自闭症

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
通过你的描述，我觉得宝宝应该不是弱智，稍有一点自闭的症状。平时作为父母要多和孩子进行语言上的交流，让孩子和同龄孩子多多接触，给他一个广阔的空间。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
自闭症孩子怎么教育？对于自闭症儿童来说，他们内心的世界与普通的孩子完全不一样，因此教育方式也需要区别对待。下面来看看自闭症孩子怎么教育呢？

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
自闭症发病较早，在治疗上需要综合的治疗策略。首先，药物治疗，目前为止，还没有治疗自闭症的特效药，药物治疗的作用还是非常有限的，但是许多自闭症的孩子伴有的情绪障碍、冲动行为、刻板重复的动作，这些可以用精神科的药物进行干预，可以得到一个有效的缓解，这样也有利于接下来的康复训练。第二个，非常重要的治疗的策略就是康复训练，各种康复的治疗的理论和技术，可以应用在这些孩子的训练过程当中，常用的有应用行为分析方法、结构化的教学，或者感统训练或者地板时光等等，取决于机构或老师的受训背景。通过这样的一些训练，帮助孩子发音，帮助孩子去理解语言，帮助孩子去识别物品，帮助孩子去进行人际交往等等。第三个，就是心理治疗。自闭症的孩子除了表面上的语言障碍、社交障碍、刻板行为，他们的心理往往存在着明显的异常，过于封闭、自卑，包括各种认知上的偏颇，心理治疗可能需要多种形式，包括沙盘游戏、音乐治疗、舞蹈治疗、行为矫正治疗，帮助这些孩子们形成良好的行为习惯，去纠正一些日常的刻板的冲动性的行为，帮助孩子发展自信心，提升他们的心理素质，许多高功能自闭症孩子，尤其是需要心理帮助。第四个，治疗的策略就是一些辅助性的仪器治疗，包括经颅磁刺激等一些物理治疗，去有效的刺激大脑的语言区，大脑细胞的发育促进代谢。最后非常重要的是我们的自闭症孩子的家长，一定要积极地参与进来，要学习自闭症的知识，要学习自闭症孩子的培养技巧，要去懂孩子的心理，切不可一味的依赖训练机构，我们一定要最大化的让孩子在早期得到最充分的训练，无论是在训练机构、家里面、商场里、马路上，家长掌握了这些自闭症孩子的特殊教育方式，无疑让我们的孩子能够得到最大化的训练，这样才能会收到一个较好的效果。

讲解医师：赵鹏举  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症目前没有特效的药物，训练、教育是主流的治疗方法。还有音乐治疗、结构化治疗，结合在一起。同时还用一些针刺的疗法，比方说孩子的智力区、语言区、行为区，对穴位刺激，促进这部分区域脑功能的恢复，提高这部分的脑功能。治疗能做到是医教结合。家长不要太纠结药物，到医院开几千块钱的药治疗，不是很科学。目前这个病还仍然是以教育为主的治疗。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症孩子一般情况核心症状会有沟通障碍和社会交往障碍，但是沟通有障碍并不等于没有沟通，也有沟通办法，和正常人的沟通不太一致，如孩子有所求的物品的时候，往往会拉着家长的手去拿，或者不能满足的时候，会哭闹，哭闹的时候反应比较强烈，或者是打滚，是一种比较固定的方式让家长去满足要求。如果满足了以后，会立马不哭了，所以情绪转化特别快，自闭症方式因人而异，打招呼有他的办法，有可能是打你一拳，或者是抱你一下等，方式和正常人方式有出入。因病情不一样和平常的刻板行为、习惯不一样，也有不同的表达方式，所以自闭症孩子有自己的一套方式，只是有时候跟他在一起生活的时间比较少，交流的不够，不能够理解，所以自闭症孩子有了自己的沟通方式，只是方式不是大众化的方式，不是公认的方式，所以希望更多的家长去理解孩子，去正确的引导孩子。

讲解医师：李恩耀  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童自闭症吃什么药要根据临床来定，现在目前的市场医疗方面用药也不是太规范，从很多的实际病例来看，自闭症目前用药是没有特效药的，智力低下的孩子很多地方会用一些脑复康等药物，疗效也不是很确切。有自闭症还伴有癫痫的，要根据癫痫情况和发作的类型，用抗癫痫药物。还有些孩子多动的，要用多动宁相应的一些药物。还有些孩子会出现一些感知觉异常和一些认知异常，要用提高智商的药物。治疗自闭症的时候不是特别提倡药物，因为到目前为止，没有特效药能够治疗自闭症，临床上要根据临床症状用不同的药物进行控制，必须的时候才要用。在提高智商、言语和交流能力方面，没有特效药，所以不建议很多家长盲目的、长期的用药给自闭症孩子。

目前自闭症的原因尚不清楚，可能与以下因素有关： 1.生物因素，即遗传因素，如原发性障碍、精神障碍等是引发自闭症的高危因素； 2.孕产期因素，孕产期各种并发症，如孕期的缺氧、窒息等； 3.神经系统； 家庭环境因素不会导致自闭症，但是会引起自闭症症状的加重。

儿童自闭症测试包括： 1、自闭症筛查：大多数医院常使用CHAT23或M-CHAT量表对1.5岁和2岁的儿童进行自闭症筛查，如果筛查结果超出一定分数，则怀疑儿童是否患有自闭症； 2、自闭症确诊：首选进行详细的病史采集，即了解患儿从胎儿时期到现在的临床表现；然后进行能力测评，包括智商测评、发育商测评和语言测评，常用的量表有儿心神经量表、CARS测评、儿童韦氏测评；最后可进行行为观察。

外向孤独症可以理解为孤独症，又称为自闭症，主要临床表现是社会交流交往障碍、兴趣狭窄和刻板行为。所谓外向型孤独症，可能是指社会交流交往障碍症状较轻，但都属于孤独症。 儿童存在以下症状时需要考虑孤独症，即说话晚、吐字不清、反应迟钝、经常独自玩耍，出现蹦跳、拍手等刻板、重复、怪异动作。孤独症早期发现、早期干预，才能达到较好临床治疗效果。

自闭症和孤独症无区别，医学专有名词都称为孤独症谱系障碍，主要临床表现是社会交流和社会交往障碍、兴趣狭窄、刻板行为。儿童存在以下症状时需要考虑孤独症，即说话晚、吐字不清、反应迟钝，以及经常独自玩耍，出现蹦跳、拍手等刻板、重复、怪异动作。 儿童孤独症发病原因现在不清楚，可能与遗传、大脑神经损伤有关，部分儿童找不到任何原因。孤独症治疗需要根据专业医生判断，制定综合治疗方案，只要经过早期发现、早期干预，孤独症儿童病情能够得到明显改善。