腰扭伤

针刺疗法可以非常广泛运用于外科、内科、儿科、骨科等疾病治疗，针刺治疗的总体效果为疏通经络、扶阳、驱邪等。如颈椎病头晕、肢体麻木，或腰椎间盘突出、急性腰扭伤等疾病，运用针刺疗法可取得较好疗效。临床中，医生可根据患者病情选用不同的经络穴位进行治疗，同时医生需严格掌握患者的病情，根据病情采取辨证治疗，已达较好疗效。

针灸治疗是否需每天进行，与病情严重程度存在较大关系。如急性腰扭伤，进行一次针灸症状可完全消失；面瘫或面神经炎，可能进行10次/15次才可达到痊愈状态，每天或隔天针灸。如中风患者疗程在半年左右，应按疗程进行治疗，疗程之间适当休息，无需每日治疗。部分患者第一次针灸时可出现晕针现象，建议患者针灸前避免空腹，医生应多给予患者适应过程。

急性腰扭伤非常适合做推拿治疗，手法得当的可以达到一个立竿见影的效果。在做治疗时，首先要强调手法一定要轻柔，切忌暴力。如果力量过大会加重症状，治疗时具体如下： 1、首先放松扭伤的肌肉，通过按、揉、滚等手法对局部紧张，痉挛的肌肉进行放松； 2、做局部点穴，治疗的部位主要是两侧膀胱经和督脉，通过对经脉和穴位的刺激达到疏通经络，通则不痛效果。点穴治疗腰椎疼痛，急性腰扭伤疼痛的效果较佳； 3、进行腰椎的斜扳法，纠正因为腰扭伤而导致的小关节紊乱，达到较好的疗效。 值得再强调一点的就是急性腰扭伤的推拿治疗，一定要切忌暴力，手法要以轻柔为主，可以达到一个立竿见影的效果。

急性腰扭伤是运动时滑倒、姿势不当或用力不当造成的腰部损伤，还指在提拉、推抬重物时姿势或用力不当造成的腰部损伤。急性腰扭伤损伤的部位包括腰椎肌肉损伤，表现为腰部及两侧剧烈疼痛或活动受限。还有腰部韧带损伤，表现为腰部韧带即脊柱中间疼痛。还包括腰椎小关节紊乱，表现为剧烈疼痛，活动完全受限。

腰椎小关节紊乱是腰扭伤的原因，腰扭伤会出现椎间关节紊乱，位置有错位的情况，也会出现椎间关节的关节囊嵌顿，还会出现腰部软组织受到刺激和损伤，出现疼痛，也是腰扭伤的一部分。腰椎椎间关节紊乱情况下，最常治疗的方式是通过手法治疗，往往效果比较确切，做完手法之后往往休息几天就会缓解。如果症状比较严重的情况下，疼痛比较明显，应该配合药物，包括理疗等，病人才可能恢复症状，同时可以佩戴1周左右的腰围。

腰部扭伤分急性扭伤和腰扭伤后变成慢性疼痛两种，具体治疗方法如下： 1、急性扭伤需48小时内冷敷，不能热敷，因为急性期可出现炎症、充血。中医按摩与西医观点不同，中医观点急性腰扭伤可以按摩，但需轻柔正骨按摩，力道不能太重，太重可加重肿胀。建议48小时后，如果经冷敷、休息后好转后可进行按摩。急性腰扭伤疼痛可用针灸治疗，针灸可以刺激腰扭伤肌肉，使炎症尽快消除，常用毫针针刺腰臀穴； 2、如果是慢性腰扭伤可正常治疗。

腰扭伤吃三七粉不一定有用。腰部扭伤是因在工作、生活、运动时不慎引起腰部肌肉的痉挛、挫伤，造成腰部疼痛、不能转动，可分为急性腰扭伤和慢性腰扭伤。三七主要的作用是活血化瘀，腰扭伤的恢复期可以用一些三七粉；但如果在急性发作期，吃三七粉有可能加重腰扭伤的程度，而且单一使用三七粉并不能治疗腰扭伤。 如果是发生腰扭伤，建议患者除了服用三七粉，还可以再配合一些其它的治疗措施。

患者出现急性腰扭伤，可刺激远端穴位通过经络传导，缓解局部急性腰扭伤，主要有后溪穴、委中穴等，具体如下：1、后溪穴：后溪穴在手小拇指外侧位置，针刺后快速捻转，提、插、捻、转有明显得气感，之后协助患者站立，在可忍受范围里活动腰部，可较快缓解腰部疼痛以及功能障碍；2、委中穴：位于腿部腘窝中间，可进行针刺、局部点刺放血，缓解患者腰痛；3、其它穴位：包括养老穴、人中穴，穴位刺激量均较大，刺激后让患者活动腰，可有效缓解腰部疼痛及功能障碍。

腰扭伤是由于受到外力或者是在不经意的动作中，突然出现腰背部剧烈疼痛，可能导致腰部活动受限，这是急性腰扭伤的典型表现。治疗方法如下：1、卧床治疗：腰扭伤急性期避免过度活动，尽可能卧床治疗，有利于缓解肌肉痉挛性疼痛，有利于扭伤肌肉组织恢复。急性期可以做冷敷，禁忌做热敷和按摩治疗； 2、药物治疗：为减轻疼痛，可以口服非甾体类消炎止痛药，也可以在局部贴敷非甾体类消炎止痛药的贴剂，通过局部皮肤吸收药物缓解疼痛，从而避免口服非甾体类消炎止痛药，引起胃肠道副反应。可以局部贴敷传统中药膏药，活血化瘀、消肿止痛。 总之，腰扭伤恢复以后，还要注意坐姿、避免久坐，加强腰背部肌肉功能锻炼，可进行小燕飞、游泳、跑步、打球等运动。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
如果腰部扭伤，首先要告诫病人，不能做剧烈活动，不能做弯腰的动作。在受伤24小时内可以进行局部的冷敷，避免局部的按摩、揉搓，可以给予局部外敷活血药物、理疗、针刺、艾灸等物理康复方法，以达到活血化瘀、疏络止痛的目的。如果病人的血压不高，还可以考虑给予病人口服活血药物。通过上述治疗，如果症状还不缓解或者加重，就要考虑去医院拍一张腰椎的CT，明确判断是否有腰间盘突出等腰椎疾病。