脑水肿

亚急性硬化性全脑炎是比较遗憾的病，死亡率较高，大约有80％的患儿可能会在发病1-2年之后症状逐渐进展，最后因治疗无效死亡。因为现在针对麻疹病毒，没有特别好的疗法，临床上主要是积极的对症治疗，防止并发症，比如有癫痫抽搐的患儿，可能会给予抗癫痫的治疗，有脑水肿的情况就给予脱水降颅压的治疗。当出现锥体外系症状的时候，比如肌张力高，可以给予相应的药物来治疗。 但是总体上来说，这些药物仅仅是起到支持、对症治疗的作用。针对麻疹病毒的治疗，现在没有特效的药物，并且预后也比较差，死亡率非常高。所以对于亚急性硬化性全脑炎，应该按照国家的预防措施尽早注射相应的疫苗来减少发生。

流行性甲型脑炎属于病毒性脑炎，目前并没有针对性特别强的抗病毒药物。对于病毒性脑炎，更多是给予积极支持和营养治疗。如果患者出现脑细胞水肿情况，可以给予脱水降颅压治疗；其次是改善患者的营养状况，增强抵抗力进行治疗。 现在针对性的抗病毒药物并不多，对于这类病毒性脑炎并没有特效的药物，所以鼓励平时积极的进行运动，增强自身的抵抗力，可能才是抵御这类病毒性脑炎比较好的防御方式。对于病毒性脑炎，更多是对症治疗。如果有并发癫痫的患者，可能会给予抗癫痫药物治疗继发性的癫痫；还应该减轻脑水肿，保护脑细胞，对脑细胞进行适当的营养支持治疗。

化脓性脑膜炎属于比较常见中枢神经系统感染，且病情相对较重，在儿童和老年人中较多见。发病部位可来源于肺、血液、心脏，也可来源于鼻窦等一系列感染迁延到颅内发生感染，后遗症主要有以下几方面： 1、因为炎症无法控制，炎性物质堵塞了通道，此时患者可能发生脑水肿； 2、随着脑水肿加重，患者颅骨有骨缝、分裂，以及脑袋有增大等情况，可能会出现精神异常； 3、如果炎症波及到垂体，可能会导致低钠血症，反过来又可进一步加重脑水肿发生； 4、如果炎症波及到脑膜，可能会出现头疼及脑膜刺激征； 5、若病变波及到脑实质，可能会出现偏瘫、失语等一系列神经功能丧失。

因为儿童发热首先需要考虑是感染，其次为呕吐，能够引起呕吐部位可以包括咽部、扁桃体、胃肠道、脑等。具体包括以下几点： 1、急性咽炎：可以引起发热、呕吐、咽部不适，咽部有刺激时会出现呕吐； 2、扁桃体炎：扁桃体肿大明显可以出现发热、呕吐； 3、胃肠炎：胃肠道有炎症时会出现腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等； 4、脑炎：颅内出现感染可以发热，合并脑水肿或其它脑功能损害时会出现呕吐； 5、可能是特殊中毒：例如部分药物或特殊毒素。

部分病毒性脑炎可以治愈，但是另外一部分病毒性脑炎无法治愈，甚至存在生命危险，主要取决于具体病情，需具体情况进行具体分析。部分患者病情较轻，仅为轻微发烧、头疼，病情逐渐可自愈。部分患者的病情较重，脑内局部炎症严重，存在明显脑水肿、头疼剧烈，且因脑水肿引起了颅内高压，从而导致恶心、呕吐等症状。脑炎提示脑功能障碍，而大脑可以帮助人体控制全身机体功能，当控制机体的重要部位出现病变时，可以发生生命危险，比如控制呼吸的呼吸中枢异常时，患者会突然停止呼吸，从而出现生命危险。某些呼吸问题并非是因脑病变，而是在脑病变的情况下，患者发生呛咳，如饮水呛咳、进食呛咳，从而导致继发的肺部感染，同样也会出现生命危险。

