腓总神经损伤

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，如果出现腓总神经损伤，首先病人的表现是足下垂，不能主动抬起，走路的步态也不正常。同时足的外翻功能明显受限，而且小腿外侧皮肤感觉减退，有麻痹感觉，在小腿的前外侧和足背前内侧都有感觉减退，可以通过做肌电图，明确腓总神经损伤的程度。如果是部分拉伤损伤，可以考虑保守治疗，给予被动锻炼，同时口服神经营养药物等对症治疗，慢慢腓总神经是可以恢复的。如果通过肌电图检查，腓总神经已经完全断裂，则要考虑进行手术治疗，行神经吻合术。

讲解医师：赵伟光  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院骨科
腓总神经一般可以分为腓深和腓浅神经，其损伤之后，主要可以表现为腓深神经、腓浅神经所支配的区域感觉和运动的障碍。由于腓浅神经主要支配小腿的前外侧的感觉以及腓骨长短肌的运动，所以损伤之后可以表现为小腿前外侧的感觉麻木、疼痛、感觉丧失；运动障碍的表现为踝关节不能外翻，这些动作出现障碍、无力等。腓深神经主要支配的是胫前方的肌肉运动，所以包括胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌等。所以其损伤之后，可以表现为足踝部背伸功能障碍或者背伸力量减弱、足趾背伸力量减弱或者背伸功能障碍。

腓总神经损伤时典型症状为足下垂。腓总神经于腘窝后方穿过至前外侧，尤其于腓骨小头下方绕过，支配小腿前外侧肌群及足背的一系列感觉。损伤后可出现感觉障碍，尤其在第一脚趾和第二脚趾间可出现特定感觉减退或消失区。运动障碍主要体现为足下垂，即无法勾脚趾，大脚趾和小脚趾出现下垂等表现。腓总神经损伤常见原因为压迫，如打石膏时压迫到腓骨小头，一段时间后可导致腓总神经麻痹。