腺瘤

腹部CT平扫加增强扫描指在常规CT平扫基础上，增加打造影剂的增强扫描检查。CT平扫可以看到一些病变，但很多时候CT平扫定性比较困难，比如CT平扫可以发现肝脏低密度影，低密度影子可以是肝癌、血管瘤、肝脏腺瘤，平常无法诊断出病变性质，即通常所说异病同影情况。 因此，上述情况可能单凭腹部CT平扫很难确定具体疾病，必须做腹部增强检查看一下病变血流情况，血供丰不丰富，边缘情况，病灶内部强化特征，才能进一步确定病灶性质。比如肝癌强化特点为快进快出，肝脓肿、肝囊肿强化相对较弱，无血流，通过增强扫描检查，即能够判断病变性质，为良性或恶性，具体为肝癌、肝脏血管瘤或肝囊肿。另外，腹部增强检查还能发现平扫发现不了的小病灶。总而言之腹部增强检查对病变诊断很有帮助。

输卵管肿瘤是指生长在输卵管上的良、恶性肿瘤，无论良性或者恶性，发病率都比较低。输卵管良性肿瘤最常见的是腺瘤样瘤，其他的良性肿瘤还包括血管瘤、畸胎瘤等等。输卵管的恶性肿瘤分为原发性输卵管恶性肿瘤和继发性的恶性肿瘤。输卵管原发性的恶性肿瘤比较少见，临床表现一般呈现三联征，包括盆腔包块、腹痛、阴道流液。输卵管的转移性癌多来自于卵巢癌和子宫内膜癌。转移性和原发性肿瘤的治疗都以手术为主，手术范围包括全子宫双侧附件以及大网膜切除，术后进行放、化疗等治疗。

很多肝脏的病变都被称为肝内低密度灶，而肝脏低密度灶只是影像学概念，特别是在CT平扫检查时使用，属于平扫术语。 发现低密度灶后需要判断性质，所以需要进行增强CT检查。比如肝脏血管瘤、肝囊肿、肝脏肿瘤或良性肝脏腺瘤等疾病，通过CT平扫大多表现为低密度灶，此时需要进行增强CT强化或者核磁共振等进一步检查。检查后即可明确低密度灶的性质，从而判断下一步的诊断和处理。

腮腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，腮腺良性肿瘤包括腮腺混合瘤、腮腺基底细胞腺瘤、腮腺肌上皮瘤和老年人常见的腺淋巴瘤。腮腺恶性肿瘤也包括多种类型，常见为腺样囊性癌、黏液表皮样癌和肌上皮癌。无论肿瘤性质均建议以手术治疗为主。良性肿瘤采取单纯手术治疗方式，恶性肿瘤需根据病理类型及侵犯范围，选择颈部淋巴结清扫或术后补充放疗。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，通过彩超检查、CT检查、核磁共振检查、派特CT检查等可以初步的诊断，通过影像学检查，根据肿瘤的特点可以判断良性肿瘤和恶性肿瘤。\n甲状腺良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚、有完整的包膜，一般呈囊性肿瘤，里边有液体，不会出现扩散和转移。通过手术切除，一般是可以治愈的，手术后很少出现肿瘤的复发。甲状腺恶性肿瘤的特点是生长速度比较快、边界不清楚、有毛刺、容易扩散和转移。

讲解医师：宋晖  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属妇产科医院乳腺外科
乳腺纤维腺瘤的手术方法分为两大类。一类是传统的开放式手术，也就是大切口的手术。一类是在B超引导下的微创旋切手术，也就是微创手术。无论哪种手术方式，术后都要进行胸袋的加压包扎。它的目的，一是为了减少术后的出血，再就是为了减少乳房在行走或者活动过程中带来的疼痛。另外，要注意的就是术后患者不要进行剧烈的活动，不要进食辛辣刺激的食物，也不要进食有可能导致过敏的食物，比如虾、蟹这类比较容易过敏的食物，也就是中医所说的发物。还要注意不要进食比较刺激的，像姜、蒜、葱这类的食物。很重要的一点就是患者不要以为这个肿瘤就是纤维腺瘤，不要去管它了。一定要在术后七天左右去医院取病理报告，证实是纤维腺瘤。远期要注意的就是，患者饮食要清淡，尽量不要服用可能含有激素的补品和保健品，尽量不要口服避孕药。

讲解医师：尚宏清  （主任医师）
就职单位：北京市海淀医院乳腺外科
乳腺纤维腺瘤临床上非常常见，而且多常见于年轻妇女，有一部分患者在怀孕以后，因为激素水平的变化可能容易导致纤维腺瘤短时间内快速长大。所以对于纤维腺瘤比较大的情况，比如说超过两公分以上还是建议在怀孕之前手术切除比较安全。手术切除以后一般情况手术伤口1-2周就可以完全愈合，对于怀孕没有任何的影响。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
垂体腺瘤引起头痛，通常情况下是因为占位效应或鞍膈刺激造成，一般把占位效应解除之后，绝大多数患者的头痛症状能够得到改善。治疗不同类型的垂体腺瘤，方法不一，具体分析如下：\n一、无功能性垂体腺瘤：只有把肿瘤手术切除掉，头痛才能改善。\n二、泌乳素型垂体腺瘤：头痛可以通过药物治疗得到非常有效的改善，药物治疗可以达到80%-90%的缓解率。\n对于促肾上腺激素型、促甲状腺激素型，或者是无功能性垂体腺瘤，头痛一般不建议通过对症治疗，主要是对因治疗。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
胸腺囊肿一般认为是发生于前纵隔的囊性肿物，有先天性囊肿和后天性囊肿。先天性囊肿认为是胸腺咽管的残留物，后天囊肿认为是胸腺炎症以后出现的囊肿。胸腺瘤是起源于胸腺组织的肿瘤，有良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤之分，外形可以呈分叶状，也可以是椭圆形、卵圆形等不同形态，根据胸腺瘤与周围组织的关系，是否能够完整切除，分为良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤。胸腺囊肿是良性的，切除以后就治愈了。良性胸腺瘤包膜完整，切除以后也就治愈了；恶性胸腺瘤由于周围组织粘连、浸润，切除以后需要放疗、化疗。

讲解医师：刘彦国  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院胸外科
我们要先清楚什么是胸腺，好多人不知道什么是胸腺，以为就是乳腺，但其实不是这样。胸腺是指纵隔间隙，在胸骨后，心脏的前面有一个结构。在成人来讲，它是一个退化的器官。在婴幼儿和青少年时期的时候，它是人体免疫细胞的发育成熟的一个免疫器官。到了成人以后，人的免疫功能建立起来，胸腺就是一个退化的结构，但是它里面会长肿瘤形成胸腺瘤。大多数的胸腺瘤是良性的，有些胸腺瘤，随着生长会转化成侵袭性胸腺瘤，甚至是胸腺癌。