胶质瘤

脑左侧颞叶的肿瘤是否严重，很大程度上取决于肿瘤的大小，和肿瘤的病理性质：1、左侧颞叶低级别胶质瘤：如果肿瘤体积比较小，可以在几年之内并不出现严重的症状，可能以频发的癫痫为主要表现，而且通过抗癫痫药物可以进行适当的控制；2、左侧颞叶高级别胶质瘤：比如胶质母细胞瘤，如果没有进行妥善处理，患者可能会在几个月之内，发生危及生命的风险。因为这类四级的胶质母细胞瘤增长速度很快，同时周围水肿也很严重，如果没有进行治疗，颅内压增高会进行性加重。如果进行手术切除、放疗和化疗，患者的预期寿命平均可以达到14个月左右，有一部分患者可以获得更长的生存期；3、左侧颞叶转移瘤：由于肿瘤血供丰富、水肿严重、增殖速度比较快，也可能会在几个月的时间内，危及患者生命。由此可见，左侧颞叶肿瘤是否严重，一方面取决于大小，更重要的取决于病理性质。如果是偏良性的肿瘤，增长速度比较慢，患者可能在几年之内不会出现危及生命的状况。如果属于恶性肿瘤，没有妥善治疗，患者可能会在几个月内危及生命。

恶性胶质瘤的存活期一般在2~3年。胶质瘤是颅脑外科最常见的恶性肿瘤，根据病理级别1级可以接近于良性肿瘤，4级称为恶性肿瘤。对于3级和4级的胶质瘤，即使通过手术治疗，将肿瘤完整全切掉，但是术后的病理提示，在肿瘤的2厘米和肿瘤外周5厘米正常...

讲解医师：内详  （）
就职单位：
胶质瘤是一种颅内肿瘤，多用手术切除的方式来治疗，术后的护理措施对患者的康复也是有影响的。下面我们就一起来了解一下，胶质瘤术后注意事项有哪些。

手术前会产生一些症状，做完手术后，这些症状可能会减弱或消失。复发后，这些症状如又重新出现。如原来肢体活...

病理发生确实区别比较大。脑膜瘤是发生在脑外颅内的肿瘤。胶质瘤是发生在脑实质的肿瘤。脑膜瘤的生长是膨胀性...

脑肿瘤类型较多，早期表现多种多样，可能首发症状是头疼、头晕，根据肿瘤类型不同，症状不同，常见情况如下：1、垂体瘤：包括泌乳素腺瘤，女性表现为停经泌乳，即乳房溢液和月经停经或延长，男性可能表现为性功能下降。此外，生长激素腺瘤患者表现为肢端肥大症，比如原来穿35码鞋，以后可能37-38码的鞋穿不进；2、听神经瘤：患者最早表现可能是耳鸣；3、胶质瘤、脑膜瘤：不同部位胶质瘤、脑膜瘤，患者症状表现不完全相同，比如在运动区，可能表现为局灶性癫痫。

一级胶质瘤在肿瘤生物学特性是分裂增殖速度较慢，该类胶质瘤是预后较好、较为好治一类胶质瘤。如果其恰好生长在并非特别重要的功能区部位，以现在的神经外科显微手术水准，能做到基本治愈。 如果其生长在重要的神经功能区，在切除过程中要顾及到正常神经功能以及将来病人生活质量情况，一级胶质瘤也难以做到完全切除，客观上存在复发可能。但临床上一级胶质瘤患者术后5年复发比例低于10%，所以从此角度看在所有胶质瘤里，一级胶质瘤属于较为好治的类型。

椎管内肿瘤手术步骤，椎管肿瘤手术体位一般采用俯卧位或者侧卧位，侧卧时患者稍微俯点、前倾，肿瘤可见于脊柱任何节段和腰骶部，以胸段最常见。可以发生在任何年龄，以20-40岁之间的成年人占多数，按解剖部位分为硬脊膜外，髓外、硬膜内、髓内、三叉内，根据其病理可以分为神经纤维瘤、脊膜瘤、胶质瘤。这三种较常见，椎管内肿瘤良性较多，唯一有效的治疗方法是手术切除，大约3/4可以手术。通过手术切除治愈，手术步骤是一般后正中切口，然后做椎板减压，因为神经外科做相对较精细。具体步骤如下： 1、首先用X光机定位或者导航定位、确定肿瘤位置，然后根据位置设计切口，设计切口之后切开皮肤皮下棘上韧带，然后沿着棘突剥离肌肉；用高速磨钻把椎板切下，切下之后就可显露硬脊膜外肿瘤；如果显露硬脊膜下的肿瘤，需要纵行切开硬脊膜，切除髓内肿瘤还要延后正中沟切开脊髓； 2、切除肿瘤，在显微镜下精细切除肿瘤，切除肿瘤之后要把硬脊膜严密缝合，然后椎板用钛板、钛钉复位，保持脊柱的完整性，维持其脊柱的稳定性，关闭伤口手术就结束。

恶性肿瘤主要包括髓内胶质瘤、转移瘤、遗传性肿瘤，较难治愈。其治疗方法如下： 1、手术治疗：多数恶性脊髓肿瘤边界不清楚，难以彻底清除； 2、放疗：避免影响正常脊髓功能，放疗剂量不足，难以起到抑制肿瘤生长或彻底杀灭肿瘤的效果； 3、化疗：脊髓恶性肿瘤患者所占比例低，没有具有说服力的大宗病例作为治疗依据； 4、基因治疗，生物靶向治疗等：处于研究中，尚未应用于临床。

讲解医师：柳羲  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经外科
对于胶质瘤的病人往往需要手术治疗，术后配合放疗、化疗等相应的辅助治疗，病人进行手术切除后，进行常规的病理检查，定出胶质瘤是WHO的Ⅰ-Ⅳ级的哪一级别，然后进行相应的化疗、放射治疗。对于术后多久进行化疗，一般主张病人早期恢复后即可进行化疗，平均的术后恢复时期大概在1个月左右，术后化疗应当持续1-3个月，也就是3-5个疗程的替莫唑胺的药物治疗，费用大概在3万-5万不等。有些病人除了需要应用替莫唑胺进行化学治疗，还要辅助适形调强的放射治疗，比如应用适形调强的X刀或者伽马刀来辅助进行胶质瘤术后的治疗，延长病人的生存期、改善预后、提高生活质量。