刘胜才

讲解医师：刘胜才  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院骨科
强直性脊柱炎的治疗目的主要是缓解局部疼痛、僵硬，减轻或延缓炎症反应，防止病情进一步加重，从而改善患者生活质量。治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗包括非甾体类药物等。非药物治疗主要包括积极的功能锻炼、理疗等，非药物治疗还包括手术治疗，如髋关节坏死需要进行髋关节置换等治疗，绝大部分经积极的治疗可以得到较好的效果。

讲解医师：刘胜才  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院骨科
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，其具体病因不明，无特效疗法，其治疗目的主要是延缓病情发展、加强功能锻炼，以及改善生活质量，尽可能达到正常生活水平。其治疗包括内科治疗和外科治疗，内科治疗主要有局部热敷、理疗、按摩、加强功能锻炼，及中西药治疗，外科治疗主要是手术治疗，进行截骨、矫形、关节置换等，从而达到正常生活水平。建议在确诊后，保持良好的心态，并在治疗期间，注意休息以及营养的补充，这样有助于疾病症状的缓解。

讲解医师：刘胜才  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院骨科
患者强直性脊柱炎髋关节手术应该看关节外科，髋关节会出现股骨头坏死、关节融合，需要进行全髋关节置换或功能锻炼。关节外科对关节置换及股骨头坏死早期的治疗具有一定的针对性，疗效比较明显，主要是防止疾病的进一步发展、迅速恶化。如果关节强直、僵硬，则需要进行关节置换术，术后积极的功能锻炼，可以恢复较好的生活质量。

讲解医师：刘胜才  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院骨科
强直性脊柱炎最早发病表现在出现僵硬、活动受限，特别是骶髂关节和脊柱的活动受到限制后才来就医，在临床上绝大部分是20-40岁，就医时发现，经DR片及B27阳性等进行明确诊断。只有经过积极的功能锻炼，局部热敷、理疗等才可以得到较好的恢复，延缓疾病的发生、发展及恶变。绝大部分经积极的治疗，可以得到较好的生活质量，与正常的生活无明显差异。建议患者在确诊后，积极配合医生进行治疗。

讲解医师：刘胜才  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院骨科
强直性脊柱炎会引起腹痛，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，原因不明。临床主要表现是骶髂关节和脊柱的无菌性非特异性炎症，既然是一种无菌性非特异性炎症，所以胃肠道也可出现炎症、黏膜免疫出现问题。口服非甾体类抗炎药刺激胃肠道，出现不良反应，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便血等，均可引起腹痛。应该明确病因，进行综合治疗，才可以得到很好的效果。

讲解医师：刘胜才  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院骨科
甲氨蝶呤可以治疗强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要引起骶髂关节及脊柱等慢性无菌性炎症，出现腰骶疼痛、活动受限、僵硬。甲氨蝶呤是一种治疗慢性疾病的药物，主要适用于柳氮磺胺吡啶或非甾体类抗炎药治疗无效时，它具有降低红细胞沉降率、C-反应蛋白等改善局部症状的作用，使患者得到较好的恢复。强直性脊柱炎无特效疗法，应该积极的功能锻炼才可以得到更好的恢复。

讲解医师：刘胜才  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院骨科
如果女性有强直性脊柱炎，可以过性生活，我国女性出现强直性脊柱炎的几率较低，约为男性的10%。强直性脊柱炎的女性的主要临床表现也是腰骶部疼痛、脊柱活动受限，以及酸胀不适、僵硬等症状，该病只要早期发现、积极治疗、进行功能锻炼，以及局部热敷、理疗、口服药物。患者的生活质量可以得到很好的改善，可以进行正常的生活，所以女性患强直性脊柱炎后仍可进行性生活，做一个正常人。

讲解医师：刘胜才  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院骨科
强直性脊柱炎会导致脚后跟痛，因为强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯的是骶髂关节和脊柱，DR片表现为脊柱的竹节样改变，脊柱的改变会引起神经根受压，从而出现脚后跟疼痛、活动受限、麻木等情况，一般经CT或磁共振可发现该处神经根受压，一般可以明确诊断。绝大部分强直性脊柱炎患者会出现骨质疏松，经积极治疗可以解除脚后跟疼痛，所以应该积极治疗强直性脊柱炎，才可以得到较好的效果。

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就职单位：吉安市中心人民医院骨科
强直性脊柱炎在我国的发生率达到3%左右，主要集中在20-40岁的男性，男女比例为10：1。强直性脊柱炎绝大部分表现为B27阳性，阳性率为90%。但B27阴性，只要表现有其他症状，仍不能排除为强直性脊柱炎，应该反复检测及根据体征进行治疗。其他疾病也可表现B27阳性，所以强直性脊柱炎等诊断主要包括病史、体格检查、辅助检查，如DR片的脊柱竹节样改变等进行综合评价，才可以得到明确诊断及最好的治疗。

讲解医师：刘胜才  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院骨科
强直性脊柱炎在临床上比较少见的脊柱性疾病，平躺后睡不着，绝大部分是由于胸部的束带感、脊柱的僵硬等情况，有点类似于心脏并发作的不适或胸闷，所以应该积极的检查，排外心脏疾病引起。如果是强直性脊柱炎引起的，可口服非甾体类消炎止痛药，改善局部的僵硬、活动受限。同时应该局部冷敷、理疗、针灸等治疗，促使僵硬得到缓解，减轻局部疼痛，充分的睡眠可以改善患者的精神症状，更好的恢复，起到良性循环。