胡伟

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
一方面当时要积极的纠正低血糖，另外要找到病因，同时要预防低血糖。低血糖是体内的血糖低于正常的水平，可以出现交感神经兴奋的表现，大脑缺氧发生了以后，如果能够进餐马上要补充糖，容易吸收的各种食品，比如点心、糖果、饮料都可以当时就吃，纠正出现的低血糖症状。如果症状严重而且不能够进食缓解，就需要在医生的指导下帮助输注葡萄糖。\n在纠正低血糖的同时要找原因，像有些是由于糖尿病患者降糖药使用不当，那么要及时的调整、减少剂量或者是停用相应的药物，或者改用其他的种类的降糖药。另外，有些少见的疾病像胰岛素瘤，需要在医生的指导下帮助定性、定位，找到病灶进行手术治疗，有些在糖尿病还没诊断的时候就出现了下餐之前的低血糖。\n要想根本的解除最关键是预防糖尿病，通过饮食和运动避免出现糖尿病。如果诊断以后，要规范的治疗，同时要积极预防糖尿病，要规律的生活方式，合理均衡营养、适度锻炼、戒烟、限酒、心理平衡，保证长期健康，避免出现低血糖。另外，糖尿病患者应该规律的饮食，而且适度的锻炼，定期进行血糖监测，在医生指导下和医生定期沟通调整糖尿病治疗的方案，同时自己要带着各种防治低血糖的一些食品。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
没有所谓甲亢突眼的最佳恢复期，甲亢突眼既可以先出现，后出现甲亢，也有可能在甲亢病情治疗期间出现了眼睛逐渐突出，甲状腺相关眼病突眼，和遗传、吸烟、性别都有一定的关系。治疗并不能从病因上采取措施，往往是通过纠正甲状腺功能，让垂体和甲状腺之间互相协调，恢复眼睛的肌肉协调减轻突眼，改善保护视力。\n治疗上最主要的是结合眼病的轻重程度和活动性来采取相应的治疗方法，轻度的首先要有局部保护，睡眠的时候不要枕头过低，以免加重水肿，另外外出的时候要戴墨镜，减少阳光暴露。如果眼睛干燥或不舒服，可以点人工泪液或眼药膏，晚上睡眠的时候眼睑闭合很困难，可以涂眼药膏，甚至戴眼罩，主要是为了保护角膜。\n另外，吸烟有可能加重突眼，因此要强制性戒烟，远离二手烟，同时甲状腺功能亢进要有效的控制，如果是严重的中重度的突眼，和眼科医生进行配合，采取糖皮质激素治疗，或者使用眼眶的放射性治疗，甚至严重的眼睛视力有可能很快丧失，会采取手术的紧急治疗。甲状腺突眼，各种治疗并不能明显的改善所有患者的生活质量，因此预防甲亢突眼最重要。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺肿大绝大部分没有症状，但是有些人肿大的比较明显，可能会出现局部压迫的症状。甲状腺在颈部的前下方，上面是甲状软骨，下面是气管，旁边还有食道，另外和声门密切相连。如果甲状腺由于碘缺乏或某些炎症引起甲状腺的肿大，绝大部分甲状腺没有临床症状，但是由于肿大的比较明显，可以出现局部压迫的症状，声音可以出现嘶哑，也可以出现轻度的呼吸困难或吞咽困难。\n当出现颈部的不舒服时，医生会进行详细的检查，通过观察和手的触摸帮助判断甲状腺肿大的程度。另外，医生还会进一步的测定甲状腺激素的水平，帮助评估甲状腺功能的状态是否有问题。医生结合甲状腺肿大的症状和甲状腺激素水平的测定，帮助诊断是否存在单纯甲状腺肿、甲状腺功能增高或甲状腺功能减退，再进行相应的治疗。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
肥胖对人体危害非常大，让生活质量下降，因此需要减轻体重或者是维持正常的体重。肥胖最主要的原因是摄入的热量超过消耗的热量，而减肥根本的手段就是增加消耗的热量，减少控制摄入的热量。体重超重或者肥胖以后应该去医院，在医生的指导下帮助评估肥胖的程度以及肥胖相关的疾病。医生量身定制饮食治疗的方案，比如超重肥胖比较严重，医生会采取相应快速的科学减肥的方法，包括饮食和运动。\n如果是超重而且是体重相对肥胖不严重的情况，医生会建议采取的是限能量、均衡的饮食以及结合科学的运动来帮忙，另外要戒烟限酒、心理的平衡。要想减重、要想让肥胖得到根本性的好转，关键的是健康的四大基石。也就是生活方式，包括合理的营养、科学的运动、戒烟限酒、心理平衡。肥胖不要所谓找各种偏方和秘诀，应该在医生的帮助下共同努力，采取科学的生活方式。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
肥胖在医学上称为肥胖症，是多种因素引起的慢性代谢性疾病，当人体进食多于消耗的热量时，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，其量超过生理的需要量，而且达到一定值就演变为肥胖症。肥胖带来生活质量的下降、使寿命缩短、影响健康，可以引起心脑血管疾病、糖尿病，和某些癌症、慢性疾病密切相关。\n肥胖的原因非常复杂，和遗传、精神神经因素、内分泌相关，另外和肠道菌群失调密切相连，和不良的生活方式密切相关，不爱运动甚至吸烟、饮酒、睡眠、睡前吃东西、喜欢吃油腻的食物都和肥胖密切相关。肥胖包括单纯肥胖和遗传、营养过剩。某些疾病引起继发性的肥胖，比如下丘脑、垂体、胰岛甚至甲状腺功能减退都可能引起肥胖。\n肥胖的表现主要是明显的各种代谢的异常，高血压、高脂血症甚至心脑血管疾病。肥胖的诊断是根据体重指数、腰围、标准体重综合考量，治疗主要通过全面的生活方式综合干预，包括饮食、运动和良好的生活习惯，在医生指导下评估肥胖的程度和肥胖合并的代谢疾病，如果是严重的肥胖，可能会使用药物辅助治疗，甚至进行代谢手术治疗。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
