脑出血后遗症

老年人流涎常见的原因具体如下： 1、吞咽功能障碍：即口腔分泌的唾液不能及时被吞咽而流出，常见于脑出血后遗症、脑梗塞后遗症以及帕金森病的老人，或者由于口腔或者咽喉部的疾病导致吞咽困难或疼痛，也可能引起流涎的情况； 2、口腔的唾液分泌增多：比较常见的原因是精神类疾病，还有食管疾病以及胃食管反流病，也可以引起老人流涎增多的情况； 3、长期卧床，生活不能自理：如果是这种情况，无论是由于吞咽功能障碍，还是唾液分泌增多的情况，有可能会出现误吸。所以长期卧床的老年人比较容易发生吸入性肺炎，一方面是由于食物吸入；另一方面由于唾液或者胃内容物反流，从而造成隐性误吸。

脑出血后遗症康复需要多长时间要根据具体情况来定。脑出血后遗症期一般是指发病6个月以上，如果在6个月之内进行过康复，后遗症后继续进行康复是有帮助的。如果以前没有进行过康复，直接6个月以上再来进行康复，这个恢复需要时间比较长。 如果进行过康复，一般来说后遗症期是半年到2年之内，对康复有帮助。还有脑出血以后根据出血量、出血部位能决定后遗症康复需要的时间，还根据发病以后脑外科的处理，如引流、开颅是否及时，对后遗症期康复有很大帮助。一般来说脑出血后遗症期康复在半年到2年之间，如果没有达到康复效果2年以上康复价值不大，已经定型。一般建议大家半年到2年之间可继续进行康复，但不能让病人劳累、不能激动，避免二次脑出血。

小脑出血后遗症往往和小脑在人体位置有关，因小脑主要调节人体平衡功能，较常见小脑后遗症可能包括共济失调、走路不稳等，再有反复头晕、恶心均为小脑出血后较易造成的后遗症。如果是最常见的走路不稳，并无特殊治疗，对家属或病人要求较高，一定保护病人安全，因为平衡失调后走路不稳，可能摔倒造成新的损伤，可服用改善脑代谢药物。此外，还包括病因治疗，即控制血压、控制血脂、预防新出血，也可进行康复治疗，进行肢体的康复锻炼等，有助于病人恢复。 小脑出血后可能有其它并发症、后遗症出现，影响脑脊液循环，导致脑积水或对脑干功能造成影响，导致病人偏瘫、肢体麻木、吞咽呛咳，因此需针对病因进行具体治疗，比如脑积水可能需通过脑积水手术进行治疗，如果偏瘫，需到康复机构进行康复。

脑出血轻微后遗症，治疗重点为康复。康复治疗有以下几种方法： 1、在康复师的指导下进行康复，在康复师的指导下可进行包括肢体康复、语言康复、吞咽康复，甚至心理康复，这些康复均可对脑出血后遗症产生积极改善作用； 2、主动性康复：康复师作用与老师作用相同，康复训练听从康复师指导，但指导后还需患者主观能动地进行训练，才会取得较好效果； 脑出血急性期时，因出血破裂导致脑组织受压，占位效应，可出现急性神经功能缺损。但随着脑出血的吸收，水肿减退，缺损的神经功能可在恢复期得到逐渐改善，但不可避免还有一部分脑血管患者会遗留下轻微后遗症。 在脑出血急性期，药物是治疗重点，再配合其它治疗。但后遗症期，即脑出血后遗症期，遗留一些症状时，到后期药物治疗是辅助性治疗，重点则在于康复训练。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血之后遗留的后遗症抽风，这种情况下在临床上叫做癫痫。癫痫的本质就是脑部异常放电的过程，可以这样理解，把原来的脑部当成发电厂，而一旦发电厂某一个设备遭到破坏，就如同脑出血的发生。破坏之后，一些反向抑制作用或者反向反馈机制，可以理解成管理不到位，则会造成电乱放的情况，没有一个统一的管理标准。在这种情况下，临床就可能发生脑部的异常放电，而表现为癫痫。这种情况下，首先可以通过药物的方式进行治疗，药物一般来讲可以选择丙戊酸钠或者拉莫三嗪。如果没有效果，可以通过外科手术的方式治疗癫痫。因此对于这方面来讲，主要就是异常放电，要做的就是改善这种异常放电的过程。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中车祸脑出血后遗症有很多，一定要结合实际情况进行评判，可能有头晕、头痛，还有肢体、语言障碍，以及植物生存状态等，具体如下：\n1、头晕、头痛：有的人相对可能会出现头晕、头痛的不良反应，尤其是耐受性相对比较差的女性，很容易产生头痛、头晕的不良反应。\n2、肢体、语言障碍：有的人可能损伤的程度比较重，会引起肢体的偏瘫或者语言功能的障碍，也就是不能够正确的行走、拿东西以及说话，这些在临床当中相对比较常见。\n3、植物生存状态：可能会出现植物生存状态，这种基本上是最严重的后遗症，这种病人在后续生存质量非常差，只能吃饭、喝水、吞咽、大小便，其他一些正常人的行为都不存在。

讲解医师：蔡圣朝  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
脑出血后遗症的康复一般是在进入到恢复期以后，就是两周以后可以进行康复。如果生命体征平稳的情况下，就是在呼吸、血压、心率、体温都很平稳的情况下，可以进行康复，一直到六个月之内是一个很好的黄金康复期。但是现在临床上很多病人到了六个月以后仍然具有部分康复的存在，就是继续做一些康复治疗，在功能方面还能够得到很大程度改善。所以对这些病人还是不能够放弃，要积极的进行干预和进行康复锻炼，做一些治疗。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑出血后遗症不可能治好，大脑细胞的坏死是神经功能的损害，功能不可能再恢复，脑细胞不可能再生。脑出血是脑血管病里出血性的疾病，它是大脑实质的出血，血肿压迫了神经功能，造成临床上的神志障碍、头痛、恶心、呕吐、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等等一系列很严重的症状。它是非常危险的疾病，经过急性期的抢救，防止合并症，营养支持疗法恢复脑细胞的功能，以及在缓解期防止病情的复发，加上康复等治疗。治疗的不满意，超过6个月还有一些症状和体征不能完全恢复，就叫后遗症。\n在后遗症期还要继续巩固治疗，除了巩固现有的成效以外，还应该防止复发，防止合并症，以及加上康复的疗法巩固疗效，延缓患者的症状和体征的进一步发展。所以它的治疗有两个方面，巩固和防止复发。因为脑出血致死率、致残率很高，会留下后遗症，同时复发率也相当高。虽然后遗症不可能治好，但是控制症状，防止病情的发展，防止复发很有意义。

高血压脑出血后遗症的治疗应首先应严格控制血压，避免由于血压的升高对脑血管造成进一步损害，甚至导致再次出血的发生，具体降压药物应结合患者情况进行选择；其次，结合患者个体情况进行相应康复及功能锻炼。此外，患者应保持清淡饮食，避免进食刺激性、油腻性、胆固醇含量较高的食物，还应控制食盐的摄入量，除此外，饮食无需特别注意。

脑出血后遗症，针对不同的后遗症状有不同的措施： 1、肢体功能障碍：进行规范的康复治疗，包括肢体、语言、吞咽、认知等； 2、卧床：加强营养，保证鼻饲良好的营养状态，进行其他生活护理，若有严重便秘，需在食物种类选择上进行调整，保证患者大便通畅； 3、小便失禁：能够排尿的患者，在无梗阻情况下，避免用留置导尿，可避免出现泌尿系感染。