脑水肿

临床上脑溢血称脑出血，多数患者有高血压病史，因此在情绪激动、用力过度等情况下，脑部血管会发生破裂。急性期治疗的首要任务是脱水、降颅压以消除脑水肿。如果在后期患者要想恢复的更好，具体做法如下： 1、控制血压：血压尽量控制在140/90mmHg以下，同时控制好血糖、血脂，进而保持良好的血管状态； 2、被动运动：平时多做肢体的被动运动，通过对瘫痪的肢体做被动运动，以防止下肢静脉血栓形成。在脑出血早期只要病情平稳，应尽早进行康复训练。针对瘫痪的肢体，需要请专业的康复师、针灸师、理疗师，对患者的肢体、言语、意识进行综合评估，且在评估以后制定详细的康复方案，进而为患者进行定期康复； 3、保持积极的态度：脑出血的恢复还需要患者有积极的态度，通过改善生活方式，平时给予低盐、低脂饮食，保持乐观的心态。脑出血患者由于肢体可能有偏身的感觉障碍、偏身的运动障碍，会使患者产生消极的情绪，甚至出现中风后抑郁，所以要让患者保持积极乐观的态度，以及保证良好的睡眠、适当运动，同时必须要戒烟、戒酒。 综合上述治疗方法，才能将脑出血的致残率降到最低。

重症肺炎的严重程度和致病菌有关，可以是复杂、特殊的细菌感染或耐药菌、病毒混合感；同时与重症肺炎是否引起全身炎症反应，引起合并症有关。因为重症肺炎所产生的毒素在体内可以引起感染性休克。如果出现并发症，如感染性休克，还有重症肺炎本身引起肺部通气、换气功能障碍，导致呼吸衰竭，甚至引起全身酸碱平衡紊乱，导致脑水肿，只要有以上严重的并发症，重症肺炎可以致命。 因此，重症肺炎除了积极的抗感染治疗，合并症、并发症的积极治疗也非常重要。

垂体瘤是神经外科非常常见的一种肿瘤，术后护理包括以下几点： 1、严密观察患者病情，主要是神志、生命体征、神经系统检查； 2、检查鼻腔是否存在分泌物，如果有清亮的鼻腔内容物流出，需怀疑脑脊液漏； 3、对颅内血肿和脑水肿进行观察，记录24小时出入量； 4、检查视野，与术前进行对比； 5、需要补充高热量、高蛋白且容易消化的流质类饮食，避免进食辛辣刺激性食物，随着患者身体逐渐恢复，可以由流质过渡为普食，坚持少食多餐； 6、积极引导患者，告知患者垂体瘤绝大多数都是良性，手术后一般都可以治愈。月经不调或抑郁为手术后的正常表现，会随着内分泌的恢复逐渐趋于正常。如果存在焦虑或睡眠障碍，应给予积极的针对性治疗。如果发生术后并发症如尿崩症、脑耗盐综合征以及脑脊液漏，也需要积极对症处理。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一，只要确诊，应积极救治。目前治疗方法如下： 1、补液是糖尿病酮症酸中毒首要关键治疗措施，根据病人血压、心率、每小时尿量和脱水情况而定； 2、糖尿病酮症酸中毒是胰岛素治疗绝对适应症，应该小剂量胰岛素持续静滴，以后根据血糖情况继续调整； 3、糖尿病酮症酸中毒常伴有电解质紊乱，所以必须补充电解质； 4、纠正酸碱平衡失调； 5、并发症防治。伴有脑水肿患者病死率较高，应积极预防； 6、对症支持治疗，消除诱因。针对不同感染选用广谱抗生素，伴有心力衰竭、心肌梗死、外伤手术者给予相应处理。 总之，发生糖尿病酮症酸中毒要积极抢救治疗，以降低病死率。

败血症如果不及时诊断，积极合理治疗，病人会死亡。因为败血症是一个严重的病症，病原菌不光在血液里面进行繁殖，它可能沿着血流到达肝、脑或者心脏，引起相关部位出现继发浸润性病灶，导致病情加重，甚至出现器官功能衰竭，造成死亡。 如果病原微生物进入血液，沿着血流通过血脑屏障到颅内，它会引起颅内感染，颅内感染以后会引起脑炎、脑膜炎，导致脑水肿，最后出现颅内压增高、脑疝，可以造成死亡。 如果细菌到达心内膜，在心内膜生长繁殖形成赘生物，也可以引起感染性心内膜炎，感染性心内膜炎如果不及时治疗，会影响到心脏整个结构，造成严重的心功能异常，最后引起心力衰竭导致患者死亡。

