脑供血不足

讲解医师：周佳君  （副主任医师）
就职单位：杭州市西溪医院神经内科
脑供血不足有很多原因引起，如血液系统疾病，血管狭窄，血栓形成以及心脏疾病。因此需要针对性做如下检查：一、先进行血常规检测，检查白细胞是否存在数量异常，白细胞过多可以导致血栓形成，脑血管供血不足。二、完善凝血功能，判断是否由于凝血功能亢进导致血栓的形成，堵塞血管。三、排查血管是否存在狭窄，排查颈部以及头颅的血管，包括颈部的血管超声，头颅磁共振血管造影或者CTA，检查是否存在颈动脉或者颅内动脉的狭窄，导致脑的供血不足。四、检查心脏的疾病，主要检查心脏的瓣膜疾病及心律失常，完善心脏的超声检查和24小时动态心电图，判断是否由于心脏疾病导致心脏射血分数降低，从而引起脑部的血流量减少。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
长期脑供血不足引起的症状，多见于脑动脉的硬化、心脏以及血液疾病导致。病人可以出现头晕、头痛、头昏沉，还可以出现情绪的改变，病人可以出现注意力不集中，随着病情的进展加重，病人还可以出现记忆力下降、反应迟钝。长期脑供血不足能会导致病人的睡眠受到影响，病人表现为睡眠障碍，还可以出现多梦的情况。严重的时候病人还可以出现神经功能缺损的症状，比如行走不稳、言语不清、听力下降，还可以出现肢体的麻木等。对于长期脑供血不足，建议病人必要的时候口服对抗脑动脉硬化的药物、改善血液循环的药物等。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
慢性脑供血不足多是因为脑动脉粥样硬化性狭窄导致的脑血管病，只有从发病机制上治疗才是科学、合理的治疗方法，避免经验化。阿司匹林或氯吡格雷片是抗血小板聚集的药品，可以防止动脉粥样硬化的斑块进一步增长，修复血管内膜的损伤。阿托伐他汀可以稳定血管内斑块，防止斑块的脱落导致急性脑梗死的发生。阿司匹林或氯吡格雷联合阿托伐他汀是国内外专家的一致推荐，可以认为是效果最好的药物。但在此基础上还需要积极控制脑血管病的各种危险因素，如果经规范的药物治疗后患者仍反复出现慢性脑供血不足的症状，应及时到医院的神经内科就诊。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足是一种缺血性脑血管病，多见于老年人，尤其多见于具有脑血管病危险因素的老年群体中，这类患者不会引起肌肉跳动。脑血管大体可以分为颈动脉系统和椎基底动脉系统。如果是颈动脉系统的脑供血不足，可以引起肢体无力、言语笨拙、频繁打哈欠、思维缓慢或黑蒙等情况。如果是椎基底动脉系统的脑供血不足，可以出现头晕、走路不稳、肢体麻木、困倦甚至多睡等，但往往不会引起肌肉跳动。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
偏头疼是良性特发性头疼，是没有特定原因的头疼。它的特点是病史一般来说比较长，间断出现头疼发作一次持续4-72h。有的时候不需要特殊的治疗，自己也可以痊愈。偏头疼发作的时候，有些人会伴有心情的不好，急躁、烦躁容易有激惹的现象，容易发脾气，另外有些人会畏光、畏声，严重的时候会恶心、呕吐等。\n对所有的偏头疼治疗不可能去根治疗，也就说不可能彻底治愈，但可以很有效地缓解疼痛，所以所有的偏头疼患者，发作的时候立刻服用非甾体类的消炎止疼药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物，单片或者复合制剂都可以，看你是对哪个药物敏感，首剂希望能够吃足够大的剂量，在2h之内把疼痛迅速止住，这就是最好的治疗办法。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
偏头痛患者有贫血、头晕、脑供血不足，这属于是多种疾病，要查找患者的贫血的原因，对症的给予患者补充造血的原料，比如给予患者叶酸、B12来口服改善患者贫血的问题，同时针对脑供血不足、头晕的症状可以给予患者活血化瘀的药物口服，比如银杏酮酯滴丸，血塞通片这一类的药物可以改善脑部的供血，还有就是养血清脑颗粒，也可以改善患者头晕的症状。　　而如果患者在这个期间有偏头痛的严重发作，就要对症的口服止疼的药物来缓解头痛，可以给予患者口服对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛这一类的药物来缓解偏头痛，患者的疾病其实是比较复杂的，这种情况下建议患者就诊中医，通过中医的舌苔、脉象的辨证，给予一些中药调整患者的脏腑阴阳，补益气血，改善患者头痛，贫血的问题。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
天麻是一味中药，具备平肝潜阳、息风止痉等功效。脑供血不足所导致的头晕，在中医上属于眩晕的范畴，若患者属于肝阳上亢型，可以口服天麻等药物。但单纯的用一味中药治疗，疗效比较轻微，建议在医生的指导下进行辨证组方治疗，比如可以采用天麻钩藤饮等来进行加减。\n头晕是一个临床症状，当患者发生头晕之后，需要查明原因。脑供血不足是一种通俗的说法，多见于中老年患者。当患者发生头晕之后，建议不要盲目用药，应该及时就医，需要在专科大夫的指导下进行干预。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
脑供血不足所导致的头晕发作，在中医上可以称之为眩晕，需要结合患者的舌苔、脉象、临床症状等进行辨证分型，具体治疗如下：\n1、气虚血瘀型：可以口服补阳还五汤，常用药物有黄芪、赤芍、川芎、桃仁、红花等。\n2、心脾两虚型：可以口服归脾汤等，常用药物有党参、白术、黄芪、酸枣仁等。\n3、阴虚阳亢型：可以采用镇肝熄风汤进行加减，常用药物有白芍、天冬、川牛膝等。\n头晕患者在发病之后不要自行用药，应该及时就医，需要在专科大夫指导下进行系统化的干预治疗。

脑供血不足患者平时要注意控制好血压、血糖、血脂，经常参加锻炼，少吃油腻性食物。如果出现粥样硬化、颈内动脉、斑块形成等情况时，需要进行手术干预。

患者出现头晕症状，一般需进行相应的检查，判断疾病的性质。头晕的原因如下： 1、脑血管疾病：缺血性脑血管疾病、一过性脑缺血、贫血导致的脑供血不足、脑血管狭窄及高血压、高血脂、高血糖导致的颈内动脉硬化、脑动脉硬化等； 2、颅内占位性病变：小脑病变、听神经瘤压迫前庭神经等； 3、其他：如高血压、美尼尔综合征、压迫椎动脉的颈椎病等。