脑供血不足

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
治疗脑供血不足的中成药种类比较多，主要包括口服药、静点的药物针剂。口服的中成药有很多，比如临床上常用的银杏叶片、银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸、华佗再造丸、松龄血脉康胶囊、通心络胶囊、步长脑心通、养血清脑颗粒、逐瘀通脉胶囊，还有消栓肠溶胶囊，这些药物都可以起到活血化瘀、改善脑供血不足的作用。但是这些中成药也有一定的适应症，在疗效上略有细微的差别。\n还有针剂的药物，比如疏血通、舒血宁、灯盏花素、丹红注射液、血塞通、血栓通、注射用红花黄色素、苦碟子，这些药物都是可以通过静点改善血液循环、改善脑供血不足。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
脑供血不足会引起耳闷症状，因为大脑的内支叫内听动脉，就管前庭神经和听神经。如果出现供血不足，会出现耳闷的症状，主要是三个方面，如下：\n第一、血液粘稠度增加、血脂水平升高，以及平时饮食不注意造成的血液粘稠度增加，同时血液里面的斑块形成会造成血管的狭窄、斑块，而使缺血、缺氧发生。\n第二、如果累及到内听动脉，会出现耳鸣、耳闷，甚至耳聋的症状。\n第三、血流动力学的改变、心源性因素、心律失常、心肌缺血，以及小栓子的脱落，会导致内听动脉的堵塞而形成突聋的症状，表现为耳鸣、耳闷症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
左脑供血不足的后果，如下：\n第一、会造成右侧半球的症状，主要表现为右手的不灵活、肌力下降，以及右手的感觉障碍等等。\n第二、会出现发作性右侧肢体无力、肌肉萎缩。\n第三、右侧的手感觉异常和手脚麻木症状。\n第四、会出现右侧半的视野缺损、视物成双的症状，以及右侧视野的发黑等症状，跟大脑的缺血有关系。\n第五、因为左脑具有语言的功能，如果这个部位出现缺血，使得语言变的不流利、词量减少或者不能言语，叫运动性失语症状一过性发生。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
引起脑供血不足其原因较多，所以要查找具体病因，对症施治。通常出现了脑供血不足的相应症状，应该去神经内科门诊就诊，查找原因。如果是因为低血压、高血压等这类全身疾病，要控制好血压，从而可减轻脑供血不足症状。\n若是由于植物神经功能紊乱的原因造成脑供血不足，就需要使用营养神经类的药物，如有必要还要辅助调整心理等治疗方式，才能较好控制脑供血不足。还有一些脑血管类疾病也会导致有大脑供血不足，这就需要针对脑血管类的疾病使用一些药物，比如阿司匹林、他汀类药物等，以改善因脑血管病原因所造成的这类症状，颈椎病也造成压迫颈部血管引起脑供血不足。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
中医治疗脑供血不足，要根据中医的理论进行辨证施治。一般情况下，中医认为脑供血不足的患者往往是肝肾不足、气血亏虚所造成的，所以在辨证施治的时候往往采用的是平肾、平肝、活血、化瘀、补气、补血等这样的方法进行治疗。\n一人一方，辨证施治，有针对性的开具处方，可以用成药，可以用汤剂，也可以采用针灸、按摩等这些传统的方法，都是行之有效的。所以中医的治疗核心就是辨证施治，患者一定要在专业的中医师那里去诊治，根据具体病情辨证施治，开具处方，具有自己个性的特色，按医嘱进行治疗，效果才好。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足不会导致患者出现耳朵疼的症状。脑供血不足在神经科是非常常见的疾病，形成脑供血不足的原因，主要是因为大脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄、血液高脂、高黏的状态、脑血流缓慢而引起的。那么在临床上患者会表现为间断发作性的头晕、头昏沉、记忆力减退、注意力不集中，或者会出现睡眠障碍这一些症状，而不会引起患者出现耳朵疼。\n如果脑供血不足急性加重的时候还可能导致患者出现一过性的肢体活动不灵活、肢体感觉麻木、语言笨拙这些症状。但是耳朵疼原因有很多，可能是耳朵本身的疾病导致的，一般是以炎症比较多见，比如左外耳道有湿疹、外耳道炎症，或者耳廓的软骨膜炎等疾病，而中耳的疾病包括像急性中耳炎、中耳乳突炎都会导致患者出现急性发作的剧烈的耳朵疼痛。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足跟睡觉姿势相关性不大，脑供血不足最主要的原因考虑以下几方面：\n第一、与患者血管因素有关，通常患者在长期高血压、糖尿病、高脂血症等疾病基础上，容易导致大脑动脉出现粥样硬化，引发颈动脉有斑块，从而会引起脑血管狭窄、脑灌注不足，患者会有大脑供血不足的表现。\n第二、考虑心脏因素有关，比如慢性心功能不全患者，或者频发室性早搏、发作性房颤、窦性心动过缓等疾病，都会导致心脏泵血功能降低，而引起患者脑组织缺血缺氧，发生心源性脑供血不足。\n第三、导致患者脑供血不足也有一些诱发因素，比如患者大量吸烟、随着年龄增加、肥胖、缺乏体育运动等，都容易诱发脑供血不足发作。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
养血清脑颗粒可以用于治疗脑供血不足导致患者的头晕、头痛，还有就是失眠、多梦的症状。养血清脑颗粒是中成药，具有养血平肝、活血通络作用，可以治疗血虚肝旺、肝阳上亢所引起的症状。\n凉血清脑颗粒中含有当归、川芎、白芍、熟地，这四种药物具有养血、活血作用。夏枯草、决明子、钩藤，具有平肝潜阳作用，珍珠母、延胡索这些中成药具有镇肝熄风的作用。所以，在临床上如果是因为气血亏虚、肝阳上亢而为病机的症状，都可以酌情选用。\n养血清脑颗粒在服用期间需要注意，如果出现恶心、呕吐或者是皮肤起疹子，患者就要停止服用。在使用药物期间要注意，禁食辛辣、刺激、油腻的食物。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛患者有贫血、头晕、脑供血不足，这属于是多种疾病，要查找患者的贫血的原因，对症的给予患者补充造血的原料，比如给予患者叶酸、B12来口服改善患者贫血的问题，同时针对脑供血不足、头晕的症状可以给予患者活血化瘀的药物口服，比如银杏酮酯滴丸，血塞通片这一类的药物可以改善脑部的供血，还有就是养血清脑颗粒，也可以改善患者头晕的症状。　　而如果患者在这个期间有偏头痛的严重发作，就要对症的口服止疼的药物来缓解头痛，可以给予患者口服对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛这一类的药物来缓解偏头痛，患者的疾病其实是比较复杂的，这种情况下建议患者就诊中医，通过中医的舌苔、脉象的辨证，给予一些中药调整患者的脏腑阴阳，补益气血，改善患者头痛，贫血的问题。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱和脑供血不足有一定的关系，植物神经功能紊乱可以导致血供紊乱，这种现象多见于女性中年患者，可伴有恶心、呕吐、多汗、心悸等，多普勒显示没见明显的血管狭窄，但是可以见到血流速度不稳定，流速时快时慢，考虑是植物神经紊乱导致的血管收缩功能紊乱痉挛，功能性的椎动脉供血异常，而导致功能性的脑缺血。另外，植物神经功能紊乱可以引起心律失常、阵发性心动过速或者房颤，都会引起心脏冠状动脉供血不足，而导致反射性的脑供血不足现象。