舌癌

口腔癌术后的后遗症是比较明显的。因为首先从口腔的功能来讲，它是用来吃饭的。其次它要讲话。所以口腔癌的后遗症和吃饭、讲话有关。如果切除的范围比较小，影响相对比较小，包括对发音质量、吞咽等，影响较小。但如果切除的范围比较大，则影响比较大。比如舌癌，如果将大半个舌头切除，甚至整个舌头切除，则吞咽功能就基本丧失。吃东西就会非常困难，有时候只能用吸管，用鼻子进食。而且因为舌头已经不会动了，讲话根本讲不清楚。范围切得更大，甚至嘴巴透气都有困难，就要将气管切开。其他如牙龈癌、颊黏膜癌也是一样，切除的范围越大，对发音和吞咽的影响更大。

讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
舌癌手术后复查项目一般包括体格检查、肿瘤标志物检查以及颌面部CT检查等，具体情况如下：1、体格检查在复查时，医生会观察患者的舌体形态，判断有无新生的溃疡、白斑或

讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
恶性肿瘤的治愈率一般用5年生存率来表示，而舌癌二期到三期中间是否能治愈需根据肿瘤TMN分期情况以及是否得到及时有效的治疗来判断，具体情况如下：舌癌的病因尚不明确

舌癌不具有传染性。舌癌发生的外在因素包括抽烟、饮酒、病毒和细菌感染以及不良的口腔卫生习惯等。其发生的内在因素包括神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及营养不良等。因此，对于舌癌的预防应减少外因刺激，并提高患者的抗病能力。舌癌一经确诊，需依据肿瘤的组织来源、分化程度、病理分期及全身状况，进行以手术为主的综合治疗。

舌头溃疡和舌癌的区别包括以下几点： 1、超过两周未愈合的舌头溃疡具有癌变可能； 2、舌头溃疡大多质地柔软，舌癌溃疡质地较硬； 3、舌头溃疡直径＜0.5公分，舌癌溃疡直径可达几个公分； 4、舌癌溃疡颜色不均，具有假膜并且疼痛； 5、舌癌具有特殊癌性气味； 6、舌癌的舌头活动受限，具有张口障碍； 7、反复多发口腔溃疡并非舌癌。

口腔癌治疗的标准模式是以手术为主的综合治疗，术后辅以放疗或放化疗，存在手术禁忌症的患者如高龄、心脏疾病、麻醉、恐惧而拒绝手术者，可给予放化疗为主。早期的颊粘膜癌、舌癌、硬颚癌等，进行局部高剂量照射，能达到长期控制，五年生存期可达70%以上；中晚期口腔癌放化疗效果并不显著，只有30%-50%左右的生存期。一般中晚期患者，尽量选择手术为主，或放化疗后再进行手术。

口腔癌指口腔器官中恶性肿瘤的总称。口腔包括舌、口底、牙龈、口颊、硬腭和唇，发生于以上部位的恶性肿瘤统称为口腔癌。口腔癌包括舌癌、硬腭癌、牙龈癌、口颊癌、口底癌及唇癌。从肿瘤来源讲，口腔癌分为鳞癌和腺癌，常见的舌癌、口颊癌、唇癌属于鳞癌；硬腭部来源的恶性肿瘤，常见腺样囊性癌、黏液表皮样癌、肌上皮癌等属于腺癌。

口腔癌的早期往往没有明显症状。可能会有痰中、分泌物中带血丝，或者刷牙时会有出血，检查时会觉得牙龈黏膜不够光滑，表面有些粗糙，这时要及时去医院就诊。在口腔中最常见的癌就是牙龈黏膜癌和舌癌。所谓舌癌，如果发现舌头有无痛性肿块或者黏膜粗糙，建议去医院就诊，让医生进行检查，必要时可以取舌部组织进行病理检查，以排除癌症。

口腔癌的发生部位有很多，根据解剖部位，可以分为唇癌、舌癌、口底癌、颊黏膜癌、硬腭和软腭癌，以及来自于颌面骨的肿瘤。但在临床上通常是根据病理类型来进行分类。目前，鳞状上皮癌是口腔癌当中占比最高的一种恶性肿瘤，其次来自于腺上皮的涎腺肿瘤和未分化癌，来自于骨骼软组织如肌肉等，纤维肉瘤等也是口腔癌的组成部分。最后还有来自于血液系统，如白血病，恶性淋巴瘤等，也可能会引起口腔系统的肿瘤。

口腔癌是一个非常大的概念。对全身来讲，口腔是个很小的器官，但对专业人士来讲其实是很大的概念。口腔癌包括舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌、硬腭癌等，有很多不同的区域，叫做不同的癌，总体治疗差异不是很大，症状也差不多。即主要是表现为长出肿块，肿块往往是糜烂的性质，容易出血。患者可以通过以下症状判断它是普通的溃疡，是炎症，还是肿瘤。一般来说，观察两周左右，如果这个溃疡两周左右都不好，则要到医院去检查。因为口腔黏膜的愈合能力非常强，一般溃疡或是炎症，两周左右就算不用药也会自行愈合。如果两周还不愈合，则需要去医院检查，诊断溃疡或者炎症下面有无肿块。如果是肿瘤，表面的溃疡，是糜烂的肿块，是一个很硬的肿块。其次，如果肿瘤长在舌头或者在其他神经比较丰富的区域，就会出现比较明显的疼痛。另外，如果肿块比较大，讲话的声音就会变化，相当于嘴巴里含有东西一样，讲话时有好像呼隆声音，讲话不清楚。此外，因为口腔黏膜糜烂，也会出现出血的症状。