脑萎缩

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
目前针对脑萎缩的特效治疗是没有的，在食物方面我们可以适当的食用肉类、豆类、鱼类、牛奶类，同时多吃富含维生素C、维生素B或者胡萝卜素的维生素，这样的一些蔬菜类的食物比较对脑萎缩有好处。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑萎缩大多数考虑是生理性的现象，随年龄的增长，脑萎缩发生的几率会逐渐增加，轻症患者无任何临床症状和体征，不需要进行特殊的治疗。如果患者严重脑萎缩时，可以出现平衡障碍、共济失调，也可能会出现意向性震颤、头晕、恶心、呕吐等，也可以表现为记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱，甚至可以引起患者痴呆。可以口服奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱改善脑代谢治疗，同时也可以应用改善血液循环的药物，比如舒血宁、维脑路通，也可以口服丹参和红花等，可能会延缓患者病情的进展。脑萎缩包括大脑萎缩和小脑萎缩，可能是长期慢性脑部缺氧引起，也可能是慢性脑供血不足导致的。

讲解医师：潘春联  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院神经内科
脑萎缩是由多种原因导致的，像遗传、脑外伤，平常常见的脑卒中、脑炎、脑膜炎、脑血管畸形，还有脑部肿瘤、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变，还有煤气中毒、酒精中毒、脑动脉硬化、脑缺血缺氧等均可导致脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失。临床上最多见的特别是老年人，高血压、血脂异常、脑小动脉硬化是老年性脑萎缩的重要危险因素。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑萎缩是一种神经系统变性疾病，该病一般多发生于中老年人，患者发病后病情多数进行性加重，目前尚无特效的治疗药物。早期可以口服改善脑代谢的药物，也可以应用改善血循环的药物进行治疗。改善脑代谢的药物临床上常用的有奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱改善血循环的药物，一般应用舒血宁、疏血通，也可以应用丹参、红花和37等等，可能会延缓患者病情的进展。脑萎缩包括大脑萎缩和小脑萎缩。大脑萎缩时患者可以出现记忆力下降，注意力不集中，可思维紊乱，严重时，可能会引起智能障碍小脑萎缩的患者一般表现为头晕、平衡障碍、共济失调，也可以出现肢体震颤等等。

讲解医师：潘春联  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院神经内科
从脑萎缩的临床表现来分析，大致分为以下四个方面：第一、性格行为的改变。性格改变常为本病的早期症状，有些病人表现的落落寡欢，不喜欢与人交往，表现为没有理想欲望，对子女亲人缺乏感情，生活习惯刻板、怪异，性格急躁，言语多，会啰嗦重复，多疑、自私，对自己健康安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清。所有的患者的高级情感活动，比如羞耻感、责任感、光荣感和道德感都有不同程度的减退，出现睡眠节律的改变；第二、记忆障碍，记忆缺损发生比较早，经常丢了东西，遗忘已承诺的事等，随着病情发展可出现记忆力完全丧失；第三、智能减退、痴呆，表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务，有的人连家事都做不了，很多人还不能够回答自己的姓名、年龄，进食不知饥饱，出门后不知归途，回不到家。收集废纸杂物等像珍宝一样，到后期终日卧床、生活不能自理、大小便失禁、说话含糊、口齿不清、杂言无章，最终致完全痴呆；第四、还可以有全身症状。病变早期病人常出现头昏、头痛、失眠多梦、腰膝酸软、手足麻木，逐渐出现反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问。在躯体方面常表现为老态龙钟、发白齿落、皮肤干燥、色素增生、会可见到偏瘫、癫痫、共济失调、震颤等。

