脊髓型颈椎病

颈椎病康复治疗的方法包括： 1、颈型颈椎病：可以针对紧张的肌肉给予处理； 2、神经根型颈椎病：营养神经的药物治疗结合康复治疗，消炎止痛，改善局部粘连情况； 3、椎动脉型颈椎病：明确病变部位，改善局部血液循环及软组织情况； 4、交感神经型颈椎病：通过肌电图等检查排除影响神经等问题，确诊后进行物理因子治疗、运动治疗等； 5、脊髓型颈椎病：出现症状应立即就医治疗，运动治疗和手法治疗较为常见。

颈椎问题可以引起头晕、呕吐的症状，颈椎病是临床常见的退变性疾病，好发于中老年人群，但随着生活方式转变，手机、电脑的频繁使用，以及开车、伏案工作、数据操作等一系列影响到颈椎问题的工作，导致颈椎病的年轻化趋势越来越明显。根据致病原因，颈椎病可以分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。颈椎病的典型表现为颈肩部疼痛不适，伴上肢放射性痛或双下肢走路发软、踩棉花感、胸腹部束带感明显等症状。如果颈椎间盘突出，刺激到椎体周围交感神经末梢时，可以出现交感神经兴奋或交感神经抑制的临床症状，可以表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、眼睛干涩、视物不清、胸闷、气短、心悸、心律不齐、心律失常、多汗等临床症状，通常进行CT、核磁等检查可以明确诊断，可以采取保守方式治疗以缓解临床症状。

颈椎不好可以引起头晕，但不是每一种颈椎病均会引起头晕。头晕的诱发因素较多，比如脑部问题、血压高或低、心情不好等。颈椎病中引起头晕的大致有以下几种：1、交感神经型颈椎病：通常是以头晕为主要症状，有时会有胸闷、胸痛的症状；2、脊髓型颈椎病：有时也有头晕的症状，但主要是以行走不稳，走路踩棉花样感觉为主要表现；3、神经根型颈椎病：以手麻为主要症状，但有时也能合并头晕的症状。

颈椎的第4、5、6椎间盘出现椎间盘突出，可能会引起脑供血不足。颈椎病分为多种类型，常见的包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病、椎动脉型颈椎病，其中椎动脉型颈椎病可能会引起脑供血不足。椎动脉是脑组织供血的重要血管，两侧椎动脉是后循环的主要供血血管，颈椎的第4、5、6椎间盘突出，可能向侧后方压迫椎动脉，使向脑部供血的血流受到影响，从而引起脑供血不足。如果出现以上情况，建议通过相应治疗解除受压情况，改善脑组织供血，否则持续压迫可能使双侧椎动脉供血受到影响，引起严重的不良后果。另外后循环缺血严重可能会造成小脑、脑干的缺血或者梗死，可能会危及生命。

颈椎引起的脑供血不足，一般通过保守的方式进行治疗，缓解临床症状。给予理疗，热敷、烤电、针灸以及一些活血化瘀的药物，进行对症处理，如抗眩晕的药物。建议患者到神经内科结合内科一起治疗，能起到较好的治疗效果。颈椎病是临床常见的一种退变性疾病，好发于中老年人群，随着生活方式的转变，逐渐呈现出年轻化的趋势。颈椎病根据致病原因，主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。如果在患者身上出现两种以上颈椎病的特征时，又可称之为混合型的颈椎病。颈椎病最典型的症状是颈肩部疼痛不适，伴上肢或下肢放射性痛的临床表现，通过颈椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。颈椎病有一些其他的特征，可以引起脑供血不足，由于退变、增生影响椎体的横突孔，导致椎动脉狭窄，脑供血不足，从而出现头晕、头痛、猝倒。头颅姿势突然转变时，引起症状加重，会出现一过性的眩晕，患者需要行CT、核磁共振、椎动脉检查以明确诊断。

神经根型颈椎病是临床上常见的颈椎病类型，主要原因是因为各种原因导致颈椎椎间盘退变、突出，以及椎管内的骨质增生，从而刺激、压迫颈部神经，所表现的颈部、肩部、背部疼痛，以及手臂放射样疼痛伴随手指麻木症状，也是神经根型颈椎病常见的症状。通常情况下颈椎病分为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以及混合型颈椎病等类型，在某些分类中还有食管型颈椎病。神经根型颈椎病通常有以下几种症状：1、神经根型颈椎病在早期主要表现为颈部后侧的筋向肩部出现疼痛，疼痛在休息后可以缓解，长时间的低头工作、劳累又可以加重；2、如果病情进一步发展，症状可能向下放射，有时典型的神经根型颈椎病就是从颈部、肩部到手臂、手指呈现出放电样的疼痛和麻木。如果出现此种症状，则是非常典型的神经根型颈椎病，而部分患者可能仅仅表现为手指末节的2-3个指头出现麻木，严重时可能会出现疼痛，或者指尖触摸时有麻木感。症状更进一步加重时，甚至可能出现手部力量下降。此种情况通常出现了神经根性的颈椎病，伴随脊髓型颈椎病。综上神经根型颈椎病的主要症状是颈部疼痛、颈肩肌劳损，有时会出现颈部、前臂、手指的放射样疼痛和麻木，尤其晚上睡觉时，麻木感会加重。

