脑中风

穴位按摩、针灸和药枕都是简单易操作的中医预防中风的方法，但如果伴有高血脂、高血压、高血糖等多种危险因素，则要进行积极的药物治疗，如活血化瘀、温经通络的消栓通络片

讲解医师：柳羲  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经外科
目前，临床上对于脑中风主要分为以下两大种类。第一种，就是出血性的脑中风，也就是老百姓所说的脑出血，约占所有脑中风的20%；第二种，就是缺血性脑中风，也就是老百姓所说的脑梗塞，约占脑中风发生率的80%。无论是脑出血还是脑梗塞，二者往往具有相同的临床表现，具有相同的神经功能缺损的症状，如头痛、一侧肢体的偏瘫、言语功能障碍、失语、感觉功能障碍、感觉缺失等等。但是，对于出血性的中风和缺血性的中风，还有一些相应的鉴别要点。脑梗塞往往发生于夜间，在安静的状态下，发生的急性的脑血管闭塞。脑出血往往发生在日间，白天在活动的时候，发生脑动脉的破裂、脑血管的破裂出血。对于发生脑中风，无论是脑梗塞还是脑出血，都应当及时到医院就诊。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
脑卒中俗称中风，是由于脑部血管突然破裂或者血管阻塞，导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤的疾病。在脑卒中中目前存活的患者，进行积极的康复治疗，90%的存活患者能重新恢复步行和生活自理能力，30%的存活患者恢复一些较轻的工作。\n早期的康复训练能够预防和纠正肢体痉挛状态，明显加快恢复，缩短患者的卧床时间，加速侧支循环的建立，促进病灶周围组织脑细胞的代偿。在脑中风康复训练中，要选择适当的康复时机，同时应进行康复评定，贯穿于脑卒中的治疗的全过程。\n脑康复治疗计划是建立在康复评定的基础上，所以在治疗方案实施过程中，逐渐加以修正和完善。在脑卒中患者的主动、家属的配合，在日常生活和健康教育相结合，能够促进患者恢复的速度。具体如电动起立床、悬吊架、肌肉神经电刺激仪、平衡仪、平横杆、上下台阶斜板等。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑中风的前兆，患者可能会表现为一过性的偏身感觉麻木、刺痛或者出现偏身的运动障碍，表现为突然间发生肢体力量减弱，严重时也可以导致患者出现一过性的意识障碍。可能还会有头晕、头痛、一过性语言笨拙、构音障碍、饮水呛咳、视野缺损等症状称为短暂性脑缺血发作，症状持续的时间可能在数分钟，但是不会超过24小时。一般一天可以发作很多次，而且能够完全恢复。如果不及时的治疗，患者可能进展为脑中风而出现上述症状持续存在，一定要及时就诊医院并完善头部CT检查诊断，明确以后积极治疗，避免患者形成脑中风。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
脑卒中又称中风、脑血管意外，是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称，是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一。脑中风往往是由多种因素共同作用的结果，单一危险因素与脑中风的发病影响不大，但将增加脑血管病发病的概率，这些危险因素有年龄、性别、遗传因素、高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动等，应当提前预防脑中风的发作。对于有脑卒中发作倾向，尚无卒中病史的人，通过早期改变不健康的生活方式，积极控制各种可控的危险因素，达到使脑卒中不发生或推迟发生的目的。主要可以控制血压、戒烟、降血脂、控制血糖等等，推荐卒中风险高的个体可以使用小剂量的阿司匹林进行预防。

讲解医师：孙东升  （主任医师）
就职单位：浙江省人民医院老年病科
脑中风以后的治疗，主要分两方面的，一个就是针对脑中风疾病本身的治疗，另外一个就是要预防下一次中风的发作。第一、如何针对中风本身来治疗呢？这要看具体情况，如果中风发作，肢体康复几天以后，他恢复得非常好，问题就不是特别大。如果中风以后遗留了一些后遗症，比如偏侧的肢体活动障碍或者偏身的感觉障碍，这个时候可能需要进行康复训练，有时候会是比较长的时间。第二、针对中风的复发是非常重要的。中风是心脑血管病，它有很多危险因素，都需要控制好，比如高血压，比如糖尿病，比如血脂异常，这些都是常见的中风危险因素。把这些危险因素给控制好，下一次中风发作的机会就会大大减少，如果不控制好这些危险因素，下一次中风的机会就会比较多。除了控制危险因素，也提倡健康的生活方式，比如要适当的运动，控制好体重，饮食控制，这些对于预防下一次中风发作是非常有利的。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
脑中风又称脑卒中、脑血管意外，是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称。对于脑中风是否能痊愈，需要从以下几点判断：\n首先，要评估患者的中风严重程度以及对于大脑损伤的功能、部位进行综合评估。\n其次，要看患者本身的状况，比如年龄、性别、遗传因素、高血压，是否吸烟，是否有糖尿病史等。基础病越少、年龄越低的患者，在出现脑中风有一些轻微的后遗症，其恢复的几率要比基础病多、年龄要大的患者，恢复的概率要大大增加。\n对于有脑卒中发病倾向尚无发作的人，通过早期改变不健康的生活方式，积极控制各种可控危险因素，达到使脑卒中不发生或推迟发生的目的。

讲解医师：俞红五  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院老年病科
脑中风后遗症需要吃什么药？一般需要吃两类药物。一类是预防脑中风复发的药物，主要是包括控制原发病的一些药物。导致脑中风常见的疾病，包括高血压、糖尿病、高脂血症，所以，为了预防脑中风，一定要正规的服用降压药、降糖药和降血脂的药物。对于脑中风后遗症的康复，西药和中成药都可以使用。西药包括促进脑代谢的药物，主要包括脑蛋白，还有丁苯酞。中药包括活血化瘀的药物，但是我们还是建议，如果使用中成药，最好在专业的中医指导下使用。

讲解医师：柳羲  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经外科
出血性脑中风又称为脑出血。脑出血根据出血的部位、出血量等相关的情况，进行保守治疗和手术治疗。对于大脑出血＜40ml或者是血肿，对于脑组织压迫，中线移位＜1cm的，小脑出血＜10ml，或者没有发生严重脑出血，导致的脑积水等相应情况，可以考虑保守治疗。保守治疗就是应用止血药物，严格的控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下。应用脱水药物，比如甘露醇、速尿等防止脑出血导致的脑水肿，进一步加重脑损伤。对于具有手术指征的，比如大脑出血＞40ml，中线移位＞1cm，或者小脑出血＞10ml或者脑出血破入脑室，发生梗阻性脑积水的病人，应当积极的手术治疗。根据出血的部位、出血量，考虑不同的手术方法。对于脑出血破入脑室的病人，可以考虑先进行脑室外引流，或者脑内血肿穿刺引流。对于发生脑疝的病人，也就是血肿对于脑组织损伤较重，对脑组织压迫较重，应当积极的开颅清除脑内血肿，并且去掉颅骨骨瓣，进行相应的治疗。脑出血往往比较致命，常常危及人们的生命，即使有幸生存，也遗留严重的后遗症，比如偏瘫、失语、感觉障碍等相应的后遗症。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑中风是一种中医的诊断，西医来说就是脑卒中。脑卒中分为两种：一种是出血性脑卒中；另一种是缺血性脑卒中。出血性脑卒中主要是脑出血和自发性蛛网膜下腔出血。脑出血的原因主要是高血压病和颅内血管畸形，蛛网膜下腔出血的原因主要是颅内动脉瘤。缺血性脑卒中主要包括脑梗死、脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作，其主要原因是快速房颤行驶的小栓子、脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等代谢类疾病。