脑血栓

脑血栓的治疗，有溶栓治疗、介入治疗和内科治疗，取决于发病时间早晚。假如发病较早，时间为3-6个小时，就医比较及时，通过医院的绿色通道，会有介入科的医生进行甄别，如果符合条件，医生会通过一定的溶栓手段、介入手段治疗脑血栓，效果较好。但是这些治疗手段会有出血风险，医生会与家属讲明。如果患者失去最佳的治疗时机，可以选择内科保守治疗，即双抗治疗，抗血小板凝聚，以疏通微循环，使血管开通侧支循环，之后应用脑细胞营养药物，效果也较好。但是如果面积比较大，病情较重，可能会留下一定的后遗症，此方法的选择也需要根据情况而定。

C-反应蛋白为抽血化验的指标，反映人体存在炎症，炎症在医学上分两种，即感染性炎症和非感染性的炎症。只要人体有炎症反应都会出现C-反应蛋白提高，人体较多炎症反应有时也是应激反应的表现。当患者有感染、外伤、感冒、肺炎、急性心律失常、心衰，或者患者血压突然猛烈增高，出现高血压脑病，包括脑血栓、心梗等，人体类似炎症反应的应激会导致C-反应蛋白增高。C-反应蛋白增高不能只看一项指标，还要询问病史看其它化验检查，综合判断到底疾病种类，以及C-反应蛋白增高的原因。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
小脑血栓是脑血栓中的一种，一般出现小脑血栓的患者，会有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，虽然肢体有力量，但是在走路的时候，总有偏向一侧的感觉。如果有了这种感觉，建议及时去正规医院进行相关的检查，可以到神经内科就医，并做颅脑CT。\n确诊小脑血栓以后，要吃药物来控制症状和进行治疗，可以选择扩张血管、活血的药物，在用药和用量方面，要听从医生的指导。在饮食方面也要多加注意，忌食辛辣、海鲜、油腻、烟熏等食物。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
不主张采用五色灵芝来治疗脑血栓，脑血栓是一种非常常见的脑血管疾病，该疾病需要到正规医院的神经内科进行治疗，患者不要盲目用药，以免延误病情。\n脑血栓的治疗主要是抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、活血化瘀、改善脑代谢等，常用的药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。患者用药之后需要观察临床症状有无改善、疾病有无反复，以及有无出血倾向等不良反应。脑血栓患者的临床症状也各式各样，与患者的病变部位、病灶大小密切相关。当患者突然发生异常的临床症状，比如口齿不清、半身不遂等时，需要第一时间到正规医院的专科接受诊疗。

讲解医师：王大令  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院神经内科
脑血栓病人的饮食应该是低盐、低脂饮食，忌油腻及过甜的食物，糖尿病病人还需要注意低糖饮食，多食蔬菜和水果，糖尿病人要注意限制水果的摄入量。低盐饮食的标准是每人每天的食盐摄入量不超过5克，低脂饮食的标准是每人每天脂类的摄入量不超过30克，新鲜蔬菜的摄入量每天保证在500克，水果的摄入量保证在每天250克，蛋白质的食物以深海鱼、虾、鸡鸭肉、瘦肉、鸡蛋、奶等为好，肉类每天不超过100克，鸡蛋每天不超过1个。

讲解医师：乔立艳  （主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
脑血栓肯定是要吃药的，但是要分期，在急性期的时候，就不是吃的药，应该是大夫给你选择的药，比如静脉溶栓、动脉溶栓等等。但是在急性期大夫也会给你吃一些药物，比如抗血小板聚集的药物，阿司匹林、氯吡格雷，比如他汀降血脂的治疗，比如降血压、降血糖治疗，很可能医生在早期的时候，就给你开上这些药。但是对脑血栓患者来说，最重要的还是非急性期的用药，比如是抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林和氯吡格雷，比如他汀类的药物，如果你有高血压，用降血压药，如果有高血糖，用降血糖的药物，如果高脂血症，用降血脂药物。这些药物长期服用是非常必要的，经常有的人说患脑血栓多长时间了，吃西药已经两年了，还需要再接着吃下去吗？就刚才几个药物来说，至少在我们目前医疗水平下，我们认为是长期的，甚至是终要服用的。这些药物究竟该用哪一种？还是要听从医生的建议，每个医生会根据具体的情况，开具一些药物。

