腺瘤

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺腺瘤的主要症状就是颈部出现可以随吞咽上下移动的肿块，肿块在被发现的时候一般大多数在2—3厘米左右的直径。有的比较小的肿块，甚至是在体检的时候被无意中发现的。另外一些比较大的肿块，则可以引起相应的压迫症状，比如引起病人的呼吸和吞咽的困难，还有声音的嘶哑。有一部分病人可以合并有甲状腺功能亢进的症状，而表现出相应的比如心悸、多汗、易食、消瘦等等一些症状。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种，滤泡状腺瘤多见周围有完整的包膜，乳头状囊性腺瘤少见，常不易与乳头状腺瘤区分，诊断时要注意。\n本病多见于40岁以下的妇女，临床表现主要体现在颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发、稍硬、表面光滑、无压痛、随吞咽上下移动，大部分病人没有任何症状，腺瘤生长缓慢。当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂，发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节，在临床上较难区别，组织学上腺瘤有完整包膜，周围组织正常，分界明显，而结节性甲状腺肿的单发结节，包膜常不完整。

讲解医师：章林海  （主治医师）
就职单位：浙江萧山医院耳鼻喉科
甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的一种良性肿瘤，早期的症状可以出现甲状腺肿大或者没有任何的症状，或者是通过体检发现的。很多人是通过体检甲状腺彩超发现的，这种彩超的表现是有甲状腺结节，周围边界是清晰的。治疗方法主要是通过手术治疗，手术就是做一侧的甲状腺腺叶切除。

讲解医师：张文杰  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院乳腺甲状腺科
甲状腺腺瘤手术术后要注意，如果是做的甲状腺的侧切或部分切除，术后尽量少吃含碘的物质，如海带、紫菜和海产品。一般甲状腺手术术后的病人需要口服优甲乐，它要根据术后的甲功情况来调整。甲状腺手术术后1周内尽量少吃辛辣、刺激的东西，尤其伤口生长的时候。有的时候甲状腺手术做的是需要拆线的缝合，6天以后需要到医院去拆线，拆线后尽量不要仰脖子，避免伤口裂开。手术之后1个月需要到门诊空腹复查，以后每年都要随访甲功的变化。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺腺瘤在临床上可以没有任何的自觉症状，多数在数月到数年甚至更长的时间，一般是肿块在一公分以上或者更大时才被发现。在做常规体检的时候B超可以发现颈部肿块多数为单发性，圆形或者椭圆形，表面比较光滑，边界比较清楚，与周围组织没有粘连，没有压痛，还有一个特征是可以随着吞咽上下移动。瘤体一般在几厘米左右，巨大的瘤体比较少见，如果瘤体巨大，可以对周围的器官产生压迫，比如压迫气管或者压迫食管，有的瘤体可以并发有出血，而产生局部胀痛的症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺腺瘤如果做彩超发现血流丰富，一般表示甲状腺腺瘤可能会继发甲状腺功能亢进。由于甲状腺腺瘤继发功能亢进时在影像学表现为火山口样，瘤体中心血流信号非常丰富，丰富的血流信号预示甲状腺功能已经有很大的改变。因此，对于血流丰富的甲状腺瘤，同时最好做病理学穿刺，排除恶性病变的可能性，如果证实为恶性病变，对于这样的甲状腺瘤也要及早采取手术切除的方式，能够更有效的治疗甲状腺瘤，同时对于有功能改变患者也可以考虑应用治疗甲亢方面的药物，能够使甲状腺腺瘤的功能得到抑制，使甲状腺功能恢复到正常。

讲解医师：刘洋  （主治医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院普通外科
甲状腺腺瘤为临床上常见的甲状腺良性疾病，一般甲状腺的腺瘤生长比较缓慢，对人的寿命不会产生太大的影响。但是如果腺瘤过大，比如超过两公分，由于生长的原因，可能压迫或者挤压周围的甲状腺体和腺体内的血管，而造成囊内的出血，会出现局部的胀痛等不适，严重者会造成呼吸的困难。而且甲状腺的腺瘤有引起甲亢和恶变的可能性，其中引起甲亢的可能性约为1/5，而恶变的可能性约为1/10。所以对于三公分的甲状腺腺瘤，如果没有明显的手术禁忌症，可以行择期的手术切除，也可以严密的定期观察。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
甲状腺瘤的治疗方法主要有三种，比较常见的小切口的甲状腺部分切除术，现在还有一个没有明显伤口的微创手术，就是彩超引导下的甲状腺射频消融术，甲状腺的激光消融术，还有一个就是腹腔镜的甲状腺手术。腹腔镜的甲状腺手术，虽然脖子上看不到伤口，但是其实内部的创面还是蛮大的。个人认为还是比较推荐彩超引导下的甲状腺射频消融术或者小切口的甲状腺的部分切除术。

讲解医师：李欣  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
甲状腺瘤是常见的良性肿瘤。多数患者是没有症状的，在体检做超声的过程中发现。当甲状腺增大，长到一厘米以上的情况下，有的病人会在体检触诊过程中发现甲状腺瘤。如果甲状腺瘤进一步增大，可能会出现相应的压迫症状，压迫甲状腺周围的一些器官，比如压迫气管引起病人的呼吸困难，压迫气管后方的食道，引起病人的吞咽或进食的困难。甲状腺瘤的病人可有一定的恶变率，会发生甲状腺的滤泡状癌，这部分病人也可以引起局部侵犯的表现，比如侵犯神经，或者牵拉，出现功能学的异常，比如声音嘶哑这样的表现，还有极少部分甲状腺瘤的病人可能会出现功能学的异常，功能比较强，引起甲亢的表现，出现心慌、多汗、饮食多或者易怒这样的表现。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
甲状腺腺瘤临床表现主要是颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发、稍硬、表面光滑、无压痛、随吞咽上下移动，大部分病人没有任何症状，腺瘤生长缓慢。当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂，发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。\n甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节，在临床上较难区别，组织学上腺瘤有完整的包膜，周围组织正常，分界明显，而结节性甲状腺肿的单发结节的包膜常不完整。因甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，故应早期行包括腺瘤的患侧，甲状腺大部分或部分切除，切除标本，必须立即行冰冻切片检查，以判定有无恶变。