流行性乙型脑炎患者应该及时住院治疗，病房应该有防蚊、降温等设备，应该密切的观察患者的病情，细心的护理，对提高疗效具有重要的意义。具体治疗如下，一、对症治疗，高温患者需要做降温处理，对于惊厥患者需要使用镇静止痉的药物，同时需要寻找惊厥的原因，如为脑水肿引起的惊厥，需要使用脱水药物。如为呼吸道分泌物堵塞，换气困难的患者则需要吸氧，保持呼吸道的通畅，必要时行气管切开。如果高温引起的惊厥则需要行降温处理。如为呼吸障碍和呼吸衰竭引起的惊厥需要保持呼吸道的通畅；第二、药物治疗，可以使用肾上腺皮质激素及其他的一些药物，对于早期明确诊断的流行性乙型脑炎，则应该用肾上腺皮质激素治疗，在早期还需要使用广谱的抗病毒药物治疗，因此对于流行性乙型脑炎患者，我们应该及时到医院采取正规的治疗，而不应该在家中自行的盲目的用药。

流行性乙型脑炎治疗方法如下： 1、控制体温：物理降温、药物降温、同时降低室内温度；其中物理降温包括温水擦浴、冷盐水灌肠或者冰帽等； 2、减轻脑水肿：服用减轻脑水肿的药物，如甘露醇、安定、水合氯醛，也可采用冬眠疗法，减少惊厥和抽搐； 3、增加供氧：出现呼吸衰竭症状，需及早使用呼吸兴奋剂，严重患者需进行气管插管。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

眩晕是临床中常见的症状，如果出现眩晕症状，首先要及时就医，针对病因进行相应科室治疗，具体如下： 1、导致眩晕的最常见病因是脑血管病，若进行CT、MRI等检查后，诊断出急性脑梗，即脑血栓，如果在时间窗内，即黄金治疗3小时或者4.5个小时，都可以进行静脉溶栓治疗。如果错过了时间窗，还可进行取栓治疗，该措施时间窗是6小时内。如果头颅CT提示急性脑出血，如果出血量不是特别大，没有手术指征，主要要控制血压，减轻脑水肿。如果出血量比较大，则要进行开颅手术治疗； 2、如果头颅CT或MRI没有发现急性脑血管病，下一步有可能要去明确是否是耳源性的原因。耳源性原因会伴有耳鸣、听力下降，要去耳鼻喉科进一步进行电测听等相关检查； 3、部分内科疾病可引起眩晕，比如严重贫血要去血液科就诊，比如慢性阻塞性肺气肿引起呼吸困难、血氧下降，则需看呼吸科。 建议患者重视系统检查，进行正规诊治，找到正确病因后合理诊治。

出血性脑卒中即脑出血，治疗要根据出血量的多少来决定。其治疗方法具体如下： 1、出血量小：可采取内科保守治疗，包括脱水、控制血压、营养脑神经等； 2、出血量大：患者出现脑水肿、中线移位等，可去骨瓣减压或开颅清除血肿。在挽救生命后可行康复治疗，通过功能锻炼促进患者的肢体恢复，尽量使患者能够做到生活自理。

失语是脑梗以及脑出血以后常见的并发症，在发病后的3-4周，有些患者有自行恢复的倾向，发病的3个月之内，随着脑细胞以及脑水肿的消退，患者失语症状也会逐渐改善。所以在发病的1-3个月之内，都是失语康复的最佳的黄金时间。发病3个月之后，患者失语症状的改善程度以递减的速度来进行，失语症的恢复会越来越慢。在发病6个月之后，患者也会有一定程度的恢复。 在1年之内也都属于恢复期，但1年之后就属于后遗症期。上述时间是没有经过康复治疗的时间。现在研究表明越早经过系统的康复治疗，病人康复治疗效果越好。患者如果能够持续治疗，坚持数月甚至数年，患者都会有进步的空间。所以失语症的患者一定要抓住最佳的康复时期，早期开始康复，把残疾程度降低到最低。