脚气

霉菌和梅毒肯定不一样。因为霉菌实际上是真菌一种，真菌是一种单核细胞生物，有细胞核，无叶绿素，靠寄生和腐生方式进行繁殖。霉菌是根据真菌形态上进行区分，真菌又分为酵母菌、霉菌。真菌自然界有10多万种，真正引起人类致病大概只有200种，所以常说霉菌是指很小一个范围，是真菌里面一种，而梅毒是由梅毒螺旋体引起。 梅毒是性传播疾病，霉菌会引起皮肤病如体癣、股癣、脚气、手癣等。癣有可能因为真菌或者霉菌引起，而梅毒是梅毒螺旋体引起。所以二者区别很大。

脚趾头痒常见于以下几种情况： 1、足癣：即真菌感染，又被称为脚气。脚趾会出现瘙痒，而且不但脚趾，脚缝，脚心或者脚后跟都会觉得瘙痒，并且痒的同时皮肤可能会出现脱皮、起水泡或者疙瘩，有时候还会伴有真菌感染遗留的异常的气味。给予抗真菌的药膏外用，通常能够缓解； 2、荨麻疹：荨麻疹属于过敏性疾病，表现为皮肤阵发性、突发的瘙痒，而且皮肤瘙痒的时候可能会伴有发红，或者是皮肤没有任何异常； 3、汗液：足部长期处于温暖且潮湿密闭的环境下，较容易滋生细菌，同时汗液浸渍之后也会有伴有瘙痒。

脚裂口原因很多，最常见的原因实际上叫脚癣或叫脚气。脚气经常看到脚趾缝上比较多，局部发白、痒，或脚掌会出现小水疱，小疙瘩发红、痒。还有一种脚气叫做角化型脚气，经常位置是在脚掌部位，如果脚裂、脚脱皮，首先要除外感染因素。还有可能影响的因素叫做湿疹，是一种角化皲裂性湿疹，病人可能有脚裂口的情况。另外，可能还会有红斑、水疱、脱皮，有的人其它部位会出现湿疹的皮损。还有些人先天的就会出现脚上皮比较厚，叫做掌跖角化症，最主要是要去角质、保湿。去角质可以选择几种方法： 1、物理方法：可以把脚泡软，然后把厚皮用磨脚石磨掉； 2、化学方法：有些药物如含维甲酸、含水杨酸的有角质剥脱药物可以去涂抹，还要涂抹滋润保湿剂，如尿素霜、凡士林等，再加上封包，可以用保鲜膜简单裹在外面先抹药，再裹保鲜膜保持4个小时，可以有效缓解皲裂症状。 如果出现脚裂口，还是要区分其原因，才能有效的采取治疗手段。

临床看病过程中经常会碰到一些人如小孩、成人，就诊说脚有点脱皮。这种情况最常见原因是脚气，脚气有时分几型。 有时会出水疱，出完水疱以后水疱干瘪，然后就会开始脱皮，这种就会伴有痒感。有时脚汗多者也容易伴有脚发臭，脚汗不多。单纯脚臭者相对比较少。即脚臭者多因脚汗多引起。 还有一种不是真正脚气，是因出汗比较多出导致出现水疱，然后开始脱皮。这种是临床上常见汗疱疹。有一部分人特别是年轻人，就觉得其脚汗多，然后会出疱或脱皮症状，这种情况倒不一定伴有脚臭。患者若是因为出汗多、脱皮到医院就医，若是因为单纯汗疱疹或由脚气引起脱皮，最好要进一步分析。

脚气是脚癣，而真正的脚气是维生素B缺乏造成，即脚气病。脚气是真菌感染所引起的脚癣，具体症状如下： 1、脚癣开始时脚上可以有小水疱，痒、挠、水疱可以破，开始出现红色丘疹，甚至丘疱疹，好了以后可以脱屑，这都是脚气常见症状； 2、角化脱屑型脚癣，可以看到皮肤的角质增厚，甚至可见裂口； 3、浸渍型脚癣，在脚趾趾间可以看到发白、浸渍糜烂； 4、脱屑型脚癣，看到一层一层的脱皮。

高锰酸钾溶液泡脚对脚气有一定的治疗作用，但治疗灰指甲可能比较困难。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所导致的病变，而灰指甲多数是由于皮肤癣菌等其他致病真菌感染甲板所导致的病变，一般脚气、灰指甲均是使用抗真菌药物治疗。高锰酸钾属于一种强氧化剂，也是一种化学药品，一般稀释成一定浓度之后可以用于皮肤黏膜表面，起到杀菌、抗炎作用，对于细菌、病毒、真菌均有较强的抑制和杀灭作用，所以使用高锰酸钾溶液治疗脚气有一定的效果。配制成一定的浓度，比如1∶(5000-8000)，对皮肤一般没有太大的刺激，同时也能发挥抑制真菌的作用。但是灰指甲结构特殊，指甲甲板较厚，一般的药物很难渗透进甲板，将甲板内的真菌杀灭，灰指甲可以使用口服或者外用抗真菌药治疗，比如阿莫罗芬搽剂等，其穿透力比较强。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤，所引起的一种常见的真菌性皮肤病。西医的疗法一般使用内服外用抗真菌药物治疗，而中医治疗通常是使用具有杀真菌作用的中药药液泡脚，比如将苦参、白藓皮、蛇床子等煎药以后泡脚，具有一定的杀灭作用。\n市面上还有做成商品的，比如复方土槿皮酊等，对真菌也有杀灭作用。另外，中医还有很多偏方，比如用醋、盐、花椒、冬瓜皮等泡脚治脚气。但总的说来，其疗效仍然是有限的，也没有特别严格的临床研究验证。通常建议还是采用达克宁、美克等安全有效而且又价格便宜的抗真菌药物进行治疗即可，疗效确切。一般脚气治疗不好，不是因为药物不好，而是由于患者没有坚持足够的疗程，疗程不够才导致的复发。

讲解医师：刘玉龙  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院三级甲等皮肤性病科
酒精本身不可以治疗脚气。酒精虽然可以杀灭一些微生物，但是对于脚气的效果并不好，因为脚气本身是真菌感染之后引发的一种传染性疾病。如果出现脚气之后使用酒精外喷或者外涂，确实可以暂时性缓解瘙痒，而且能够暂时抑制局部真菌的代谢和繁殖。但是酒精本身对于局部皮肤会有刺激性，一旦酒精停止使用。

足癣，俗称脚气，临床发病率极高，多由真菌感染引起。临床上多采用酮康唑、益康唑、咪康唑、特比萘芬、萘替芬、阿莫罗芬等抗真菌药物治疗。但有激素成份的复方酮康唑、复方咪康唑，或派瑞松等并不适合脚气治疗，患者购买时需注意鉴别。另外，角化型足癣，还应使用水杨酸软膏等皮肤角质剥脱剂，对皮肤剥脱后再联合抗真菌药物共同治疗，以达到更好的治疗效果。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

达克宁栓的主要成分为酮康唑，主要用于治疗念珠菌感染、真菌感染及革兰染色阳性细菌的感染，常用于治疗女性念珠菌性阴道炎，有较好的治疗真菌感染的作用；达克宁栓还可用于治疗革兰染色的阳性菌感染。 达克宁软膏与达克宁栓主要成分相同，剂型及使用方法不同，多用于治疗皮肤真菌感染，如脚气、汗斑等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。