脑出血

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
摔倒后脑出血多久能够恢复往往并不能一概而论。对于摔倒后引起脑出血，若出血量不大且位于非功能区域、中线移位小于0.5cm，往往随着脑水肿的消散以及脑出血的吸收，2~3周可以恢复正常，且不会遗留有神经功能的障碍发生。若脑出血量较大、中线移位大于1cm，甚至发生了脑疝，往往需要采取手术治疗清除血肿，即使术后经对症治疗能够清醒，但往往也都会伴有偏瘫、癫痫、失语、步态不稳、脑积水等后遗症而难以完全恢复。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑出血昏迷多久能醒往往难以确定，脑出血昏迷多久可能会苏醒，往往与出血量的大小以及出血发生的部位等有着明确的关系。1.通常情况下若脑出血量不大、脑损伤较轻，经过对症处理患者往往可能在昏迷数小时至数天后，会逐渐地清醒。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
轻微脑出血通常情况下2周左右能走动，但具体要看轻微脑出血发生的部位：1.若轻微脑出血发生于大脑、小脑等非功能区域，往往随着脑水肿的消散、脑出血的吸收，2周左右可脱离危险期，可以考虑下床并逐步恢复走动。但建议逐渐增加走动时间，避免过度疲劳。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
血压160mmHg，通常是指收缩压160mmHg，是否会脑出血，往往与以下的情况密切相关：1.若收缩压160mmHg，而舒张压在正常范围，且并无脑动脉粥样硬化及颅内动脉瘤，往往脑出血可能性不大，但需观察或控制好收缩压。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
外伤脑出血后遗症比较多样且复杂，具体与损伤部位以及严重程度密切相关。1.外伤性脑出血。轻者有头疼、头晕、步态不稳等后遗症，重者可伴有偏瘫、失语、癫痫、脑积水，甚至可能发生植物生存状态。2.发生于额叶的脑出血会引起精神状态异常，以及运动性失语等后遗症。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
老年人脑出血有些情况能够治好，有些不能治好，会导致患者死亡、高度的功能残疾，具体要结合实际病情进行分析判断。对于轻微的老年人脑出血，又是首次脑出血，这种情况下应该能够治好。经过一段时间的保守治疗，这种少量的老年人脑出血就能够吸收，病情逐渐好转，甚至完全恢复。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑出血吸收后，并不会没事，往往会遗留有不同程度的后遗症状。1.脑出血量极小，且位于非功能区域，吸收后可能仅引起头晕头痛、嗜睡、乏力等症状，但经营养脑细胞等治疗，可能会很快恢复。2.若脑出血量较大，即使位于非功能区域，无论是采取保守或手术治疗，脑组织都会受到不同程度的损伤，且脑细胞。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
脑血栓多发生于中老年人，多在安静状态下起病，不少患者是在睡眠中发病，脑CT显示呈低密度影，通俗地讲，新发的病灶是灰色的，患者一般有高血压、糖尿病、高脂血症等病史。而脑出血一般是在活动下发病，寒冷季节最容易发病，脑CT上呈高密度影，也就是新发的脑出血病灶是白色的。脑出血最常见的原因是高血压病，因为高血压病引起微小动脉病变，形成微小动脉瘤，在情绪剧烈波动的时候、过度体力劳累的时候，引起血压剧升，导致血管破裂、出血。治疗上也完全不同，脑血栓可应用抗血小板聚集的药物、活血化瘀类的药物治疗血栓；而脑出血需要静养，必要时可用止血药物。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
脑出血和脑梗死在核磁上的表现有明显的区别，在不同的时期和不同的序列上表现也有明显的差别。以脑梗死为例，急性脑梗死的时候在弥散相上可以显示呈高信号，在ADC上显示低信号，提示是急性梗塞，随着时间的延长在弥散相上的高信号可以逐渐消退，而在T1相上和T2相上也会表现为长T1、长T2信号，也就是在T1相上是低信号，在T2相上是高信号。而脑出血的核磁表现比脑梗死复杂，它在不同时期和不同序列的表现有明显的变化。

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑溢血和脑出血是一个概念，脑溢血较口语化，临床上专业术语叫脑出血。最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，导致血管破裂引起的，最主要的病因是高血压性出血。通常男性患病较多，多在寒冷的季节，比如冬天发病率就会高一点，一般都在情绪激动或活动中突然发病，几分钟或者几个小时就会达到发病的高点。临床症状取决于出血量和出血的部位，有的时候出现轻的脑出血，可以出现言语的功能的障碍，肢体的无力，甚至吞咽功能障碍；如果非常严重，大量的脑出血或者关键部位的脑出血，可以突然出现昏迷，全身的四肢瘫痪。诊断主要以颅脑CT检查为主。