患肺炎后，高烧是比较常见症状。很多时候患者在出现高烧后较紧张，但经过正常正规治疗后，体温会逐渐下降达到正常。如果高热持续不退对身体危害较大，可能导致脱水、水电解质平衡紊乱、热性惊厥、脑水肿，甚至脑膜炎等。所以如果患者在家里出现高烧，一定要引起重视，要及时到医院就诊。 如果患者在医院正规治疗过程中仍然出现反复高烧，除对症处理外，要积极寻找其它引起高热不退的原因，并及时进行病因治疗，避免更严重的情况发生。

肺气肿在中医范畴中称为肺胀，出自中医经典古籍《黄帝内经》。书中指出肺胀者虚满而喘咳，肺胀满膨，膨而喘咳，描述比较形象，即肺气肿时肺胀满、膨胀至胸高，并出现咳喘。后世张仲景在汉代时的《金匮要略》对此病也有描述，即咳而上气视为肺胀，肺气肿有咳的症状，还会出现气往上满的症状，喘时目如脱状，即喘得厉害时眼睛类似于突出状。现代医学中，通常在慢阻肺的情况下，会出现比较严重的肺气肿，咳喘比较厉害时会出现二氧化碳潴留，进而形成上部的水肿，比如脑水肿、球结膜水肿，眼睛类似于鱼眼。其实在中国的中医古籍中，早在汉代便已经记载此类状况，还有提及咳逆倚息，即身形臃肿，其实与现代医学的肺气肿后续发生肺心病的改变相符。

垂体瘤是神经外科非常常见的一种肿瘤，术后护理包括以下几点： 1、严密观察患者病情，主要是神志、生命体征、神经系统检查； 2、检查鼻腔是否存在分泌物，如果有清亮的鼻腔内容物流出，需怀疑脑脊液漏； 3、对颅内血肿和脑水肿进行观察，记录24小时出入量； 4、检查视野，与术前进行对比； 5、需要补充高热量、高蛋白且容易消化的流质类饮食，避免进食辛辣刺激性食物，随着患者身体逐渐恢复，可以由流质过渡为普食，坚持少食多餐； 6、积极引导患者，告知患者垂体瘤绝大多数都是良性，手术后一般都可以治愈。月经不调或抑郁为手术后的正常表现，会随着内分泌的恢复逐渐趋于正常。如果存在焦虑或睡眠障碍，应给予积极的针对性治疗。如果发生术后并发症如尿崩症、脑耗盐综合征以及脑脊液漏，也需要积极对症处理。

血液透析时发生溶血，属于严重的并发症，在治疗过程中，如果出现血管管道内呈淡红色，并且患者出现胸闷、心绞痛、腹痛、寒战、发热、低血压，甚至出现昏迷等症状，需要立刻停止透析，停止血泵加注血管通路。因为在溶解的血液中红细胞破坏，血液不能够回输需要立刻丢弃。同时，还需要严密监测血钾浓度，并进行对症治疗，防止患者出现高钾血症、低血压、脑水肿等并发症。对于贫血较重的患者，还要进行换血和输血治疗。 溶血的常见原因包括以下几方面： 1、透析中输入异型血或透析液等相关因素； 2、温度或透析液渗透压出现异常； 3、透析液的消毒剂影响； 4、管道狭窄、梗阻，或血泵机械性对红细胞的破坏，都有可能造成溶血。

尿毒症放弃治疗会很痛苦，建议持续进行治疗，常见于以下几种情况：1、水分无法排出：患者进行尿毒症时期，体内毒素、水分无法排出，可以造成明显水肿、血容量明显增加，可以引起心力衰竭、肺水肿、脑水肿，此时可引发痛苦感，甚至危及生命；2、毒素无法排出：肾脏具有排出毒素的作用，如果患者进入尿毒症期，肾脏功能已经消失，体内毒素无法排出，可以损害身体各器官、各系统。若影响患者消化系统，表现为恶心、呕吐、腹痛、便血等，此时感觉较痛苦。另外，还可以引起患者贫血，出现明显缺氧，进而感觉到痛苦；3、高血压：若患者合并出现高血压，可以引起头痛、恶心、呕吐等症状，造成痛苦感。