肥胖是一种慢性代谢性疾病，损害健康，让心脏负担加重，造成心脏扩大、心功能下降，同时由于高脂血症、动脉粥样硬化会带来冠心病、心梗和脑梗，肥胖也可以影响肾脏，造成蛋白尿、肾功能下降。肥胖可以损害呼吸系统，引起睡眠呼吸暂停综合征让我们缺氧。肥胖对女性造成闭经、不孕、多囊卵巢综合征增加，对于男性造成雌激素增多、雄激素减少，出现阳痿。\n肥胖可以影响血糖，造成糖耐量异常，甚至出现糖尿病，肥胖也可以造成脂肪肝、高脂血症。同时肥胖造成嘌呤代谢异常、血尿酸增高，痛风的发病率会增加。肥胖损害关节，肥胖和某些癌症密切相关，肥胖影响心理状态、社会交往、生活质量，肥胖缩短寿命，应该预防肥胖。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低血钾性的肌肉无力主要和遗传有关，低钾性的肌肉无力也叫低钾性的周期麻痹，是以骨骼肌反复的弛缓性麻痹为主，同时发作的时候血钾降低是它主要特点。主要原因是由于遗传的因素，使骨骼肌细胞上的钠钾泵出了问题，钠钾泵把血液当中的大量钾泵入细胞内，这样出现了低钾血症，使得肌肉、神经的细胞兴奋性降低，出现肌肉的无力。主要是由于各种受凉、暴饮暴食，甚至劳累，都可以作为诱发的因素，20-40岁的男性更多见，随着年龄增加病情都会缓解。\n另外，积极的治疗低钾，同时医生帮助寻找低钾麻痹的原因，一方面要警惕甲状腺功能亢进，因为亚洲的青年男性有可能是甲亢引起的低钾麻痹。通过治疗甲亢，低钾造成的麻痹都能够缓解。另外有些其他的因素，像遗传的疾病有可能需要通过基因检查来明确诊断，同时要避免引起低钾麻痹的诱因，比如受凉，避免暴饮暴食。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低钾血症的治疗，通常涉及服用药片形式的钾补充剂，医生也会建议吃含钾丰富的饮食，像海带、紫菜、香蕉、橘子。当然，如果不能进餐，医生会帮助静脉补钾，通过一根插入静脉的细导管来帮助补充钾，医生也会帮助调整补钾的速度、定期监测低血钾改善的情况。\n如果低血钾找到了病因，在进行补钾的同时要对病因进行治疗，比如是由于药物造成的，医生可能会改变用药的剂量甚至停药，或者换用其他的药物。另外有一种疾病叫原发性醛固酮增多症，引起低钾血症以及高血压，医生进行定性、定位诊断，找到病因甚至通过药物治疗或者手术治疗，低钾血症及时诊断、及时正确治疗。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
重度低钾血症，临床表现如下：\n第一、可以表现为全身肌肉无力，甚至呼吸困难、吞咽困难，更严重的可以出现窒息。\n第二、可以出现恶心、呕吐、食欲不振，甚至腹胀。\n第三、精神越来越弱，精神萎靡、反应迟钝、嗜睡，严重的昏迷。\n第四、进行心电图检查，可以发现心动过速甚至各种早搏，可以出现严重心室的心律失常，像心室的扑动、颤动，就像心脏完全停跳，也可以出现突然的心跳停止，出现猝死。\n第五、会出现泌尿系统的表现，表现为夜尿增多。\n第六、低钾血症如果发生在半夜，突然发病，可以表现双下肢明显的肢体无力、软弱。往往是晚上半夜起床，由于下肢无力不能够行走，甚至不能下床，出现摔倒。\n当出现严重的低钾血症，就需要去医院及时的就诊，医生会根据病情进行相应的化验，诊断明确以后，给我们进行静脉滴注补钾，但是要缓慢滴注，因为补钾过快可能引起高钾血症，危及生命。医生在进行积极的补钾，定期监测的时候，还要积极的寻找低钾血症的原因，根据原因来进行对因、对症的治疗，才能纠正重度低钾血症。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
低钾血症产生的严重取决于低血钾的程度以及发生的速度，严重的急性低血钾比相同水平的慢性低血钾要严重。神经肌肉受损害，低血钾可以造成肌肉无力、发作性软瘫。因为钾和肌肉神经的兴奋性密切相关，低钾血症可以造成神经兴奋性下降，肌肉明显的无力，同时低钾血症也可以造成神经血管受影响，可以造成心肌收缩率的变慢，甚至心脏的扩大、心力衰竭。同时低钾血症也可以造成各种心律失常，像传导阻滞、心动过缓，但是也可能出现心动过速，甚至出现室颤。\n另外，低钾血症长期可以影响肾小管的功能，造成肾小管浓缩和稀释功能障碍，出现代谢性的低氯性碱中毒，长期的低钾血症也可以造成对血糖也有影响。长期低血压、低血钾可以造成糖耐量减退。另外低钾血症可以造成肠道蠕动减慢，可以影响食欲，造成恶心、呕吐，甚至便秘，严重的可以出现肠梗阻。医生一方面查找原因，进行病因治疗，另一方面也会积极的进行补钾治疗。