胡伟

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
蒲地蓝消炎片并不能治疗甲状腺炎，甲状腺炎有很多种，一个是常听说的亚急性甲状腺炎，主要是病毒感染相关的自限性疾病。抵抗力下降，病毒乘虚而入，会出现发热，主要是午后或者晚间发热明显，体温到了38℃-39℃，合并像感冒样症状，浑身酸懒没劲，甚至影响食欲，颈部的疼痛，甚至出现包块。\n医生进行各种检查，没发现引起发热的其他原因，发现甲状腺有超声片状低回声，甲状腺激素检查发现激素水平增高、血沉增快，另外甲状腺扫描不显影。医生诊断以后最主要的治疗并不是吃药，而是好好休息。如果发热或者是疼痛明显，所选择的药是糖皮质激素，而不是蒲地蓝消炎片。而且亚急性甲状腺炎往往是自限性的疾病，经过休息大部分1-2个月都能够完全康复，但是并不是药物治疗带来的完全缓解。\n另外，像桥本甲状腺炎和产后甲状腺炎是自身免疫性的甲状腺炎，引起的病因是免疫系统出了错误，对甲状腺进行保护的时候误伤了自己。治疗仅仅是功能异常的时候，比如甲减或甲亢的时候，进行相应的功能治疗，也不是使用所谓蒲地蓝消炎片，蒲地蓝消炎片并不能帮助治疗各种甲状腺炎。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
各种常见的甲状腺炎，往往不需要使用抗生素消炎药的治疗，像桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺炎，是自身的免疫系统出了错误，把我们甲状腺的某些正常的成分认为是敌人产生误伤，造成甲状腺功能出现明显的异常，可以出现一过性的甲亢，最后会出现甲状腺功能减退。\n甲状腺炎治疗非常简单，并不是使用所谓消炎药，而是使用左甲状腺素进行替代治疗。如果仅有炎症，甲状腺功能是正常，比如桥本甲状腺炎，甲状腺激素水平正常，虽然有抗体的增高，也不需要进行治疗，更不需要使用消炎药。如果和病毒相关自限性的亚急性甲状腺炎，虽然出现发热甚至局部的疼痛，更不能使用抗生素这种消炎药。如果疼痛发热，就使用某些安全的解热、镇痛药，或者使用某些具有清热、解毒的安全中药来帮助缓解症状，大部分的患者通过良好的休息都能完全缓解。另外产后甲状腺炎也是女性在产后自身免疫性的甲状腺炎症，更不需要所谓的消炎药。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
如何治疗甲状腺炎取决于症状，以及发生甲状腺炎的原因。如果没有症状，可能无需任何治疗，但医生会时常检查甲状腺功能，确定恢复正常。如果有症状，医生可能会帮助患者，比如出现了甲状腺功能减退，医生会建议在医生的指导下服用合适剂量的甲状腺激素片。\n亚急性甲状腺炎症状明显，像发热、颈部疼痛，而且持续时间较长，医生会建议使用降镇痛的药阿司匹林、布洛芬。但是亚急性甲状腺炎虽然感染中毒症状明显，首先要好好休息，因为只有卧床休息才能恢复抵抗力、减轻症状，使疾病早日康复。如果症状严重，医生也会考虑使用神奇的药物，叫糖皮质激素，但是剂量和使用方法一定要在医生的指导下。另外，如果出现明显的心慌，医生在甲状腺炎治疗的时候也会帮助使用让心率变慢的药物。还有细菌引起的甲状腺炎，甚至会使用抗生素，如何治疗前列腺炎根据病因和症状来进行。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
没有所谓专治内分泌失调的药，内分泌失调并不是独立的疾病，也不是规范的诊断。出现女性月经失调或者痤疮、多毛，男性出现明显的性功能减退的时候，专科进行详细的检查没有发现特殊的疾病，因此把症状归结为内分泌失调。\n内分泌失调的治疗，一方面要采取健康的生活方式，合理均衡的营养，适度科学的锻炼，戒烟、限酒、心理的平衡最重要。另一方面主要是进行专科的对症治疗，也就是出现的痤疮、多毛，进行专科的局部或物理的治疗。如果女性月经不规律，可能妇产科进行相应的调整月经的治疗。另外，可以在中医科辨证论治的基础上对症治疗，没有所谓专治内分泌失调的药物。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