讲解医师：乔立艳  （主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
脑血栓的症状实际上是脑组织局限受损以后出现的症状，常见比如头晕或者是眩晕、天旋地转，还有视物成双或者复视，也就是说把一个东西看成两个。还有一个就是失语，所谓的失语可能包括听不懂别人说话，也可能包括他说不出来话，说不来话不是因为发音器官出问题，是因为语言中枢出问题了，所以不能说话，或者只能说出几个简单的字和词，我们把这类症状叫失语。还有一类症状叫吞咽困难、喝水呛咳、说话说不清楚，这类病人不是语言中枢出问题了，他是因为发音和吞咽这组肌肉出问题了，它也是一个长期的症状。还有一个就是口角歪，在脑卒中出现的口角歪，一般不会合并有闭眼问题，双眼的睁闭都正常的，但是等他笑起来的时候，口角会歪向一侧。所以我们一说口角歪了，那么要当心，这是脑卒中的一个常见症状。肢体上最常见的就是偏瘫，什么叫偏瘫？就是一侧的手和脚出问题了，当然脑卒中也可以出现单瘫，就一个胳膊或者一条腿没劲，也可以出现四肢瘫，两只胳膊、两条腿都出问题，但是最常见的还是偏瘫。还有一个就是肢体的麻木，和瘫痪的症状一样，最多见的还是偏身的麻木。感觉缺失，但是也有的时候会出现感觉过敏，这是一个。再一个病人走路可能是走不稳，走路摇摇晃晃，像喝醉酒似的，实际上是平衡出问题了。还有的人力量很好，没有瘫痪，让他使劲的时候力量很好，但是他拿杯子拿不稳，取杯子找不到地方，两只手不好使，叫共济失调，这也是一个脑卒中常见的症状。

讲解医师：杨娟  （主治医师）
就职单位：华润武钢总医院神经内科
脑血栓都是因为长期的高血压、糖尿病、高血脂等控制不佳，造成血管弹性减弱、血管内膜脂质层沉积，从而以引起动脉粥样硬化、动脉斑块形成，然后继发性造成血管狭窄。在内膜不稳定的时候，狭窄部位可突发的形成血栓，从而引起脑血栓，也就是脑梗死出现。还有一部分病人可继发于房颤，房颤患者心脏血栓脱落可造成脑血管急性栓塞，从而引起脑栓塞临床症状。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血栓形成这种疾病的治疗在急性期或者是超急性期主要是给予药物治疗和溶栓治疗，没有任何的食物或者是蔬菜可以达到治疗脑血栓的目的，所以洋姜、鬼子姜是无法治疗脑血栓的。在食物方面得了脑血栓以后，需要注意以下几个方面：第一、多吃蔬菜水果，尤其是含有纤维比较多的食物；第二、不要吃油腻性的食物，比如动物的内脏、肝脏、肺以及羊脑等食物；第三、不要喝酒、吸烟，去除这些不良的习惯，饮食方面注意了得脑血栓的可能性也就下降了。

讲解医师：牛玥  （副主任医师）
就职单位：吉林市人民医院神经内科
脑血栓分为急性期和脑梗死恢复期，对于急性期的脑梗死在六小时之内属于静脉溶栓时间窗，我们可以给予静点尿激酶或者是瑞替普酶。如果在六小时之外我们可以给予静点抗血小板聚集药物（如奥扎格雷钠）、改善循环药物（如血栓通血塞通、丹红注射液、丹参多酚酸注射液）以及营养神经药物（如胞磷胆碱钠、小牛血去蛋白提取物、肌氨肽苷），还有清除自由基的药物。肾功如果正常的话，可以选用依达拉奉注射液，靶向扩血管的药物主要是指尤瑞克林，促进建立、清除自由基的药物，如丁苯酞注射液1天2次，一次100ml。