讲解医师：全赞荣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
小脑是人体的平衡器官，小脑萎缩是脑组织的一种退行性改变，主要的临床症状有头晕、步态不稳、呈醉酒步态等，活动后上述症状加重。小脑萎缩目前还没有特效的治疗方法，主要的治疗方法为营养脑细胞、活血化瘀及对症支持治疗，核桃属于坚果类物质，长期吃坚果类物质，可以适当补脑对小脑萎缩有利，可以多吃核桃、花生、瓜子、杏仁等坚果类食物，另外多吃蔬菜、水果，多吃蛋黄、瘦肉、豆制品等食物，有利于补充蛋白质，增强身体的抵抗力。，桃等坚果类食物对疾病的恢复有利，但不能治疗疾病，如果有小脑萎缩的疾病，建议到医院神经内科正规治疗。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
小脑萎缩和老年痴呆不一样，虽然都属于脑内的病变，但是病变的部位不同，所以主要的临床表现也有所不同。小脑的功能主要是主管平衡，所以小脑萎缩表现出来的是平衡功能障碍，表现为走路不稳、摇摇晃晃，很容易摔倒，到晚期甚至不能行走，处于卧床状态。而老年痴呆主要是大脑中与智能相关的脑组织发生了病变，比如额叶、颞叶、海马等等，这些部位发生病变之后就会引起智能的减退，表现为逐渐进展的记忆力减退、反应迟钝、定向力障碍、性格改变、精神症状、幻觉等等，到晚期生活不能自理，甚至不认识家人。在疾病的晚期，小脑萎缩和老年痴呆的症状常常互有交叉，目前医学上对小脑萎缩和老年痴呆都没有很好地治疗方法，根本不能治愈，只能对症支持治疗，并且加强护理。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
小脑萎缩常是遗传变性疾病所造成的，如常见的有多系统萎缩、小脑桥脑橄榄体变性，患者可以出现明显的共济失调、走路不稳、头晕等症状。同时患者会出现椎体外系、植物神经功能的障碍，个别病人还会出现肌张力增高等椎体束受损的表现，一般病程在10年左右。\n还有一些疾病，如脊髓小脑性共济失调，是一种遗传性疾病，也可以造成患者走路不稳，表现为小脑萎缩，目前也没有什么特别好的办法，小脑萎缩还见于慢性酒精中毒、脑部外伤等疾患。总之，小脑萎缩常见的是遗传变性疾病所造成的，最常见的表现是头晕、共济失调、走路不稳等症状。

讲解医师：王梦阳  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经内科
小脑萎缩的症状主要是共济失调，什么叫共济失调呢？主要就是指运动的协调性比较差，平衡能力减退，比如说过去非常容易做到的指鼻子，就是用手指点指自己的鼻子，无论是睁开眼睛、闭上眼睛，我们都可以准确地把手指放在自己的鼻子上面。但是出现小脑萎缩以后，这个时候会产生辨距不良，就是手指不能一下子指到自己的鼻尖上，可能会有对距离的判断失误，导致你的手指点到了其他的位置上。另外，可以出现明显的手脚笨拙，特别是手的精细运动比较差。还有一些比如说患者的走路姿势明显异常，走路像鸭子一样，两个腿分得比较开，或者走起路来像喝醉了一样，像醉汉一样，东倒西歪，不能走直线。另外这些患者有时候会头晕，感觉自己的在旋转，还有的病人明显看到眼球的震颤，说话声音、语调也和以前不一样。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
小脑萎缩共济失调者的寿命长短不好一概而论，因为取决于病人的基本情况、病情的严重程度，以及护理是否到位等。小脑萎缩共济失调的病人常常走路不稳、摇摇晃晃、很容易摔倒，尤其是老年人，摔倒以后就会造成骨折，骨折以后又会引起一系列的问题。\n在小脑萎缩共济失调的晚期除了小脑萎缩以外，还会有其他系统的萎缩，比如皮层萎缩、脑干萎缩、锥体束萎缩等等，所以在小脑萎缩的晚期除了平衡功能不好之外，还会有认知功能的不好、饮水呛咳、吞咽困难等相关的症状，所以后期的生活质量就非常的差，基本上是卧床状态。如果护理不当就会引起吸入性肺炎、下肢静脉血栓、褥疮等相关的并发症，吸入性肺炎就会引起心肺功能的衰竭，导致病人死亡；下肢静脉血栓又很容易并发肺栓塞，这也是导致病人死亡的一个因素，所以这些并发症是导致小脑萎缩共济失调患者死亡的致命因素。