脑溢血

脑溢血从医学术语上称为脑出血，由于出血部位不同，决定患者功能缺损部位的不同，一般情况下85%的患者都会从不同程度上出现运动功能障碍，有的患者出现言语、吞咽，还有就是意识的不同程度受损。前期医生建议在患者生命体征平稳，神经功能没有向差的方向发展时，就建议进行康复。早期康复的时间，一般是患者病情稳定以后就进行，越早恢复程度越好，一般在3-7天左右。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
脑溢血病人饮食，从医学角度来讲和普通人没有什么太特殊的区别，就是清淡饮食，荤素搭配。脑溢血病人不管是轻的也好，重的也好，急性期都要卧床休息，可以来回的翻身，但是不能坐起活动，在这种情况下胃肠蠕动功能就要减轻，所以他的消化功能就要减弱了。所以这个时候就尽量的多吃一些清淡易消化食品，不要去喂他难消化的食品，这是那些比较意识清楚的病人。如果脑溢血病人意识是昏迷的，那就不能说自己吃食了，这就要通过鼻饲，鼻饲的过程中可能就要注意鼻饲管这一方面的护理了。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
成人的脑溢血和青少年的脑溢血急性期的治疗都是一样的，都是卧床休息，保持大小便的通畅，避免肺部感染，然后密切观察意识的情况。如果有颅内压升高的情况，患者逐渐的出现了嗜睡、昏睡，甚至昏迷的情况，一定要防止脑疝的发生。这时候必须给予降颅压治疗，使用甘露醇、甘油果糖等药物来静脉点滴治疗，降颅压，如果要是形成脑疝，那就是去骨瓣减压或者是做手术，清除颅内的血肿，那是保命治疗。青少年的脑出血原因比较多，一般不是高血压的原因导致的，多半是颅内的动静脉的畸形、动脉瘤，或者是血液病，或者是其它的疾病，如血管炎导致的。后期还要针对病因进行查找，想办法进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血在医学上叫脑出血，是位于脑实质内部的血管出现了破裂，血液进入了脑内，导致脑神经受到压迫出现死亡，而导致的神经功能缺损症状。70%-80%以上的脑溢血患者都是由于高血压不控制而导致，所以脑溢血的患者一定要控制好血压。另外也要看有没有高脂血症和糖尿病、高同型半胱氨酸血症，这些都需要控制。脑溢血患者饮食需要注意的就是低盐饮食，每天五克盐，不要多于五克，不吃咸菜，不吃酱豆腐，不吃酱油，不吃咸鸭蛋，所有腌制的食品都不吃。多吃绿色的蔬菜，肉、鱼、蛋、奶注意适量的补充，有高脂血症的患者一定要吃他汀类的降脂药，把血脂降到正常、合理的范围内就可以。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
如果是出现了脑溢血30ml的情况，是否能够治好需要看出血的部位以及出血的时间，一般脑出去30ml应该是属于大量脑出血，这种情况很容易导致一侧的脑压突然升高向另一侧压迫移位，从而导致脑疝的情况。如果出血位置比较靠表层，出现脑疝的风险相对低一点，但如果出现位置比较深，那么出现脑疝的风险就高，表现的症状也就会比较重。如果出血时间长，对脑组织已经造成新的压迫损害，治疗难度就会非常的大。如果治疗及时，可以通过血肿清除以及去骨瓣减压的手术方法尽量保护未受损的脑细胞，争取最大功能的恢复，是有希望得到良好的恢复的。

年轻人预防脑出血的方法包括以下几个方面： 1、保持心情舒畅：平时要保持心情愉快，适当释放工作压力； 2、调节生活作息：作息要有规律，避免长期熬夜工作、加班等，避免由于生活作息紊乱导致心血管系统不协调，从而引起血压升高，造成脑溢血的发生； 3、纠正饮食习惯：饮食清淡，避免摄入过多高脂、高血糖的食物，少食夜宵和槟榔，少抽烟。

脑梗死、脑血栓相同，都是缺血性脑血管病。脑出血称为脑溢血，是出血性脑血管病。脑梗死和出血的症状有相似点，也有不同，通常情况如下：1、相同点：患者都可能出现神经功能缺损，如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、记忆力减退、失语、言语不清、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、平衡差、走路歪斜、复视、意识障碍等，症状较为相似，较难以鉴别；2、不同点：脑梗死患者通常在安静状态下起病，如睡觉醒来后发现肢体功能下降。脑出血患者症状，通常在情绪波动下或剧烈运动情况下诱发。此外脑梗死患者病情进展相对较慢，脑出血患者病情更加急促，症状较快达到高峰，血管爆裂后短期内就会造成瘫痪。脑梗患者也可出现快速瘫痪，如大血管急性闭塞，但原位血栓形成较慢，通常在数小时之内或1-2天逐渐达到高峰。单纯从症状上鉴别脑梗死和脑出血比较困难，通常要借助影像学检查，比如颅脑CT和磁共振进行确诊。

脑溢血在医学上又叫脑出血，脑溢血常见的原因第一个就是高血压，血压控制的不好，在情绪激动、过度用力的基础之上，就容易发生脑溢血。 同时随着年龄的增长，人脑的血管就会出现动脉硬化,长期高血压和高胆固醇血症，都可以使动脉变硬，发生玻璃样变化，所以在血压波动或者情绪波动、过度激动、咳嗽或者用力大便的情况下，都可以发生脑溢血。 脑溢血还容易发生在剧烈的运动的时候，人在剧烈运动的时候血压都会有波动。如果本身的血液有问题，比如血小板比较低，长期服用一些抗凝的药物，血压又控制不好，血压过度高，在这种情况下都容易发生脑溢血。

脑出血患者一般无需刻意进食补品，只需在日常饮食中做到营养充足、合理搭配、利于消化即可。进食补品需在专科医生指导下合理选用，避免加重患者胃肠道负担，或与所服用药物发生反应，引起病情变化。糖尿病患者进行糖尿病饮食，控制碳水化合物及含糖食物摄入；高血脂患者进行低脂饮食，避免过于油腻；高血压患者做到低盐低脂饮食，减少食盐摄入。

脑溢血临床上称为脑出血，是指脑实质出血，多数患者在情绪激动、用力排便时发病，少数患者在安静状态下发病，表现为剧烈头痛、恶心、喷射样呕吐、言语障碍、四肢活动不利。多发于以下人群： 1、50岁以上人群，男性多见； 2、有明确高血压病史：平素血压不稳定； 3、糖尿病伴小动脉硬化； 4、先天血管畸形：血管脆性较大； 5、颅内肿瘤：肿瘤侵蚀血管导致破裂出血。