脂肪肝

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝是一种常见的肝脏代谢性疾病，主要是由于过多的脂肪在肝内沉积，可以喝蒲公英茶来调理脂肪肝，蒲公英具有清热解毒、利尿消肿的功效。对血脂，改善也有一定的作用，可以降低全身的胆固醇，所以脂肪肝患者可以适当喝蒲公英茶，对肝病的调理有一定的作用。同时还可以配合其它中草药一起治疗脂肪肝。脂肪肝是常见的肝病，平常一定要做到养肝、护肝，做到低盐低脂饮食，不能吃太油腻的食物，尽量减少各种肥肉、油炸食物的摄入，还需要密切的监测肝功能、血脂等。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
酒精性脂肪肝在早期没有引起肝脏的严重损害，以及器质性改变，是可以治愈的，首先要戒酒，吃饭也要积极给予饮食的调整、运动锻炼、生活习惯的改善，才能够有效治愈酒精性脂肪肝。如果酒精性脂肪肝引起严重的肝功能损害，或者发展成肝纤维化、肝硬化，有可能比较难治愈，因为肝纤维化、肝硬化的逆转能力比较差，需要长期的治疗。最重要的都是要进行戒酒，才能有效延缓肝纤维化、肝硬化的进一步进展。此外，也要定期地复查、随访，来评估脂肪肝的严重程度，以便决定进一步的治疗方案。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
孕妇如果出现急性脂肪肝，就有可能出现较为严重的肝炎症状，比如全身乏力、恶心、反酸、厌油，部分患者还会出现腹胀、腹泻等等表现。有些患者随着病情的加重出现黄疸的症状，表现出眼黄、尿黄、皮肤黄等相关临床表现。如果出现这些症状就需要及时检查肝功能，肝功能如果只是轻度异常就需要积极的抗炎、保肝、降酶即可，如果出现较为严重的肝炎就一定要进行治疗。有些患者还需要进行人工肝治疗，将体内过多的总胆红素代谢掉，否则会出现重型肝炎，所以一定要重视本病的治疗。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
如果老年人在平时的时候不注意饮食或者是不运动，那么很容易得这种疾病。老年脂肪肝患者应该学会忌口，那么老年人脂肪肝不能吃什么？

脂肪肝轻、中、重度的区分常见方法如下：1、根据肝脏中脂肪组织占比：正常肝脏脂肪组织占体重的5%以下，>5%称为脂肪肝，>5%称为轻度脂肪肝，>10%称为中度脂肪肝，>25%称为重度脂肪肝；2、脂肪肝控制衰减参数：肝脏瞬时弹性硬度检测中有指标叫CAP(控制衰减参数)，一般正常人是240dB/m以下，在240-280dB/m，称为轻度脂肪肝，280-320dB/m，称为中度脂肪肝，320dB/m以上称为重度脂肪肝。不论轻、中、重哪种程度的脂肪肝，只要发现确诊脂肪肝，在临床中就要重视，到医院相关的科室进行相应治疗，改善生活习惯，适当应用针对脂肪肝的药物。

肝癌一般是综合因素所致，与人体遗传因素、基础肝病、后天饮食及接触的致癌物质长期慢性作用等均有关，具体机制如下：1、遗传因素：与患者遗传因素有关，如有肝癌家族史；2、基础肝病：我国70%-80%的肝癌是从慢性乙肝、肝硬化等慢性肝病基础上发展而来，在我国肝炎是引起肝癌的重要因素，尤其是慢性乙肝较多发。欧美国家丙型肝炎高发，所以慢性丙型肝炎是其患肝癌的高危因素；3、饮食因素：长期大量饮酒可导致酒精肝，是肝癌的高发因素。现代社会随生活节奏加快，饮食不规律，脂肪肝较为常见。脂肪肝的基础上，如果出现肝细胞破坏，发生脂肪性肝炎，在此基础上肝脏会启动再生机制，导致肝纤维化或肝硬化，进而可能会发生肝癌；4、致癌物质：通过食用霉变食物如霉变花生等，其中黄曲霉毒素含量较高，而黄曲霉毒素为目前已知导致肝癌的高危因素。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
轻度的脂肪肝对身体的影响往往比较小，尤其是对肝脏功能的影响，一般化验肝功能的指标基本都会正常，而且患者没有明显的不适症状。因此轻度的脂肪肝最好的治疗方法其实就是要改变不良的饮食生活习惯，平时饮食要清淡规律一些，不要暴饮暴食，少吃一些油腻、辛辣刺激的食物，不要喝酒，适当的增加一些运动量，控制体重。只要肝功能是正常的，一般来讲是不需要服用药物的，只要做到了饮食生活的规律，一般来讲轻度脂肪肝的是可以自行恢复的。

讲解医师：李文松  （主治医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
脂肪肝是由于多种原因导致肝脏脂肪沉积的一种慢性疾病，其注意的事项主要考虑以下几个方面：\n1、改善饮食：脂肪肝患者应该注意改善饮食、限制热量，减少含糖饮料的摄入，从而控制体重，减轻肝脏脂肪的沉积。因此，含有游离糖的饮料，像果汁、可乐、奶茶都有害，要避免饮用，适当食用粗粮，并且经常调换种类，更有益于营养均衡，也对脂肪肝有益。\n2、配合体育锻炼：可以更好改善患者的脂肪肝，在自身能够承受的范围以内进行有氧运动，像慢跑、球类运动等，需要注意保护膝关节。有糖尿病和心脏病的脂肪肝患者，一定要缓和运动，在专业人士的指导下进行，更为安全。\n3、其他方面：注意避免久坐、吸烟，定期复查，监测肝脏功能的变化，有利于治疗的安全性。

如果是最轻型的单纯性脂肪肝的患者，以及Nash相关的炎症、纤维化阶段的患者，一般都不会引起肝衰竭。但如果Nash进展到肝硬化，甚至肝癌的阶段，合成功能下降，患者进展到肝硬化失代偿期的阶段，会引起肝衰竭。患者会出现低蛋白血症、门脉高压...

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
有些基础研究发现蒲公英具有一定的保肝抗炎作用，但是这些研究都是停留在药理基础研究上，目前临床证据尚缺乏。脂肪肝患者喝蒲公英水具有很大的帮助，还需要进一步的临床研究证实。目前还没有蒲公英相关的药物治疗脂肪肝，还需要进一步的研究。脂肪肝是一种较为常见的肝病，可以通过中草药或者中成药进行调理，可以选择片仔癀、八宝丹等等。这些保肝药物都有一定的保肝疗效，可以适当的选用。同时还要养成良好的饮食习惯，不能吃太油腻的食物，也不要喝酒，注意体育锻炼对改善肝病有好处。