脚气

霉菌性阴道炎称为念珠菌性阴道炎，念珠菌是白色念珠菌，白色念珠菌属于真菌。真菌是区分于细菌和病毒的另外一种东西、另外一种微生物，比如人脚气，灰指甲都是真菌感染。真菌感染后，要用治疗真菌特殊的药物，口服药物可以治疗真菌，比如大扶康、氟康唑都可以治疗真菌，治疗效果很好。但是因为口服抗真菌药物，损害肝脏功能的能力特别强，所以平时不经常用，除非真菌感染特别重，反复复发型霉菌性阴道炎才会用口服药物。比较常用阴道用药，阴道用药治疗真菌有很多种药物，比如克霉唑，克霉唑有很多剂型，最推荐凯妮汀，3天用1个，治疗霉菌性阴道炎效果特别好。

脚气是皮肤科常见的一种皮肤病，学名叫做足癣。本病是一种因真菌类的微生物感染所造成。可表现有脚部水泡、脱皮，甚至干燥，严重的时候还会出现红肿、瘙痒的症状。部分患者认为脚气是在排毒，不能予以治疗，其实是不科学的说法。得了脚气，应该积极治疗，根据脚气的临床表现，判断其属于哪种类型。脚气分为水疱型、浸渍糜烂型、后期角化型等。根据不同的临床类型，可以选择不同的药物。 对于比较轻度、病程比较短的脚气，通过外用药就可以解决，如药膏，药水等。对于病程较长，甚至最后出现角化过度的脚气，还应加服抗菌类药物治疗。口服的抗菌药疗程比较短，一般只需要使用1-2周。而外用的药物，可以使用的疗程偏长一些，一般需要使用3-4周。 针对于严重，或者是反复发作的脚气，主要原因是治疗的疗程不够。有的人只涂抹1周，认为症状缓解，就私自停药，而这样很容易病情复发。所以在治脚气的时候，一定要有耐心，才能收到更好的治疗效果。

足癣俗称脚气，是真菌感染所致。足癣在临床上分多种类型，包括浸渍糜烂型、角化过度型、水疱型。不同类型的脚气，用药不同，具体情况如下：1、浸渍糜烂型：脚趾间浸渍糜烂、发白，可选用抗真菌的油剂；2、角化过度型：角质层较厚，可出现皲裂，选用角质松解剂和抗真菌剂；3、水疱型：选用醑剂和酊剂。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脚气叫足癣，原因主要是真菌感染以后引起。真菌感染引起的脚气分为几种类型，其中水泡型的脚气算其中一个比较常见的类型。这种脚气一般单独使用外用药物效果不好，最好口服药物联合外用药物一起治疗，能够取得比较好的疗效。口服药物主要有两大类： 1、盐酸伊曲康唑，此药物需要口服1-2周，可以采用连续口服的办法，也可以采用冲击治疗的办法； 2、特比萘芬片，特比萘芬片需要连续口服，每天250mg，口服1-2周。 外用药膏早期可以选择含有激素的药膏，比如曲安奈德益康唑乳膏，涂抹一周以后既达到了消炎的目的，也达到了抗真菌的目的。然后换用纯的抗真菌的药物，像达克宁、特比萘芬软膏等都可以。

灰指甲与男女无关，男女老少均可以得。感染灰指甲并不是不小心接触到真菌一定发病，还与接触时间长短、频率、个人免疫功能有关。例如家人存在脚气、灰指甲、手气即手癣，女生手足如果感染手癣、足癣、手指甲癣和脚趾甲癣，如果密切接触，包括握手或袜子、毛巾、拖鞋没有分开用、分开洗，即可被感染。 最常见的是感染足癣，足癣真菌会传染到脚趾甲，出现趾甲癣。如果用手抠脚会得手癣，进而又会引起手指甲癣，称为灰指甲。因此密切接触、共同生活的人有手癣、足癣、甲癣，需要避免密切接触毛巾、脚盆或衣物，最好分开应用、分开洗，避免交叉感染。

