脉管炎

讲解医师：崔世军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血管外科
脉管炎中医和西医的说法是不太一样的。西医的脉管炎学名叫做血栓闭塞性的脉管炎，是一种免疫性的疾病，也是一种微小的血管炎症造成的中、小血管的血栓性的炎症性的病变，包括动脉、静脉都可以引起的一种血栓性的疾病。中医的脉管炎的话范围就很广泛了。包括常见的一些动脉的比如动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓性的疾病，都算作脉管炎。同时的话，咱们常见的一些静脉疾病，比如静脉曲张，中医也把它作为做脉管炎来治疗。中医和西医的概念是有区别的。包括西医的淋巴管的疾病，中医也把它作为脉管炎来治疗。西医就是分的相对细一些，包括动脉、静脉、淋巴疾病，都是分别治疗的。相对来讲它的脉管炎的定义的范围就要窄一些。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
主要的护理方法是要戒烟，要避免寒冷的刺激，局部也不能加热，包括使用一些电热毯，要积极的处理伤口，适时的去进行换药操作。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
脉管炎到今天也没有非常明确的病因，但是科学研究提示跟免疫学因素、一些血液的高凝状态相关，尤其是病人会造成血管的痉挛，血管的一些神经因素有非常大的影响。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
脉管炎一般来讲侵袭的是中小动脉，四肢的中小动脉尤其是下肢。引起的症状轻的有间歇性跛行，所谓间歇性跛行就是走一段路腿就酸了、胀了、疼了，休息一会儿还能够继续再走，进一步发展会引起静息痛，待着的时候脚也疼或者是小腿也疼，再严重了就会出现肢端的溃破或者坏死，往往是非常严重的患者才会引发的症状，患者会感到非常痛苦，夜里也睡不着觉，叫做夜不能寐，严重的会导致截肢。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
得了脉管炎以后，要注意哪些？主要注意肢体的温度，注意肢体的颜色，要经常的观察，对于已经坏死的或者出现破溃的伤口，要注意平时的洁净以及适当的时候要进行换药操作。不要用太烫的水洗脚，这个非常重要，也不要用电热毯、电热宝这些进行肢体的加热，这些对肢体都是非常不好的。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎，是一种以中小动脉为主的非化脓性的炎症，主要表现是动脉内的血栓形成和慢性的闭塞，主要的侵袭的是四肢的血管，尤其是下肢的中小动脉和静脉，引起患肢远端的缺血性病变。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
脉管炎的用药分为口服药和外用药，还有输液等等。对于有创伤、肢端坏死、溃破疮面的病人，换药是必不可少的，药的种类也比较多，长期的要口服的药就是一些扩张血管药或者是抗血栓的药，还有一些免疫类的药，中药也是必不可少的。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
迄今为止，脉管炎还没有找到可以完全根治的办法，得了脉管炎以后，给患者的治疗都是综合性的，比如说药物，药物包括中药、西药，手术介入治疗也都是必不可少的。随着不同发展的阶段有不同的治疗方法，晚期的病人会接受截肢的治疗。

讲解医师：邢彤  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院周围血管科
目前来讲脉管炎还没有明确的遗传证据，但是可能会有一些人种的区别和地区的区别，尤其在吸烟的人群比较常见，在比较寒冷的地区，比如东北地区是比较常见的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
关于治疗脉管炎，首先要选择药物治疗，药物治疗要贯穿于治疗脉管炎的始终。通过药物治疗能够缓解，脉管炎引起的腿部麻凉、疼痛，甚至是肢体坏疽症状。主要的药物是阿司匹林、瑞舒伐他丁贝、前列腺素钠，起到抗血小板、保护血管内膜、扩血管的作用，能够减轻因为脉管炎引起的症状。如果症状比较严重，可以进行手术治疗，手术主要针对于血管狭窄或闭塞进行相应的治疗。纯介入治疗主要是对下肢的血管进行扩张，尤其是对狭窄或闭塞的血管，用球囊扩张的方法能够使管腔通畅，减轻病人因为脉管炎导致的，下肢缺血引起的临床症状。