脑瘫

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
您好，根据您的描述及症状表现，每个人发育程度和速度会有一定的差异，建议再观察。

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
从您的描述来看，最近出现的这些症状说明患者新发的脑血管疾病。针对这种情况，应该做一下头颅CT检查，就可以明确诊断的。

脑瘫主要指出生前以出生后一个月内脑部损伤导致患儿运动功能异常、姿势异常，并伴有智力低下、吞咽、视觉、听觉、行为等功能异常的疾病。轻度脑瘫与重度脑瘫无严格界限，主要区别于病情的严重程度，轻度脑瘫的运动功能、行动功能等各方面功能相对正常人较差，重度脑瘫患儿可丧失基本运动功能及智力功能。因此，对于轻度脑瘫需及时治疗，重度脑瘫需做相应的治疗。

小儿脑瘫的发生可由母体产前或生产过程中某些因素导致，如产前母体感受风寒、发生感染或遭受外伤，以及生产过程中的某些意外导致新生儿脑部损伤等。因此，建议女性在围产期内时，需定期到医院进行相关检查，确认身体状况良好，平时注意保护身体，预防各种疾病，避免产前及生产时各种意外的发生，进而降低小儿脑瘫的发生率。

一般情况下睡姿主要分为仰卧位、侧卧位，侧卧位又包括左侧卧位、右侧卧位，部分孩子也喜欢俯卧位。脑瘫婴儿可采取的睡姿因人而异，具体如下： 1、不随意运动型脑瘫，通常不喜欢俯卧位，此时可以选择吊带式床，使婴儿保持一种屈曲的姿势，可以在睡眠过程中帮助患儿纠正过度伸展的异常模式； 2、其它类型的脑瘫患儿，侧卧位、仰卧位均可。 此外，睡眠过程中周围的环境、床、枕头等要适度，要根据生理发育、需求、需要而选择。

小儿脑性瘫痪从定义上讲，功能障碍呈持续性，一旦诊断为脑瘫，几乎不能痊愈，脑瘫诊断一般也是在两岁以后才可以做出。 脑瘫引起异常姿势，可以通过康复手段减缓，但是不能达到正常，通过早期干预和治疗，例如康复训练、手术以及肉毒素注射应用，可以改善患儿症状，缓解肌张力，纠正姿势，提高患儿生活活动能力。 脑瘫患儿虽然不能治愈，但是通过康复治疗，轻症患儿可以达到回归社会目的。重症孩子也可以通过康复手段，提高生活活动能力，但是同时也需要家庭和社会配合。

脑瘫宝宝会出现不正常握拳姿势，即表现为拇指内收、手指屈曲。主要原因是中枢神经系统损伤以及椎体束损伤所导致肌张力增高以及原始反射即握持反射消失延迟，该症状在临床中比较常见。 但是单纯通过这一种表现确定脑瘫，显然也不合理，同时也要评价孩子生长发育是否出现迟缓，姿势是否有其它异常以及肌张力和肌力改变，进行综合评定。如果出现多种姿势障碍，应及时到专科医院进行诊断和干预。

脑瘫可以治疗，但是基本不能治愈，因为脑瘫病因较为复杂，并且神经系统损伤有不可逆性，目前医疗条件对于脑瘫还达不到恢复正常人水平。脑瘫病变主要是各种病因导致的脑非进行性损伤，包括感染、中毒、窒息、产伤、早产等。临床表现主要是运动功能障碍以及姿势、肌张力异常，常伴有智力低下、精神运动发育异常、癫痫、语言发育落后等。 虽脑瘫不能治愈，通过积极治疗，包括运动训练、语言训练、作业疗法等，可以在最大限度上改善患儿肢体运动功能以及生活自理能力，提高患者生活质量。

讲解医师：高永强  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
8个月脑瘫的表现有以下四个方面：\n1、运动发育落后，不会竖头、翻身、独自坐稳；\n2、反射发育异常，持续存在的拉弓射箭样非对称性紧张性姿势，平衡反射出现延迟，表现为坐不稳等；\n3、肌力低下、肌张力增高，表现为全身硬直、四肢关节活动小于正常范围；\n4、出现异常姿势，包括头颈背屈、角弓反张、拇指内收、手握拳、不会主动抓物、前臂屈曲、肘关节屈曲、双上肢后伸、家属扶着拱背坐时双下肢伸展困难，以及扶立时足尖点地、足内翻、双下肢交叉步、剪刀步态、膝关节和髋关节屈曲、蹲伏步态等。

讲解医师：董显燕  （主任医师）
就职单位：赣州市人民医院/儿科
你这个情况，平时加强训练即可，多运动.饮食清淡，忌辛辣食物，注意休息，不需要做手术的。