胰腺癌

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌大便是有可能出现黏液和血的，首先要进一步详细检查来确定黏液和血的来源。建议先做肠镜的检查，来确定黏液和血的具体位置，来源于哪里。如果胰腺癌晚期合并肠道转移，会出现黏液、血便的情况。此外，也要排除某些治疗，如化疗、放疗、靶向治疗等引起的副反应，从而出现了血便以及黏液便，都需要进一步的CT或者磁共振以及抽血检查来综合的进行确诊，只有确定了其具体的原因才能够给予最积极的对症处理。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌出现声音嘶哑需要考虑是否有癌症的转移，侵犯喉神经或者压迫喉神经，从而引起声音嘶哑的症状。此时需要进一步的行喉镜以及相应位置的磁共振检查，来明确局部是否有出现转移灶。如果有出现相应的转移灶，需要继续给予放疗、化疗、靶向或者免疫综合治疗。如果没有发现相应的转移肿瘤，需要进一步详细检查，看是否其他的相关病因引起的声音嘶哑的症状。胰腺癌晚期主要的治疗是为了缓解患者的症状，改善患者的生存质量。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌晚期患者呕吐的厉害，一般生存时间较短，仅为三个月左右。胰腺癌晚期，因为肿瘤巨大，有可能会出现肠道的压迫，导致肠道梗阻，此时无法进食食物，患者会出现剧烈的呕吐，需要给予胃肠减压、营养支持，严重的还必须做手术行胃肠吻合，才能够缓解呕吐的症状，一般生存时间较短。如果是因为其他的原因引起的呕吐，比如化疗、胃肠道的不适等，其生存时间还可以再延长，根据具体的病情来决定。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
对于胰腺癌晚期的患者没有最好的中药，只有相对这个患者在这个阶段最合适的用药或者药方，这里有两点一定要明确：\n1、胰腺癌的晚期中药是有效的辅助手段，但是单纯指望中医药来挽救生命不太可能。\n2、中医药的治疗，它的精髓是辨证论治，就是这个患者在这个阶段有相应的证型，比如阴阳虚实，对于这个患者在这个阶段不同的症状，表现出来不同的证型，要有对证的中药，比如在表现出很畏寒，很明显的阳虚、气虚的时候，可以用党参、黄芪，同时用白术来理气。但如果这个患者表现出明显的盗汗、明显的舌尖红等气虚、阴虚，这个时候可能要用西洋参、当归、麦冬，所以没有什么最好的中药，一定要根据这个患者此时的证型来应用中药。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺癌的化疗一次几天要根据不同的化疗方案来决定：\n1、如果是吉西他滨加顺铂的化疗方案，一般吉西他滨是第1天和第8天给药，而顺铂一般是第1、2、3天分三次给药。\n2、如果是单药口服替吉奥的化疗方案，一般是连续吃两周休息一周。\n3、如果是白蛋白紫杉醇加替吉奥的化疗方案，一般是替吉奥连吃两周，而白蛋白紫杉醇一般是化疗的第一天给药。\n4、如果是卡培他滨单药口服的化疗方案，一般也是第1、2、3天一直吃两周，然后休息一周再开始下一疗程的化疗。\n胰腺癌的化疗和其他化疗一样，都有不同程度的骨髓抑制、恶心、呕吐等。化疗方案可能不同的药物，它的副反应也不尽相同，要定期的监测复查血常规、肝肾功能，同时要积极的复查，每三个周期评估一下疗效，然后再根据评估结果决定下一步的治疗方案。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
胰腺癌患者吃什么中药不是固定的，根据患者不同时期的特点，从全身的情况加以考虑，来进行中医药方的选择，才是中医药治疗胰腺癌的精髓，比如在早期胰腺癌的患者经历了放化疗，身体比较虚弱，这个时候中医药的选择主要就是考虑减轻放化疗的副反应，增加放化疗的疗效，缓解患者的不适，这个时候患者可能有气虚、血虚的表现，可能就会选择黄芪或者党参类的药物。\n如果在后期进行一些巩固，患者的身体状况比较良好，也可以采取全蝎、蜈蚣等软坚散结的中药。但是如果患者有胃虚不适，可能这一类药物患者不能够耐受，在晚期肝肾气血虚弱的时候更多的采用人参、虫草这样的药物改善患者的体质。总的来说，中医药治疗胰腺癌一定要运用整体观念，从患者全身的特点考虑选择药物，而不是采取什么固定的中药。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
胰腺癌在传统中医学中的称谓一直不统一，因为中医历史上没有胰腺癌的诊断，在传统中医学中，在腹痛、黄疸、症瘕、积聚等多个病证的范畴内都有类似胰腺癌的表现。根据病因、病机，中医一般把胰腺癌分成饮食失节、七情不遂、寒温失调或者诸般内伤所导致，相应的也根据它的证型采用健脾和胃、清热利湿、行气活血、软坚散结，还有益气养血等治疗方法，根据不同病程、不同表现的病人选择相应的治疗方药。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌病人出现腹泻，并不能就此提示是晚期。胰腺癌是否属于晚期要看其病理类型以及是否出现转移，包括血管转移、淋巴结转移以及其他脏器的转移，才能用于评判是否属于晚期。而腹泻的症状，胰腺癌的患者大多消化功能不良，有时候会出现腹泻的症状，此时需要改善饮食，进行饮食的调整，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，少吃高脂肪的食物。如果腹泻严重的话，还需要服用一些药物来进行止泻的处理。此外，如果出现了腹泻的症状，一定要尽快的去复查，看胰腺癌的患者是否出现其他器官转移的症状。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
胰腺癌是常见的一类恶性肿瘤，胰腺癌的发病几率相对于其他的消化道癌症的发病几率，还是比较低。一般情况下，胰腺癌的发病率是十万分之十五左右。\n对于于腺癌的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的胰腺癌病人，通过根治性手术切除都是可以彻底治愈。中期的胰腺癌病人，手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗控制病情，防止复发。晚期的胰腺癌病人，一般是不适合手术治疗，需要通过化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗等等控制病情，减轻症状，延长寿命。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
胰腺癌是一个常见的恶性肿瘤，胰腺癌的发病年龄，一般是45周岁以上的病人容易发生胰腺癌。早期的胰腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除，都是可以彻底治愈。\n中期的胰腺癌病人，手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情，防止复发。对于晚期的胰腺癌病人，一般不适合手术治疗，主要是通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、干细胞移植治疗等等。通过这些综合治疗的方法控制病情，减轻症状，延长生命。