颈椎病可以引起手掌发热，即颈椎病患者可以出现手掌发热症状，颈椎病包括神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，具体分析如下：1、神经根型颈椎病：通常是由于颈椎间盘突出，颈椎椎体后缘的骨赘或骨刺刺激、压迫颈神经根，并且导致上肢出现放射性疼痛、麻木症状，这种症状刺激后，也可以出现上肢、手掌、手背的发热、发麻、发胀等症状；2、脊髓型颈椎病：通常是由于椎间盘突出以及椎体后缘的骨赘、骨刺刺激脊髓，脊髓支配四肢，从而引起上肢麻木、发胀、发热等症状，同时也包括手掌、手背的发麻、发胀症状。引起手掌发麻、发胀、发热的原因比较多，并不可均归为颈椎病，当患者出现周围神经病、糖尿病末梢神经炎、腕管综合征，即由于手腕部正中神经受到刺激或压迫，从而出现正中神经支配的区域手掌麻木、疼痛等症状。此外，肘管综合征由于肘管尺神经受到刺激、压迫后，出现尺神经所支配的手掌尺侧，以及无名指和小指麻木、发胀、发热等症状。不同原因均可以引起手掌发麻、发热，需要仔细鉴别诊断，只有正确诊断后，才能获得正确的治疗。

通常颈椎病通常无法自愈。颈椎病的主要类型中，常见的为脊髓型颈椎病和神经根型的颈椎病，此外还有椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病，以及混合型颈椎病，还有食管型颈椎病。在颈椎病里神经根型的颈椎病，通常可以引起患者手臂出现酸、胀、痛，主要原因是因为颈椎间盘突出压迫和刺激颈部发出的神经，而引起的胳膊的胀、痛、麻，通常提示患者的颈椎病比较严重，刺激和压迫神经，所以很难自愈。自愈即自己痊愈，通常情况下比较困难。但是神经根型的颈椎病，在早期适当休息、多仰头、少低头、睡矮枕头，配合颈椎健康操，患者症状可以得到缓解，即临床痊愈。症状缓解但是拍磁共振、CT检查后，会发现颈椎间盘突出的问题仍然存在，对神经的压迫仍然没有彻底解除。所以患者早期需要做颈椎健康操、游泳，以及颈部肌肉的训练，或者颈部肌肉的按摩，推拿、理疗，舒缓颈部的肌肉，以延缓病情进一步发展。

颈椎病是临床常见的颈椎疾病，颈椎病属于骨科、脊柱外科疾病的范畴。有些病人因为出现手麻或者无力，就诊于神经内科，实际属于骨科疾病。如果出现明显的颈肩痛、手指麻木无力或者上肢的放射痛，行走有踩棉花感，以及出现胸腹束带感等颈椎病表现，患者可以挂骨科号或者脊柱外科号，由此类专家和医生对颈椎病做相应的判断和治疗。颈椎病的类型较多，常见于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病。目前将颈型颈椎病划为颈椎病范畴，甚至由于颈椎椎体前缘的骨质增生，也会出现食管型颈椎病病，例如吞咽困难。颈椎病是类型较多、症状比较复杂的疾病，如果不积极治疗，预后也比较复杂，所以患者应及时到骨科、脊柱外科门诊就诊，制定相应的治疗方法。

颈椎病最主要的表现是颈部疼痛不适，甚至伴有僵硬，往往出现在长时间用手机、电脑或者伏案工作后。有些颈椎病危害比较大，如脊髓型颈椎病，可出现行走不稳、容易摔倒，以及手部的精细运动，如系纽扣、写字等出现功能障碍等。如果不关注颈椎，出现颈椎反弓、颈椎曲度变直，出现椎间盘突出之后，就会压迫神经，包括钩椎关节的增生会压迫神经根以及椎动脉等，出现一系列的临床症状。 颈椎病其实是一类非常复杂的临床综合征，需要仔细辨别。如果出现如上神经受压症状，建议到医院骨科就诊，以免耽误病情。如果出现行走不稳、走路踩棉花感，需怀疑颈椎病，如果不及时治疗，甚至会影响大小便功能。