脑卒中

餐后低血压通常由于饱餐造成低血压等情况，低血压患者可出现明显症状，不同疾病患者，低血压症状不同，常见情况如下：1、正常人：餐后低血压可以没有特殊症状或出现疲劳、乏力等非特异性症状；2、器质性心脑血管疾病患者：餐后低血压可诱发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭，患者表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促。左心功能不全患者可表现为不同程度的呼吸困难，表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿，可出现咳嗽、咳痰、咯血等相关症状；3、脑血管系统疾病患者：餐后低血压导致缺血性脑卒中，可表现为头昏、头痛、偏瘫、失语等症状；4、其它患者：肾脏并发症患者餐后低血压可出现少尿、无尿、肾功能损害，部分患者下肢缺血可造成间歇性跛行等症状。患者要注意规避相关诱因，避免餐后出现低血压。

颈内动脉供应大脑3/5的血液，出现狭窄后可导致短暂脑缺血发作、完全性脑卒中、进展性脑卒中，部分患者因梗塞面积比较大，可导致大面积脑梗昏迷。于颈内动脉狭窄的治疗主要采取颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉支架植入术。临床上，无任何症状、体检时发现的颈内动脉狭窄，狭窄比例超过70%需进行积极治疗；发生过短暂脑缺血以及脑梗的患者，狭窄超过50%，应进行有效的外科干预。

癫痫病因多种多样，任何脑组织异常放电均可引起癫痫，主要包括以下几点： 1、儿童：常见病因为高热惊厥，其次为遗传、外伤、肿瘤等； 2、成人：常见为外伤； 3、老年：常见因素为肿瘤压迫和脑卒中； 4、少见病因：特殊白血病，淋巴瘤，导致血管、中枢神经损伤的自身免疫性疾病，重金属及其他物质中毒、糖尿病等均可引起癫痫发作。

短暂性脑缺血发作是一种中风类型，简称TIA。具体表现为患者突发偏瘫、失语、偏身麻木或者语言功能障碍，突然讲不出话或者口齿含糊症状。特点是很快缓解，患者可能持续几分钟，半个小时，长的可能几个小时，一般来说24小时之内可完全缓解，称之为短暂性脑缺血发作。它与常见的脑血栓形成最大区别是在24小时之内能够完全缓解。尽管可以完全缓解，但是如果患者做CT或者头部核磁共振检查，会发现梗塞病灶。 所以，对于这些类型患者，同样也需要按照脑卒中进行治疗。可以用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，防止症状复发。对于有些患者，如果已经发生脑动脉硬化，有斑块、狭窄，导致脑部梗死病灶形成，可能要长期进行卒中的二级预防。 二级预防一般包括抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷，以及他汀类降血脂药物，进行二级预防。另外，部分患者如果影像学检查发现动脉硬化、斑块形成、动脉狭窄，可能要进行相应手术。血管内进行支架植入，缓解动脉狭窄，改善脑部供血，预防以后出现TIA复发。

常见的步态异常分为比较多的种类，具体如下： 1、蹒跚步态：通常为肌营养不良时出现； 2、醉酒步态：通常出现在急性酒精中毒或者小脑病变的时候； 3、剪刀步态：常见为痉挛性截瘫时出现。 4、间歇性跛行：也是步态异常的一种，比如因下肢动脉硬化，或者比较严重的腰椎病、胸椎病等引起； 5、慌张步态：常见在帕金森病病人身上看到； 6、偏瘫步态：生活中也比较常见，通常在脑卒中病人后遗症中出现； 7、共济失调步态：在小脑脊髓病变的时候，会出现共济失调的步态； 8、跨阈步态：一般在下肢的腓神经损伤以后出现。 出现异常步态时，需要到医院就诊，医生会针对患者出现的步态，进行头颅检查、颈椎腰椎检查，或者肌电图检查，根据以上检查，作出正确判断，再进行针对性治疗。

