脚气

足癣，俗称脚气，本质上是一种真菌感染。临床发病率较高。约50%的人群都可能发生真菌感染。患足癣后，应积极治疗，避免丹毒等并发症的发生。足癣治疗主要以抗真菌药物为主，如酮康唑、益康唑、咪康唑等，但注意与含有激素成份的皮康王（复方酮康唑）鉴别。治疗应按病情轻重选择外用软膏或口服制剂。通过规范治疗，都能达到较好的治疗效果。治愈后应注意个人卫生，不要使用别人的拖鞋，也不要去公共澡堂、游泳池，以防再次感染。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

脚后跟裂口的原因有以下几点： 1、皮肤老化：年龄大之后皮肤含水量降低，在冬天干燥季节容易出现皲裂，这与皮肤老化有关系； 2、足癣：俗称脚气，脚缝里出现浸渍、发白、糜烂，除以上形式之外，还有两种很常见的类型：一、丘疹水疱型，在突然变热或者是走路多时，脚底板出现小的水疱、脱碎皮；二、角化过度型，此情况脚后跟会变粗糙、干裂； 3、湿疹、银屑病：比如角化过度型湿疹会导致皮肤增厚，增厚之后皮肤的弹性下降，也容易出现皲裂。 总之，脚后跟皲裂可能由老化、干燥造成，也可能由真菌感染造成，也可能是湿疹或者银屑病等造成，需要医生明确诊断再处理。

葫芦，体轻，质硬，气微，味淡，以黄白色，有抽皱体轻者为佳。性甘、平，归肺、小肠经。具有利水消肿的功效，用于面目浮肿、大腹水肿、脚气肿胀等。 主要用法为内服，煎汤，或煅制存性研末。脾胃虚寒者禁服。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

目前通常说的脚气其实就是足癣，也称为真菌感染，通常是由皮肤癣菌感染所引起，可以有脱屑、脱皮、红斑或瘙痒感，仅仅给予抗真菌的治疗就会达到很好的治疗效果。在过去还有一种跟脚气容易混淆的名字叫脚气病。脚气病和脚气是两个病，脚气病是由维生素B1缺乏所导致。在过去贫困的时期，这种脚气病的发病率很高，因为营养不良，维生素B1摄入不足所引起。 现代社会这类病人数量大大减少，现在营养物质比较丰富，患有胃肠道吸收功能障碍的疾病的患者也得到了很好的营养补充。脚气病的表现通常伴有周围神经炎的表现，或感觉和运动的神经障碍，甚至伴有肌力下降，还伴有系统症状，可以有胸闷、气短等系统表现。 所以脚气和脚气病是两个病，俗称的脚气和足癣是一个病。

耳朵眼瘙痒属于临床非常常见的症状，具体原因如下： 1、外耳道湿疹，湿疹可以由不同霉菌感染造成，多见于部分患有脚气的患者，接触脚后又接触耳朵，很容易造成交叉性感染，可以导致耳朵分泌物、渗液增多，甚至由于分泌物和渗液而堵塞耳道，引起患者听力下降。对于此种患者，建议到医院就诊，将耳朵分泌物吸除，可以用止痒滴耳液的药水，甚至可以用激素类软膏涂抹外耳道； 2、临床上另外一种比较常见耳朵痒的原因是耳道太干净，原因是很多人洗完澡以后习惯用棉签挖耳朵，如此会把耳朵常见的耵聍分泌物去除，造成耳朵由于太干净而干燥，引起瘙痒。如果是由于此原因造成，需要改善不良习惯。 总之，耳朵眼瘙痒建议去医院就诊，由医生判断产生的原因。

讲解医师：张润田  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
脚气是一种常见的皮肤病，又叫足癣，是真菌感染导致的，艾灸能起一定的辅助治疗作用，但是不适合单独用艾灸治疗足癣。艾灸是通过对艾叶的燃烧产生烟、光、热三种刺激，对于皮肤炎症的控制有一些促进作用，可以调节细胞的免疫功能。\n中医认为艾灸有温通、温补的功效，可以用来改善气血经脉的阻滞和气血阴阳的虚弱，所以艾灸可以用来辅助治疗足癣的肥厚、干裂的皮疹。治疗足癣，控制真菌感染，首选外用抗真菌药，也可以配合使用杀灭、抑制真菌的中药外洗。皮疹肥厚、干裂长期不愈的，可以加用艾灸来辅助治疗。如果患者足癣比较严重，建议去正规医疗机构，由专业医师进行诊疗。

大腿内侧淋巴结肿大、疼痛，其原因主要有以下几种：1、炎症：大腿内侧淋巴管和淋巴网络分布比较均匀、比较多，所以足底糖尿病足、坏疽、脚气感染，小腿或者足背的丹毒即淋巴管炎，发生炎症时随淋巴回流，都会导致大腿内侧淋巴结肿大，而且伴发疼痛。有时会看到红线下面，从感染位置向上蔓延；2、外阴疾病：如男性睾丸炎、附睾炎、阴囊湿疹，都会导致大腿内侧淋巴结肿大，并且伴有疼痛；3、肛瘘：顺着皮下，也会导致大腿淋巴结肿大和疼痛；4、肿瘤：如果按炎症处理后病情不见好转，要到医院详细检查，排除肿瘤的可能性。

霉菌性阴道炎称为念珠菌性阴道炎，念珠菌是白色念珠菌，白色念珠菌属于真菌。真菌是区分于细菌和病毒的另外一种东西、另外一种微生物，比如人脚气，灰指甲都是真菌感染。真菌感染后，要用治疗真菌特殊的药物，口服药物可以治疗真菌，比如大扶康、氟康唑都可以治疗真菌，治疗效果很好。但是因为口服抗真菌药物，损害肝脏功能的能力特别强，所以平时不经常用，除非真菌感染特别重，反复复发型霉菌性阴道炎才会用口服药物。比较常用阴道用药，阴道用药治疗真菌有很多种药物，比如克霉唑，克霉唑有很多剂型，最推荐凯妮汀，3天用1个，治疗霉菌性阴道炎效果特别好。

手心起皮的判断如下： 1、最常见的疾病是汗疱疹，往往一年有一个季节或两个季节会发生，好多患者在小孩的时候就开始出现，表现为最开始的时候在手指两侧、手心有一些特别深在性的水疱，周围可能稍微有点红、有些痒，过一段时间水疱就会破，破完之后会脱皮，如果发生在手指上，就会造成写字等有点疼痛； 2、手癣，如果单侧发生，有的时候在手指侧或手心出现手癣，就和脚气是同样的致病菌，有时候瘙痒，时间长了之后手会变得非常的干，皮纹会变得非常的深，冬天还可能裂口子，这时其实要去医院做一个真菌的检查来判断是不是一个手癣； 3、如果两个手都出现干燥脱皮的感觉，这种情况可能是湿疹类的疾病，和日常接触的东西，比如洗浴、劳作有关系。发生手上脱皮的情况其实还是很复杂的，往往自己不能够判断，应该到医院进行一系列的检查、给予一定治疗才行。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
妇炎洁这种外用洗剂里确实有一定的抗真菌类成分，但是，主要是有抗生素和中成药物的止痒类成分在内。所以，它治疗水疱型脚气可能有一定的效果，但是，不能作为治疗水疱型脚气的主导药物，最多是临时替代性药物。对于水疱型脚气，首先，就是不要穿太闷热、不透气的鞋子，不利于脚气的恢复，会增加真菌生长的环境。可以口服特比萘芬片，外涂萘替芬酮康唑乳膏或者达克宁进行治疗，都可以有效地治疗好水疱型脚气。