脑瘫

讲解医师：高永强  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
8个月脑瘫的表现有以下四个方面：\n1、运动发育落后，不会竖头、翻身、独自坐稳；\n2、反射发育异常，持续存在的拉弓射箭样非对称性紧张性姿势，平衡反射出现延迟，表现为坐不稳等；\n3、肌力低下、肌张力增高，表现为全身硬直、四肢关节活动小于正常范围；\n4、出现异常姿势，包括头颈背屈、角弓反张、拇指内收、手握拳、不会主动抓物、前臂屈曲、肘关节屈曲、双上肢后伸、家属扶着拱背坐时双下肢伸展困难，以及扶立时足尖点地、足内翻、双下肢交叉步、剪刀步态、膝关节和髋关节屈曲、蹲伏步态等。

讲解医师：高永强  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
经常抽筋的脑瘫儿童能活5-10岁之间，大部分是这样的，仅有一小部分是例外的。因为脑瘫的孩子有1/3会合并有癫痫、抽筋，这一部分孩子需要用抗癫痫药物进行治疗，但是抗癫痫药物会抑制脑瘫儿童的发育，脑瘫儿童发育会更迟缓。如果给脑瘫儿童进行康复治疗，使用电疗、兴奋性的神经药物治疗会加重抽搐的发作频率。所以康复的方法也受到一部分限制，这就是一个自相矛盾的治疗，会导致治疗困难。这种孩子整体的预后更差，独立行走的能力不好，更不容易生活自理。家里的监护人照顾1-2年还可以，照顾5-10年的话就是一个沉重的家庭负担，最后因为营养不良或者合并重症的肺部感染而导致这部分孩子生命的终结。脑瘫合并癫痫本身并不能对孩子造成严重的生命危害，但是这种孩子病情太重，大部分不能生活自理，导致生命比正常人要短很多。

肉毒素A可以阻断神经和肌肉接头阻断电核传导的作用，肉毒素A在脑瘫治疗上基本是用于单个肢体肌张力特别高的，对于这种病人是选择使用肉毒素A。

讲解医师：董显燕  （主任医师）
就职单位：赣州市人民医院/儿科
2个月的宝宝排除脑瘫情况，首先可以观察宝宝吃奶情况，如果宝宝吸吮困难，吸吮过程中容易出现呛咳、吐奶等现象，或是总是有流口水的现象，就要注意了。其次，可以观察宝宝

讲解医师：沙宁  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
出现身体发软及自发运动减少，肌张力低下，还有可能出现身体发硬，这是肌张力亢进的症状，这些在一个月时即可见到。而且反应迟钝，这是智力低下的早期表现，还会出现体重增

讲解医师：杨军  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/神经内科
您好，小孩哭闹尖叫并不一定是脑瘫，可能是因为体内缺少某些微量元素。小儿脑瘫一般会表现为全身无力，自发运动少，经常抽搐，易被惊吓，烦躁不安，双手握拳等。可以带宝宝

讲解医师：曾海江  （副主任医师）
就职单位：赣州市人民医院/儿科
脑瘫婴儿可能会吃手。脑瘫患儿主要的症状是吸吮无力、吞咽困难以及发育迟缓等。多数是大脑先天性发育不良引起的，家长应及时带宝宝去医院儿科就诊，做头颅CT、脑电图等检

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
您好，根据您的描述及症状表现，每个人发育程度和速度会有一定的差异，建议再观察。

判断宝宝打挺是不是脑瘫，需综合评估宝宝的智力、语言、动作、行为等方面是否达到了其年龄段应该达到的要求。打挺的行为还包括其他干扰因素，如不舒服出现打挺动作，或打嗝出现打挺动作，所以不能靠单一打挺的动作去诊断是否患有脑瘫。

小儿脑瘫患者在各个阶段发育都会比正常孩子出现的晚。早期的小儿脑瘫主要依靠父母发现，如新生儿吃奶功能差、反射反应出现较晚等。如果出现以上症状，要立刻去正规医院做临床检查，包括抓握试验、踏步试验等基准试验等，由医生判断患儿是否为脑瘫。