脑梗塞

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑梗塞介入手术的费用：如果是采用支架取栓方式，一次或者是两次，不用太多的支架，不用更换不同的型号的支架，或者手术器械的情况下，一般4-6万块钱之内就可以把血管打通。如果患者又合并了血管的狭窄，还需要做球囊扩张，还需要放支架做支架植入，可能费用会更高一些。一般来说，如果是单纯做介入取栓，在广东这边，大约就是5万块钱上下。脑梗塞进入手术后的注意事项：第一、是患者的神志的情况，就是手术之后有没有神智的好转，有没有精神状态的好转，比如之前是昏迷的，做完手术之后人清醒了。第二、需要注意患者手脚的肌力的情况，就是活动的情况，之前是偏瘫，做完手术之后偏瘫恢复了，或者之前手能抬得起来，现在抬不起来了，就是肌力术前、术后有变化。术前术后的神志的情况、语言的情况，还有手脚活动的情况，是需要最关心的地方。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
如果是处于脑梗塞恢复期的患者，可以遵医嘱口服中药来进行治疗，对病情有利，但需要对患者进行辨证使用，比如风痰阻络型的患者，可以采用桃红四物汤和温胆汤等进行加减，气虚血瘀型的患者可以采用补阳还五汤等来进行加减。\n脑梗塞的治疗，目前建议以西医治疗为主，中医治疗为辅。在西医治疗上，主要是进行积极的抗栓治疗，常用的药物常有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等药物，具体用药也应该结合每个患者的具体病情而定。患者平素需要遵医嘱口服药物，并且应该保证一个健康的生活方式，需要遵医嘱定期到专科门诊复诊。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
银杏叶制剂可以用来治疗脑梗塞，可以作为一种辅助治疗的药物。银杏叶的功效主要是活血、祛瘀、通络，可以用于治疗缺血性的心脑血管疾病，比如冠心病、脑梗死等。脑梗塞又称为脑梗死，又称为中风，目前脑梗死的治疗，可以采用中西医结合的治疗方法。\n在西医上，可以加用抗血小板聚集药物以及调脂、稳定斑块的药物等，也是治疗该疾病的基础，常用的药物如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等，另外也可以用活血化瘀类的中成药制剂等，也可以加用改善脑代谢的药物等，具体用药应该结合每个患者具体病情而定，并不能一概而论，千万不能盲目自行用药，中成药制剂治疗该疾病，仅能作为一种辅助用药。

讲解医师：杨成  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院中西医结合科
脑梗塞的病人，我们一般情况下临床都是主张低盐、低脂饮食，就是吃的东西不要过咸，咸的话可能会引起水钠潴留，会引起高血压，长期的高血压，对血管、血管壁是有很高的破坏作用。还有吃的东西不能太甜，我们讲低盐、低脂、低糖饮食，特别是一些糖尿病的病人，一定要严格地遵循糖尿病的饮食，同时饮食上要清淡，辛辣、油腻和刺激性的食物不要吃，牛羊肉老母鸡汤不要喝。可以吃一些鱼和虾、高蛋白优质蛋白，补充一点牛奶和鸡蛋，同时吃一些高纤维素的食物，比如香菇、银耳，保持大便的通畅，因为往往便秘会加重脑梗塞或者是引起脑梗塞的一些复发。

作者：解利平，张海平，王鹏，车海江，西电集团医院神经外科 人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency vires，HIV）感染者首发症状常为机会性感染，以脑梗塞首发者较为少见，而桥脑梗

脑卒中是急性脑血管疾病，概念比较广泛，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。而脑梗塞也叫脑梗死，属于缺血性脑卒中的一种。缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作和脑梗死。脑梗死由于各种原因造成的脑组织缺血、缺氧性坏死引起的疾病。脑卒中除了包括缺血性脑...

讲解医师：刘玉婷  （副主任医师）
就职单位：山西省心血管病医院神经内科
如果患者脑梗塞的当时出现说话不清楚，后面经过治疗说话还是不清楚，没有完全好转，属于后遗症的范围，没有什么特别好的办法，可以采取康复治疗、药物治疗。康复治疗效果最好，另外需要长期的吃药，脑梗死的二级预防需要做好，把危险因素控制好。\n说话不清本身没有特别好的办法，只有康复，可以结合上中医针灸的办法，一起来治疗，可以试一试。脑梗塞的康复特别重要，从脑梗塞后病情平稳开始可以康复，康复的时间会比较长，疗程比较长，一般半年以内效果都可以，再往后效果可能会差一点，所以要积极早期的康复治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑梗塞的患者腿软、没劲，属于神经功能缺损的症状，是患者疾病的过程，这种情况患者不要着急，主要是针对脑梗塞进行治疗。当患者的脑组织血流恢复、脑神经功能恢复的时候，患者肢体的力量自然而然就会随之好转。如果患者发生了偏侧的肢体没劲、腿软的时候，一定要及时就诊。在发病的超早期，可以考虑使用溶栓药物进行治疗，可以使患者血管的血流恢复通畅，患者的脑细胞脑神经功能能够完全的恢复，患者腿软、没劲的症状就会完全缓解。如果错过了溶栓的时间窗，也要积极的进行治疗，挽救患者的缺血半暗带，防止脑梗的加重。通过积极的改善血液循环治疗以后，患者腿软、没劲的症状也会逐步稳定的好转。

讲解医师：王鸿祥  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院神经内科
脑梗塞又称缺血性卒中，是卒中中最常见的类型。而脑梗塞中又根据脑组织发生缺血坏死的机制分为三种，主要是病理生理学类型，如脑血栓形成、脑栓塞等。故脑血栓只是脑梗塞中的一种类型，是因血管中继发的血栓形成而使局部脑组织血液供应障碍，可因动脉粥样硬化、动脉炎等引起来，所以脑血栓只是脑梗塞的一种病变。

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑出血和脑梗塞都是神经科最常见的脑血管病，都可以导致不同程度的神经功能缺损症状，甚至导致死亡，然而它们也有很大的区别：1、发病机制不同。脑出血是因为各种原因导致的脑动脉破裂引起的颅内出血，脑梗塞是各种原因导致的脑动脉狭窄闭塞，引起的脑组织坏死，最终导致神经功能缺损症状。2、发病特点不同。脑出血一般发病急、进展快，数分钟就可以达到高峰。脑梗塞一般发病要慢一些，经过几小时，甚至几天达到高峰。3、辅助检查有所不同。在CT的表现脑出血一般是高密度灶，即发亮的影像，脑梗塞一般在CT上表现为低密度灶，而且需要在24-48小时之后才会显现出来。4、治疗方案不同。脑出血比较大量的（在30ml以上）需要通过外科手术治疗，脑梗塞急性期可以给予静脉溶栓、动脉取栓、血管内支架植入等，同时还要给予抗血小板药物、他汀类的药物等。当合并有脑动脉狭窄的时候，我们可以给予血管内支架治疗来改善颅内的供血。