脂溢性皮炎

脂溢性皮炎的患者使用硫磺皂，主要是利用杀菌、去油的作用。但硫磺皂应用较多后，皮肤会越发干燥，且对皮肤屏障有一定破坏作用，皮肤出现干裂、疼痛的症状，反而使脂溢性皮炎加重。因此对于脂溢性皮炎的患者，虽然可以使用硫磺皂，但需注意使用的频次及强度。 因硫磺皂有杀菌作用，用硫磺皂后可使皮肤卫生、干净，所以在日常生活中使用较多。硫磺皂的功能包括杀菌、控油、去污、角质解离等作用，其中主要因为存在杀菌功能，因此在医学上用途较多，如治疗疥疮、寄生虫等，且脂溢性皮炎的患者同样可以使用硫磺皂。

维生素B2是辅酶的组成成分，参与体内糖、蛋白质、脂肪的代谢，维持人体正常的视觉功能和促进生长，主要用于预防和治疗维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。维生素B2在各类食物中广泛存在，通常动物性食品中含量要高于植物性食品，如各类动物肝脏、肾脏、心脏、蛋黄、鳝鱼以及奶类等。许多绿叶蔬菜和豆类含量也比较多。水果中的西红柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子、猕猴桃等也富含维生素B2。 日常合理饮食通常可以保证机体正常所需的维生素B2。如果出现维生素B2缺乏症，可以适当补充维生素B2片剂。普通维生素B2片剂是10mg/片，用法为成人1-2片，一天3次。需要注意维生素B2片剂应该在饭后服用，不可以超量服用，服用后可能会出现尿液变黄的现象，但都属于正常现象，不必过于紧张。

讲解医师：刘磊吉  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院皮肤科
面部脂溢性皮炎是由于皮脂腺分泌油脂过多，导致局部微生物的感染而引起的一种炎症反应。治疗主要采用以下方法： 一、放松心情，睡眠充足，少吃甜食、油炸油煎食品及辛辣性食物。 二、可以用二硫化硒或硫磺香皂洗脸。 三、使用激素类软膏，因为在面部，尽可能选择弱效的激素使用，但不能长时间使用。 四、抗真菌的软膏，部分病人有真菌感染，可以使用硝酸咪康唑霜剂。 五、口服药物，补充b族维生素、抗组胺类药物。如果局部有感染，可以口服抗生素。

脱发因为高雄引起，高雄导致头发变油，使头皮变成一个油性的环境。糠秕孢子菌在头皮的油性环境下生存旺盛，它会分泌一些代谢产物，引起局部头皮的炎症改变，有些头皮屑增多，多数人会觉得头皮发痒，称为脂溢性皮炎，脂溢性皮炎和脂溢性脱发往往伴发。治疗糠秕孢子菌常用2%的酮康唑和二硫化硒。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

头皮瘙痒多为脂溢性皮炎，表现为头皮内有小疙瘩、丘疹、头皮屑多、红斑、毛囊炎样。因脂溢性皮炎，存在糠秕孢子菌感染，所以可应用米诺环素配合含酮康唑成分具有杀菌消炎作用的洗发水，如采乐、康王或二硫化硒进行头部清洗，内外联合治疗对脂溢性皮炎引起头皮瘙痒效果明显。病情较重清洗无效的患者，建议服用消炎药或抗过敏药物治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

头皮脂溢性皮炎发生在头皮部位，表现为红斑、斑丘疹或脓头，同时会有脱屑或油腻性脱屑。通常头皮脂溢性皮炎会合并其他部位的脂溢性皮炎，如面颊部脂溢性皮炎，常见于眉毛、鼻翼等T型区，以及胸背等皮脂腺比较丰富的部位。由于年轻人代谢比较旺盛，皮脂腺分泌较多，因此较为多见。脂溢性皮炎通常会合并真菌感染，发生在头皮的脂溢性皮炎需和其他疾病相鉴别，如银屑病。银屑病除发生在头皮外，可能会累及躯干、四肢甚至指甲，头皮皮疹相对更厚，而脂溢性皮炎的皮疹相对比较薄。脂溢性皮炎的治疗包括饮食、精神调节，如避免油腻、辛辣食物，保持良好睡眠，也可外用杀菌药物如抗真菌药物进行治疗。

头皮痒的原因包括： 1、头皮的头发周围存在皮脂腺，皮脂腺分泌较旺盛可堵塞毛孔，造成脂溢性皮炎或毛囊炎，引起头皮痒，需及时清理油脂； 2、真菌感染引起头皮痒，多用抗真菌药物进行治疗，如采乐。常见儿童头皮痒、皮屑，多与真菌感染有关； 3、睡眠、饮食不规律亦可导致头皮痒，排除其它疾病因素后，调理饮食、保证充足睡眠，即可治愈。

脂溢性皮炎患者不需要终身忌口，在脂溢性皮炎症状较严重时，要适当忌口，如果病情好转、稳定，适当放开饮食也关系不大。脂溢性皮炎与油脂分泌旺盛、局部的真菌寄生、皮肤屏障功能受损有关，主要是忌口辛辣、刺激性食物，比如辣椒、酒、咖啡等，以及油腻食物及甜食，因为容易引起皮脂腺分泌皮脂增多，引起脂溢性皮炎加重，所以要求忌口。脂溢性皮炎可以多吃蔬菜、水果等含维生素、微量元素丰富的食物，不仅对脂溢性皮炎，而且对人体整体的健康均有益，辛辣、刺激、油腻、甜食对人体健康不利，所以应该少吃。

999皮炎平主要是具有抗炎、抗过敏以及缓解瘙痒的作用。999皮炎平的药物通用名叫做复方地塞米松乳膏，是复方制剂的外用乳膏，主要成分包括地塞米松、薄荷脑以及樟脑，具体如下：1、地塞米松：属于糖皮质激素类药物，外用时能够起到抗过敏、减轻炎症反应的作用，并且能够减少皮肤渗出，同时起到抗瘙痒的作用；2、薄荷脑和樟脑：两种成分主要起到辅助治疗的功效，能够改善局部血液循环，具有一定的清凉止痒效果。999皮炎平在临床主要适合于湿疹以及皮炎的患者，比如可以用于接触性皮炎、脂溢性皮炎以及过敏性皮炎。在使用该药品时需要注意，由于药物中含有激素类成分，因此不建议患者长时间使用，一般用药时间不超过1周，如果使用1周后症状仍然没有改善，一定及时到医院就诊。

小孩眉毛上的黄痂是一种湿疹的表现，也叫脂溢性皮炎，是油性的黄痂，湿疹痊愈后，黄痂自然消失。婴儿眼眉的黄痂，如果不伴有其它表现，等待它慢慢脱落即可。如果伴有其它部位的湿疹则就按湿疹治疗，眼眉部位也可以抹湿疹药膏。 症状轻者只表现为眼眉上有黄痂，其它部位没有，有的会伴随其它部位结痂或者粗糙，这就是湿疹的表现。湿疹有渗出性，渗出性则为比较重，除了粗糙，还会看到有湿漉漉分泌物。患儿有时可伴有其它部位的湿疹，比如脸上有小细疙瘩或者身体其它部位，甚至头皮上也有黄痂，在囟门周围。