人产生抗体，不会发病，但是也有人不产生抗体，成为携带者甚至于开始发病。 大家都生活在有细菌环境里，所以有些细菌，平常不会感染发病，但免疫力低下的患者会感染，而免疫力很正常人可以随时随地把细菌清除。免疫力很低的人群，如艾滋病人会感染一些非常罕见，对正常人不会致病的细菌。所以部分很罕见的感染可能是标志性感染，一般有细菌或很罕见的病菌感染时标志免疫力较低下。

一般如果患者只是单纯到门诊看尿路感染，比如尿频、尿急、尿痛等症状，需要做尿常规检查，如果有白细胞显著上升即可明确诊断。一般常用的抗生素是喹诺酮类抗生素，代表性的药物有左氧氟沙星或头孢类抗生素，进行口服治疗即可。但如果患者承认既往有不洁的性接触史，在性生活过程中又没有采用足够的安全措施，比如全程戴避孕套等防护措施，此时要高度警惕有无性传播疾病，如淋病、非淋尿道炎，即支原体、衣原体感染所导致。抽血检查艾滋、梅毒、乙肝、丙肝等，也有不洁性接触的患者在门诊是常规要检查的项目。但如果在医生的追问下，患者否认没有相应的不洁性接触，抽血查艾滋病并不是尿路感染的常规检测项目，只是备选项。只有有不洁的性接触，在患者的要求下会开具性相关疾病的筛查项目。