肛门湿疹常用的药膏，一方面有西药的像曲安奈德益康唑乳膏类的药膏，还有一些中成药，像龙珠软膏、青鹏软膏类的药物。其实肛周湿疹或者瘙痒经常合并有真菌感染，如果有脚气清洗不当肛周也会有感染，因此要适当辅助用抗真菌的药膏。 不建议完全使用激素类药膏，容易反弹。药膏很多中医院有自制的院内制剂，效果也很好，如湿疹膏、湿毒软膏、加味五石膏、复方五倍子膏，是根据不同证型选择使用，效果还是不错。其它的药膏不建议使用治痔疮的药膏，对于瘙痒或者湿疹类疾病没有明显效果。

脚气是脚癣，而真正的脚气是维生素B缺乏造成，即脚气病。脚气是真菌感染所引起的脚癣，具体症状如下： 1、脚癣开始时脚上可以有小水疱，痒、挠、水疱可以破，开始出现红色丘疹，甚至丘疱疹，好了以后可以脱屑，这都是脚气常见症状； 2、角化脱屑型脚癣，可以看到皮肤的角质增厚，甚至可见裂口； 3、浸渍型脚癣，在脚趾趾间可以看到发白、浸渍糜烂； 4、脱屑型脚癣，看到一层一层的脱皮。

脚气的诊断包含症状表现和实验室诊断。脚气是皮肤科常见的真菌感染性皮肤病，有多种形态，最常见的是在脚缝当中会出现红斑、脱皮、瘙痒等表现。刮取脚缝当中的皮屑，放在显微镜下观察，如果看到菌丝和孢子，就能确定是脚气。另外脚气还有多种其他的形态，比如出现角化性的斑片，就是在足底出现硬片由并且有皲裂，往往具有欺骗性，觉得是脚干燥引起，通常发生在一只脚或者先发生在一只脚，后来发展到另外一只脚。这种情况只要刮取皮屑放在显微镜下观察，看到菌丝或者孢子就能够诊断是脚气。实验室检查也不是100%准确，因为在实验室检查的过程当中，有可能发生假阴性。也就是在使用过抗真菌药物的情况下，菌丝的数量会减少，有可能取不到含有真菌的皮屑，就会造成假阴性情况的发生。因此如果去医院就诊，一定要停药5天以上，这样做化验才能够准确的诊断脚气。

高锰酸钾溶液泡脚对脚气有一定的治疗作用，但治疗灰指甲可能比较困难。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所导致的病变，而灰指甲多数是由于皮肤癣菌等其他致病真菌感染甲板所导致的病变，一般脚气、灰指甲均是使用抗真菌药物治疗。高锰酸钾属于一种强氧化剂，也是一种化学药品，一般稀释成一定浓度之后可以用于皮肤黏膜表面，起到杀菌、抗炎作用，对于细菌、病毒、真菌均有较强的抑制和杀灭作用，所以使用高锰酸钾溶液治疗脚气有一定的效果。配制成一定的浓度，比如1∶(5000-8000)，对皮肤一般没有太大的刺激，同时也能发挥抑制真菌的作用。但是灰指甲结构特殊，指甲甲板较厚，一般的药物很难渗透进甲板，将甲板内的真菌杀灭，灰指甲可以使用口服或者外用抗真菌药治疗，比如阿莫罗芬搽剂等，其穿透力比较强。

霉菌性外耳道炎是外耳道皮肤的真菌感染，真菌感染比较熟悉的就是脚气，其容易复发。一般真菌感染在外耳道潮湿的环境下容易患，因此当外耳道内持续潮湿、有分泌物积存，以及长期滴抗生素滴耳液，会导致局部真菌感染。霉菌性外耳道炎的治疗，要在内镜下把外耳道内的真菌团块，以及上皮分泌物彻底清除，清除以后可以涂达克宁(硝酸咪康唑乳膏)等抗真菌药膏，或滴抗真菌药物的药水，但一般不推荐口服抗真菌药物，这类药物会引起比较明显的肝损伤。同时，患者应保持干燥的外耳道环境，可以用吹风机把外耳道吹干，能够避免外耳道真菌病的复发。