胸痛

讲解医师：张虎  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院心脏内科
心肌缺血胸痛的特点，主要有以下几方面：1、心肌缺血的疼痛，常常有明确的诱因，常见为劳累、情绪激动、寒冷刺激、饱食、大量饮酒和吸烟。2、疼痛的部位，心肌缺血引起的胸痛，部位多位于胸骨中下段。3、疼痛的性质，心肌缺血引起的疼痛主要表现为闷痛、钝痛，而不表现为尖锐的刺痛感。4、疼痛持续的时间，心肌缺血引起的疼痛多数在5-10分钟内，可以缓解，伴随着诱因的消失，劳累后休息，常常可以使疼痛明显减轻，但心肌梗死发生时，疼痛可以持续数小时。

讲解医师：刘胜才  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院骨科
强直性脊柱炎可引起胸痛，它是由于强直性脊柱炎累及脊柱影响肋骨的神经，从而出现症状或者由于其影响到瓣膜，出现心脏不适、胸闷等。如果排除了心脏本身疾病引起，可使用肌肉松弛剂和止疼药进行缓解，疗效比较满意，其药物主要包括氯唑沙宗、替扎尼定和塞来昔布、吲哚美辛等非甾体类消炎止痛药，经积极的治疗可以得到较好的恢复。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
多数肺结核患者不会出现胸痛症状。少数患者治疗期间发生胸痛的原因主要有两方面：\n第一、因为结核病灶比较靠近胸膜，对胸膜进行了牵拉，然后引起了疼痛的感觉。因为胸膜比较薄并且神经比较丰富，因此一旦出现刺激就会引起疼痛。\n第二、结核病灶可能会扩散到胸膜当中，引起结核性胸膜炎，也会引起胸痛的表现。尤其是干性的结核性胸膜炎，会有比较剧烈的疼痛，其疼痛特点呈针刺样或烧灼样，在咳嗽或深呼吸的时候胸痛症状会加重。有的患者随着胸水的增加胸痛症状会缓解，但胸闷症状会加重。对于肺结核患者出现胸痛，需要注意排除心血管系统的疾病以及肋间神经痛等原因导致的胸痛，大部分结合患者胸痛，经过系统正规的抗结核治疗后症状就会消失，抗结核3-4周以上。基本上胸痛表现就会消失。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
胸痛是很多疾病都会有的症状，那怎么样的胸痛才是肺癌呢？我们可以通过怎样的胸痛来初步确认自己患上肺癌了呢？下面大家就随小编一起来了解一下这个问题吧。

心肌炎是心脏肌肉发生的炎症，最常见的是病毒性心肌炎，可以从症状、体征来进行初步的判定。如果存在心悸、胸闷、胸痛、水肿甚至晕厥等不适症状，而且在近1个月内出现病毒感染的症状如发热、无力、全身肌肉酸痛或者恶心、呕吐等消化道症状，查体常常发现有心律失常，这个时候多半就要怀疑心肌炎的可能。发现或者怀疑心肌炎时，建议及时到医院做进一步的检查，这样才能明确具体诊断。常见的检查包括血液检查，如血常规、心肌酶谱以及肌钙蛋白，从而了解心肌损伤的情况，还需要进行心电图以及动态心电图的检查，以了解心肌缺血、心律失常的情况。还要进行心脏的超声检查，来了解心脏是否存在损伤以及损伤程度。通过上述的检查如果仍然不能够诊断为心肌炎，则需要进行心肌的活检或者心肌核素扫描等检查，从而明确诊断。多种心脏疾病的表现与心肌炎类似，因此出现可疑症状后，不能直接断定自己为心肌炎，最好要到医院去进一步的检查，从而明确诊断。