脑血管病

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管病包括缺血性脑血管病以及出血性脑血管病，这两种疾病用药是完全不一样的。所以需要根据脑血管病的分型来决定，对于缺血性脑血管病，也就是脑梗死，在急性期尤其是在超急性期应该及时去医院神经内科进行就诊，如果有溶栓的必要，一定给予溶栓的治疗。在恢复期需要口服药物进行二级预防，比如拜阿司匹林以及阿托伐他汀钙这样的药物。对于出血性脑血管病，也就是脑出血在急性期，应该到医院神经内科进行住院治疗，药物一般是脱水的药物以及脑保护剂，在恢复期需要注意控制好血压，然后是脑保护剂，比如尼莫地平以及脑复康这样的药物进行治疗。

讲解医师：涂明义  （主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院神经内科
脑血管病是脑血管发生的疾病。分为几种：一个是叫缺血性脑血管病，也就是我们平常说的脑梗塞；第二个就是出血性脑血管病，就是脑出血，一般说的是自发性的脑出血；还有一个叫蛛网膜下腔出血，也是比较多见的一种脑血管病；还有的一种叫TIA，也就是一过性脑缺血发作，短暂性脑缺血发作，也是一种提示，可能要发生比较重的脑血管病，一般来说就分这四种。

讲解医师：郐国虎  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属天佑医院神经外科
脑血管病泛指颅内血管的病变，引起的相关疾病，比如高血压性脑出血、颅内动静脉畸形、烟雾病、脑淀粉样变性等。针对不同脑血管病变，治疗可能存在一定差异。针对高血压性脑出血，如果出血量较小，通过保守治疗就能起到较好的效果。如果出血量较大，需要积极手术治疗，缓解脑出血导致的颅内压增高症状。针对烟雾病，一旦确诊需要手术治疗，因为手术可以降低脑血管意外。但是不管是哪一种类型的脑血管病变，其诊断的金标准都是脑血管造影。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
最主要的是清淡的食物，具体就是低盐、低脂、低糖饮食，因为脑血管主要是动脉粥样硬化的病人，是因为血脂增高有关系，所以要吃比较清淡的食物，主要是低油脂，也就是炒菜少放油、少吃大鱼大肉、蛋黄，含胆固醇高的食物，还有动物的内脏要尽量的少吃。脑血管病的病人常合并有高血压，所以建议少吃盐，这样可以减少盐的摄入，对控制血压有好处，很多病人也合并血糖增高，所以要低糖饮食。

糖尿病脑血管病变是常见的糖尿病并发症之一，也是致残率最高的疾病。糖尿病危害主要表现为血管并发症和神经并...

糖尿病脑血管病变是常见的糖尿病并发症之一，也是致残率最高的疾病。糖尿病危害主要表现为血管并发症和神经并...

急性缺血性脑血管病的治疗首先应改善脑部血液循环，随后控制颅内血肿及血氧供应缺血、缺氧区域，降低血液黏稠度，增加组织内血氧饱和度及代谢需求，尽量减少脑部缺血造成的功能损伤，可应用醒脑静、舒血宁、丹参注射液等药物改善脑部微循环状态，进而减轻脑水肿情况，促进疾病康复。此外，急性期过后，建议患者及早进行康复训练，减少后期致残率的发生，以获得较好预后。

轻度脑梗塞患者可表现为轻微的言语不利、肢体无力或口角歪斜。出现轻微脑梗塞症状时需及时就医，3-4.5小时溶栓时间窗内，可用溶栓药将血栓溶开。错过溶栓时间窗的患者需做充分的血管评估，寻找发病原因，进行针对性治疗，如合并有高血压、糖尿病时，需控制血压、血糖，血管存在狭窄时及时处理。患者存在偏瘫时可做康复治疗。轻度脑梗塞患者病情稳定后需采取脑血管病的二级预防，服用阿司匹林或他汀类药物治疗动脉硬化的斑块。

美尼尔氏综合征又称梅尼埃病，疾病本身不严重，无生命危险，但由于膜迷路水肿导致出现眩晕、恶心、呕吐等症状，可引发患者痛苦感。患者需注意，一旦确诊梅尼埃病后，应谨防脑血管病的发生，若出现言语不清、意识障碍等表现，则需及时就医，避免造成生命危险。此外，多数患者以梅尼埃病的早期表现到神经内科就诊，此时需行CT、耳蜗电图等检查，以明确诊断。

总感觉很困、很累、打不起精神，其原因具体如下：1、慢性疲劳综合征：表现为持续、反复的疲倦、疲乏、困倦，诊断疲劳综合征前提是排除器质性病变；2、脑血管病变：对于有高血压、糖尿病、高脂血症、血小板增多症等患者，同时患者如果罹患动脉硬化时，会由于血液粘稠度增加、血管壁变厚、血管内径变窄、血管舒缩能力下降时，患者就会出现脑供血不足，建议及时到神经内科会诊，进行干预性治疗；3、心脏病：如果患者有先天性心脏病、心律失常、心肌病，会影响心脏射血，导致射血分数下降，会反射性引起脑供血不足；4、贫血：特别是对于女性生理期，加之有贫血的基础病，会引起脑供血不足；5、颈椎病：目前颈椎病发病率逐年增高，主要是由于目前大部分人都是静坐在电脑前进行工作、学习、娱乐，会导致颈椎病加重，引起椎-基底动脉供血不足，同时还会引起视物模糊、耳鸣等其他症状。