继发性帕金森综合征是因为脑外伤、脑炎、中毒、脑卒中等有明确原因的疾病之后出现的帕金森的症状。帕金森综合征是一大类疾病的统称，只要患者表现出运动迟缓、震颤和肌肉强直，就可以定性为帕金森综合征。帕金森综合征包括帕金森病、血管性帕金森综合征、药物性帕金森综合征、帕金森叠加等疾病。继发性帕金森综合征是因为各种明确的原因导致的脑部关键位置受损引起的强直、震颤以及迟缓。比如因为脑炎导致脑细胞受损、一氧化碳中毒导致脑损伤、脑血管病导致相关部位受损，都会出现肢体的震颤、强直，是继发性帕金森综合征。 继发性帕金森综合征的主要治疗是抗帕金森综合征治疗，辅以护理和康复。还要对因治疗，比如脑血管病，除了治疗帕金森综合征，还要抗血栓。比如脑炎，除了治帕金森综合征，还要抗感染治疗等。 所以，继发性帕金森综合征有明确病因造成帕金森的症状，既要抗帕金森综合征治疗，也要对因治疗。

阿尔茨海默病到了晚期，可出现生活能力下降，以及卧床。有的患者生活完全不能自理、进食减少，这种长期卧床可以出现褥疮、吸入性肺炎、泌尿系感染，以及进食减少，出现营养失调、营养不良等并发症。阿尔茨海默病是发生于老年人的疾病，老年人常可发生心脑血管病，比如脑卒中等，这也是并发症。 针对这些，尤其是老年营养不良，建议最好采用地中海饮食，即合理健康的饮食，比如可以多摄入水果、蔬菜、坚果类食物，以及鱼、海鲜等，提倡少油，最好使用橄榄油，这些对心脑血管都有较好的益处。

大动脉炎早期无典型症状，累及部位不同症状也不尽相同，如累及头臂干、椎动脉、颈动脉，可出现头晕、记忆力减退甚至晕厥、脑卒中；累及锁骨下动脉，可出现无脉症、血压下降、上肢皮肤发凉；累及到肾动脉，会出现高血压、蛋白尿、血尿甚至肾功能减退；累及肺，可合并有肺部感染。大动脉炎早期症状均为非特异性症状，不可作为诊断标准，需结合多层螺旋CT进一步确诊。

颈性眩晕是指颈椎疾病造成的眩晕，临床比较少见。因为颈椎疾病造成的眩晕，一般是指压迫椎动脉造成脑供血不足。经过专家和实践证明，颈椎疾病压迫椎动脉并不常见。临床很多患者诊断为颈性眩晕，应引起注意。颈源性眩晕鉴别诊断如下： 1、良性位置性眩晕：往往和起、卧、翻身有关，也叫做耳石症； 2、梅尼埃病：发作性眩晕，40岁左右出现眩晕，如果伴有耳鸣，甚至耳聋、听力下降，应考虑梅尼埃病。 大家一定注意不要把和体位相关的眩晕叫做颈椎病，最严重的是一定不要把脑血管病造成眩晕当成颈性眩晕治疗，因为脑卒中眩晕往往严重，也叫做恶性眩晕。

吸烟能带来多种身体变化，比如得了心血管疾病患者心率会改变，不管是心率过缓，还是心率过速都是心血管改变，甚至还可出现冠心病。 如果吸烟对脑血管有影响，可出现脑卒中、脑出血、脑梗塞、血管硬化改变。 针对呼吸系统是影响呼吸功能，专业称为肺活量，如果长时间吸烟气变短，活动、上楼后气喘，都是影响肺活量的证据。 如果得了COPD，会影响肺活量。早期周围型肺癌对肺活量影响不大，但是得了中心型肺癌，出现肺炎、阻塞性肺炎，引起肺不张，也会出现肺活量改变。 如果出现周围型肺癌侵犯胸膜、胸壁，出现胸腔积液，压迫肺组织，也会影响肺活量，在检测肺功能时会出现变化。