脑供血不足

会有高原反应的人群如下： 1、一般胖的人需氧量较大，容易有高原反应； 2、贫血的人体内血红蛋白携氧量不足，容易有高原反应； 3、居住在沿海及内地平原地区的人，因不适应缺氧的高原环境，也容易出现高原反应； 4、平时血压偏低的人会脑供血不足，也容易发生高原反应； 5、平素身体比较虚弱，有高血压、糖尿病、脑血管病、冠心病基础疾病的人，容易发生高原反应； 6、老年人脏器功能储备能力下降，对缺氧适应能力差，也会出现高原反应； 7、小孩因为器官功能发育不全，且活泼好动，也容易发生高原反应； 8、工作量比较大、经常熬夜的人，因劳累身体耗氧量增大，也容易发生高原反应。

神经性耳聋治疗要求早期发现、早期治疗，越早越好，各个医院所掌握的时间不完全一致，建议发病2周之内是最佳的治疗时间。因为神经性耳聋也称为感音神经性耳聋，大部分发病原因都是内耳微循环障碍，即各种原因导致内耳供血不足，比如脑动脉硬化、脑供血不足、急性颅脑损伤、各种原因引起血管的痉挛，甚至有微血栓可能。因为是供血的问题，所以必须早期用疏通血管、改善微循环、营养神经的药物，一旦供血恢复，听神经的功能才能够得到恢复，所以时间是较为重要的因素。临床经验认为，如果发病2周之内治疗，效果相对较好，时间拖得越长，疗效越差，如果超过3个月，药物的疗效基本上很差，所以一旦出现神经性耳聋、耳鸣，抓紧时间，及时到医院就诊。

脑胀、耳鸣的原因主要有以下几方面：1、慢性脑血管病：出现头晕、脑胀、耳鸣等症状比较常见，脑血管狭窄和闭塞导致脑供血不足，出现脑白质病变。另外脑血管狭窄也会影响内耳供血，导致内耳供血不足，出现耳鸣等耳部相关症状；2、耳部问题：如耳硬化症或中耳炎症等，这些耳部相关疾病也会导致耳鸣，有时可能会伴有头胀等临床表现；3、功能性疾病：如果除外躯体的相关疾病，再考虑是否存在功能性疾病，如日常工作压力较大、最近情绪不好、生活中遇到不顺心的事等，出现睡眠障碍、压力大等，这些因素都可以导致头晕、头胀、耳鸣等表现。如果排除器质性相关问题，需要考虑是否存在精神、心理，或生活中的情绪问题。如果是这方面导致的问题，需要调整情绪，如果有精神、心理方面，如焦虑、抑郁等相关问题，可能要应用抗焦虑、抗抑郁的药物进行治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足患者，在临床上多数会表现为头晕的症状，所以在中医诊断方面，根据头晕的症状，中医辨证为眩晕疾病。中医的病名是眩晕，但是辨证分型要根据患者的舌苔、脉象，还有四诊合参以后进行辨证。中医认为眩晕的发生与风火虚、痰瘀有一定的关系。中医辨证为，如果是脾胃不和风痰上扰导致，应该给予患者健脾化湿祛痰的治疗，临床上可以选择半夏白术天麻汤。如果中医辨证为气血亏虚导致，临床上常用归脾汤进行治疗，可以给予患者补气养血的治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
治疗脑供血不足效果较好的中药包括三七、红花、银杏叶制剂以及水蛭、地龙和养血清脑颗粒。脑供血不足是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍，从而引起脑缺血缺氧性改变，治疗主要是给予改善血循环，活血化瘀和改善脑代谢治疗。临床上常用的改善血循环，活血化瘀的药物，包括中药和西药，中药主要有三七、红花、水蛭、地龙和银杏叶制剂；西药主要包括维脑路通和川芎嗪。改善脑代谢的中药主要有养血清脑颗粒；西药包括吡拉西坦、奥拉西坦，也包括依达拉奉和长春西汀以及胞二磷胆碱等。脑供血不足患者可以出现各种不同的临床症状和体征，椎基底动脉系统供血不足时，可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍；颈内动脉系统供血不足时，患者主要表现为发作性偏侧肢体感觉和运动障碍。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者可以口服改善脑代谢、改善血液循环以及软化血管治疗，同时要控制危险因素。临床上常见的改善脑代谢药物主要有奥沙西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱；改善血液循环的药物主要有西比灵、银杏叶滴丸，如果患者有头晕时，也可以口服培他啶和眩晕停。临床上常见的软化血管的药物主要有维生素E。如果患者有高血糖时，应给予口服二甲双胍、瑞格列奈降糖治疗。患者有高血脂时，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀调脂治疗。如果患者有高血压时，主要给予降压治疗，常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和缬沙坦。同时让患者注意休息，改善睡眠，减轻压力，适当锻炼，减少玩手机、看电脑的时间。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
一旦出现脑供血不足的症状，应积极给予药物治疗：1、抗血小板聚集类药物，抗血小板聚集类药物能够阻止血小板的活化、黏附和聚集，防止血栓的形成，从而减少脑供血不足的症状。2、钙离子拮抗剂能够阻止细胞内的钙超载，防止血管痉挛，增加血流量，改善微循环。3、可应用中医中药，也可以用血管扩张药。4、病因治疗，针对可能存在的脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、心脏疾病等要进行积极有效的治疗。同时应建立健康的生活方式，合理运动，避免酗酒，适当的降低体重等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足引起的头痛主要是可以改善血循环，控制患者的危险因素，必要时也可给予止痛治疗。改善血液循环的药物主要有西比灵、银杏叶滴丸和培他啶；软化血管的药物也可以应用，比如维生素E。如果患者有高血脂和高血糖等危险因素是应给予积极的调控，高血压的患者可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦和厄贝沙坦。高血压有时可引起患者头痛，但高血脂和高血糖一般不会引起头痛，但是临床上也应该给予积极的控制，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀调脂治疗，口服二甲双胍降血糖治疗，防止引起动脉粥样硬化加重，进一步加重脑供血不足。止痛的药物主要包括布洛芬。

讲解医师：毛森林  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科
有脑供血不足的病人疾病发作期是不建议献血的。脑供血不足常见的原因是由于脑动脉硬化、脑血管狭窄导致的脑部相对供应血量减少；由于腹泻等导致的体液丢失、失血导致的循环血量下降，进而产生脑部缺血而出现头晕等症状。当献血时由于循环血量减少，会进一步加重脑供血不足的症状。但是当脑供血不足经过治疗，病人痊愈之后较长时间可以考虑进行少量献血，前提条件是病人没有明显的脑血管狭窄。献血时需要密切观察症状，如果出现明显的头晕不适等症状需要停止献血。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
脑供血不足可由多种原因所导致，首先最常见的疾病是动脉粥样硬化性的相关疾病。对于脑血管的动脉粥样硬化造成血管的狭窄，甚至闭塞，可造成脑供血不足现象的发生。\n另外由于心脏心功能较低，可造成脑灌注不足情况的发生，常见左心衰竭，常见疾病包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心功能不全等疾病。其它的因素包括因颈椎病、颈椎的错位，导致椎动脉的受压迫或者畸形，也可造成大脑供血的不足，双侧颈动脉的粥样硬化并狭窄，也可导致大脑供血的不足。