郝尧坤

肝硬化腹水与肝功能减退、门静脉压力增高密切相关。在临床上分为轻、中、重三级。轻度腹水深度＜3cm；中度表现为腹胀、浊音，腹水深度达3-10cm；重度腹大如鼓，浊音，腹水深度＞10cm，是肝硬化腹水晚期的表现。早期和轻度腹水通过积极治疗，部份患者的腹水可消退，再服用些药物可稳定在代偿阶段，而重度腹水则较难处理。

讲解医师：郝尧坤  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
肝硬化发生之后，体内发生两大病理改变，肝功减退、门脉高压。肝硬化患者往往会出现脸色发黑，是跟肝功减退有关。具体涉及到的机制就是体内，肝硬化是体内的化工厂，负责合成、解毒、代谢、激素灭活的功能。针对脸色发黑就是患者体内黑色素，不能被及时的灭活，在体内蓄积所导致的，肝病的患者往往会出现面色的晦暗，通俗地叫做肝病面容。根本的原因还是肝功的减退，黑色素的灭活减少所导致的。患者也不必过于在意，根本的治疗还是能改善肝功，纠正肝功。平常要保持良好的、积极的心态，保持心情舒畅，保证良好的睡眠，在一定程度上可以减轻。

讲解医师：郝尧坤  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
肝硬化发生之后，体内发生两大病理改变，肝功减退、门脉高压。肝硬化患者往往会出现脸色发黑，是跟肝功减退有关。具体涉及到的机制就是体内，肝硬化是体内的化工厂，负责合成、解毒、代谢、激素灭活的功能。针对脸色发黑就是患者体内黑色素，不能被及时的灭活，在体内蓄积所导致的，肝病的患者往往会出现面色的晦暗，通俗地叫做肝病面容。根本的原因还是肝功的减退，黑色素的灭活减少所导致的。患者也不必过于在意，根本的治疗还是能改善肝功，纠正肝功。平常要保持良好的、积极的心态，保持心情舒畅，保证良好的睡眠，在一定程度上可以减轻。

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就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
肝硬化的诊断要综合患者的病史、临床症状、生化、肝功，还有影像学资料共同来诊断。彩超是诊断肝硬化诊断手段之一。超声检查发现肝硬化出现以下典型表现，从影像学的角度是可以提示肝硬化的。见到了肝脏边缘的不规整，波浪样改变、肝脏体积的缩小、肝裂增宽、肝实质密度不均匀、门静脉增宽、脾大、腹水等。出现上述典型的临床表现的时候，从超声影像的角度是可以诊断肝硬化的。

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就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
肝衰竭是患者的肝细胞大量坏死所导致的肝功能的严重恶化、衰竭，临床上出现严重的症状，重度的黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等临床表现。是临床综合征涉及到很多方面的集中表现。引起肝衰竭最常见的病因是病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎，还有酒精。长期大量饮酒所导致的酒精肝，临床上常见的导致肝衰竭的原因。药物性肝损伤重度的也会出现急性的肝衰竭。

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就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
肝硬化早期是比较通俗的说法，临床上根据有没有腹水的发生分为代偿期和失代偿期。早期指临床代偿期肝硬化。代偿期肝硬化在早期的时候是没有典型症状的，有20%的患者是通过影像学检查或者病理组织检查而发现的。一部分患者会表现出乏力、厌油、纳差，睡眠障碍，典型的患者会表现出皮肤瘙痒、皮肤巩膜黄染、尿黄等症状。

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就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
肝硬化发生之后，体内发生两大病理改变，肝功减退、门脉高压。肝硬化患者往往会出现脸色发黑，是跟肝功减退有关。具体涉及到的机制就是体内，肝硬化是体内的化工厂，负责合成、解毒、代谢、激素灭活的功能。针对脸色发黑就是患者体内黑色素，不能被及时的灭活，在体内蓄积所导致的，肝病的患者往往会出现面色的晦暗，通俗地叫做肝病面容。根本的原因还是肝功的减退，黑色素的灭活减少所导致的。患者也不必过于在意，根本的治疗还是能改善肝功，纠正肝功。平常要保持良好的、积极的心态，保持心情舒畅，保证良好的睡眠，在一定程度上可以减轻。

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就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
肝硬化早期是比较通俗的说法，临床上根据有没有腹水的发生分为代偿期和失代偿期。早期指临床代偿期肝硬化。代偿期肝硬化在早期的时候是没有典型症状的，有20%的患者是通过影像学检查或者病理组织检查而发现的。一部分患者会表现出乏力、厌油、纳差，睡眠障碍，典型的患者会表现出皮肤瘙痒、皮肤巩膜黄染、尿黄等症状。

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就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
肝硬化早期是比较通俗的说法，临床上根据有没有腹水的发生分为代偿期和失代偿期。早期指临床代偿期肝硬化。代偿期肝硬化在早期的时候是没有典型症状的，有20%的患者是通过影像学检查或者病理组织检查而发现的。一部分患者会表现出乏力、厌油、纳差，睡眠障碍，典型的患者会表现出皮肤瘙痒、皮肤巩膜黄染、尿黄等症状。

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就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
肝衰竭的诊断是综合的诊断，包括临床症状、肝功、胆红素、还有凝血功能，根据并发症来综合判断。胆红素的标准，目前在行业内已经形成很统一的认识。胆红素要＞10倍正常上限。具体值是171μmol/L，或者是每天胆红素上升的速度超过17.1μmol/L。就要考虑患者是不是出现了肝功能衰竭。患者凝血功能也非常差，出现了严重的并发症，肝性脑病、上消化道出血等考虑患者出现了肝功能衰竭，进行积极有效的治疗措施。