脑动脉硬化

神经性耳聋治疗要求早期发现、早期治疗，越早越好，各个医院所掌握的时间不完全一致，建议发病2周之内是最佳的治疗时间。因为神经性耳聋也称为感音神经性耳聋，大部分发病原因都是内耳微循环障碍，即各种原因导致内耳供血不足，比如脑动脉硬化、脑供血不足、急性颅脑损伤、各种原因引起血管的痉挛，甚至有微血栓可能。因为是供血的问题，所以必须早期用疏通血管、改善微循环、营养神经的药物，一旦供血恢复，听神经的功能才能够得到恢复，所以时间是较为重要的因素。临床经验认为，如果发病2周之内治疗，效果相对较好，时间拖得越长，疗效越差，如果超过3个月，药物的疗效基本上很差，所以一旦出现神经性耳聋、耳鸣，抓紧时间，及时到医院就诊。

由于年龄、吸烟、血压因素、高血脂因素等，促成了动脉粥样硬化的发生，主要的症状就是根据动脉粥样硬化变化的程度，影响血管中血液流动的状态。如果是血管内的管腔狭窄，血流变得非常的稀少，就会出现缺血、缺氧的状态。最典型的表现在颅脑，会出现头晕、嗜睡...

脑动脉硬化做哪几项检查有以下情况：第一，如果是老年人，实际动脉硬化是普遍现象，如果临床没有症状，每年体检需要做多普勒超声，查血脂、血糖情况以及查同型半胱氨酸。第二，如果脑动脉硬化合并心慌、肢体麻木、无力，要做相应专科检查，比如CT或核磁...

脑动脉硬化引起的狭窄会导致脑供血液不足，缺血造成脑功能下降，病人比较严重的情况下，会出现一过性眼前发黑、情绪紊乱，比如焦虑、抑郁、烦躁等。

对于早期脑动脉硬化患者来说，如果没有明显血管狭窄问题，及时通过药物治疗或者外科手术方式可以使血管重新流通，但让其完全恢复到正常血管，目前比较困难。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
当发生脑动脉血管硬化时，会造成向脑部供血区域的血管发生狭窄或者阻塞，从而表现为出现脑供血不足。临床上患者会出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐，伴有轻度认知功能障碍，以及部分患者可能会表现为出现短暂性脑缺血发作。例如患者会出现一过性黑蒙、短暂性意识障碍，但持续的时间不超过24小时，同时多数情况下不存留明显的颅神经功能障碍或缺失症状。此外，还有些患者容易表现为出现明显的夜间睡眠质量差、失眠、多梦、易醒等，还有些患者会出现短暂性的偏瘫失语等临床表现。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
重度的脑动脉硬化属于缺血性脑血管病的一种，主要是由于高血压、高血糖等原因引起的血管脆性增高，弹性的降低，与人的年龄有较大的关系，与一些不健康的生活习惯，如吸烟、喝酒、高盐、高脂饮食也密切相关。发病时会导致大脑的一些小动脉分支狭窄、闭塞，导致局部供血区域的神经细胞凋亡，如果引起的缺血灶较少，且发生的部位代偿能力比较强，一般不会引起明显的临床症状。\n但重度脑动脉硬化进一步发展，脑内缺血灶的进一步增多，或者出现了大面积的脑梗塞，或者是脑出血，患者有可能出现严重的临床症状，如头疼、头晕、恶心、呕吐，甚至肢体偏瘫、意识障碍等等。而通过脑部血管多普勒、头颅血管核磁等检查，可以明确脑内动脉的情况，进行防治。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑动脉硬化在饮食方面，主要是改掉以前坏习惯，比如经常吃大鱼大肉、动物内脏以及油炸类的食品，因为这些食物会引起人体的高脂血症，脂肪的堆积非常有助于损伤血管内膜。血管内膜一旦损伤，脂类物质沉积会形成血管的狭窄、硬化的表现。平常要以蔬菜为主，尤其是绿叶蔬菜，多进食蔬菜、水果，还有富含粗纤维的食物，比如香蕉、芹菜、韭菜等。在药物方面，首先要排除出血性质的禁忌，比如血友病、凝血功能异常等，排除这些之后，可以口服阿司匹林、氯吡格雷进行预防性的应用，减少血小板的聚集、减少动脉硬化的程度，从而能够有效的改善脑梗死的发生。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脑动脉硬化常见于中年人，男性多于女性，65岁以上。两性别区别不大，主要表现为以头晕是最常见的，像晕车一样，有的为眩晕，突然天旋地转，恶心、呕吐等。\n另外，还有以下表现：\n一、有的患者感觉走路不稳。\n二、耳鸣，常见为一侧的耳鸣。\n三、脑鸣感觉头颅内有响声。\n四、病人有头痛的症状，多数病人诉头痛多在前额部或枕部，性质多为钝痛，在体位变化时最易出现，或原有症状加重。\n五、记忆力减退，表现为记事忘得快，往事记得清，但记忆力缺损不明显。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑动脉硬化的症状其实就是大脑动脉粥样硬化的症状。人类大脑动脉总共有四条，分别是双侧的颈内动脉和双侧的椎动脉。这些供血动脉在颅底组成Willis动脉化。多数如果不是非常严重的大脑动脉粥样硬化、动脉狭窄或者动脉迂曲，不会造成相应的脑供血不足的症状。如果双侧的颈内动脉粥样硬化非常严重，造成供血不足，患者可能会出现眼前一过性黑朦、视物模糊。如果是椎动脉粥样硬化，可能会出现大脑后循环缺血，表现为眩晕、恶心、呕吐以及共济失调的症状。