丹参酮并不能帮助调理内分泌失调，仅仅是帮助治疗皮肤的痤疮，皮肤痤疮是由于皮脂腺分泌过剩，另外存在着叫痤疮丙酸菌的感染。丹参酮是从丹参提取出来的抑制细菌作用的化学物质，可以帮助缓解或减轻皮肤痤疮。\n内分泌失调并不是特殊的独立疾病，也不是规范的诊断，当出现面部痤疮或者是多毛，或者女性月经紊乱，或者男性脱发，皮肤出现黄褐斑，没有找到器质性的病因，归结为所谓内分泌失调。\n内分泌失调，需要生活方式健康，也需要进行专科的局部治疗，丹参酮仅仅是能够帮助解决一部分的像痤疮的临床症状，并不能够解决所有的内分泌失调。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
内分泌失调并不是独立的疾病，也不是规范的诊断，往往出现像皮肤长痤疮，另外有些出现汗毛重，甚至有些人出现月经的失调、月经不规律，甚至经量减少。有些女性出现皮肤的干燥、发黄，甚至出现明显的褐色斑，有些人表现的是毛发稀疏、明显发白。\n另外有些男性出现性欲减退，经常在专科进行各种检查，没有发现明确的器质性病因，这个时候专科的医生可能会建议去看内分泌科，认为是内分泌失调。内分泌失调是个笼统的概念，并不是内分泌腺体本身出现了器质性的病变，内分泌失调并没有所谓特异性的症状，需要进行生活方式的改变。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
内分泌失调会引起心痛。内分泌失调并不特指某一种疾病，是一个比较模糊的概念，也不是规范的诊断，当出现皮肤粗糙甚至脾气暴躁、白发、早衰、体重减轻、失眠、心痛，各种各样，可能涉及全身各个器官系统不舒服的表现，没有明确的诊断，归因于内分泌失调。内分泌失调可以出现各种各样的症状，可以出现心痛。关键要明确是否有引起心痛的器质性疾病，医生会详细的询问病史进行有针对性的全面检查，比如会检查有没有反流性的食道炎等消化系统疾病。进行胸部以及呼吸系统、心血管系统的检查，为明确诊断，如果排除了器质性疾病，可能医生会说内分泌失调。要想改善症状，如没有器质性疾病最关键的是培养健康的生活方式，合理均衡的营养、科学适度的锻炼，戒烟、限酒，心理的平衡、规律的作息、充足的睡眠最重要。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
内分泌失调并不是内分泌腺体特异性的疾病，往往是某些症状找不到原因，归结为内分泌失调，内分泌失调是个笼统的概念。比如男性出现了面部痤疮，或者是女性长青春痘，可能会进行专科的治疗，如果专科治疗疗效不理想，可能会进行抗雄激素的治疗。另外像女性会出现月经的紊乱，相应的科室没有找到原因，认为是内分泌失调，会进行人工周期的治疗，同时像某些女性出现脱头发、皮肤干燥，明显的失去光泽，甚至出现失眠。主要采取的是生活方式的治疗，内分泌失调并不是对因治疗。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
内分泌失调最重要的是科学的生活方式，在饮食上最强调的是合理、均衡的饮食，注意主食粗细搭配。全谷类的食物含有丰富的膳食纤维，避免吃了以后血糖剧烈增高，膳食纤维有助于软化大便，帮助规律的排便，有助于改善内分泌失调。全谷类的食物还可以延缓胆固醇的吸收，避免内分泌失调引起的高脂血症。\n同时注意要适当的吃些细粮，精米、精面有助于消化吸收，是生活质量提高的表现，要注意适量，不要十分饱，最好是7-8成饱。新鲜的蔬菜和水果不能少，要少油、少盐、少糖，注意各种肉、蛋、奶不能少。千万不要超量，避免肥胖，因为肥胖也叫隐性营养不良，不利于内分泌失调的调整。不仅仅要注意饮食，还要注意适当的锻炼，因为锻炼有助于改善心肺功能、减轻压力，长期坚持终身获益。同时注意戒烟、限酒，心理的平衡非常重要，规律的作息、充足的睡眠，内分泌失调才能够减轻症状。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
如果内分泌失调、长斑，要注意心理的调整，由于皮肤长斑可能时间比较长，甚至有些治疗的时间也需要花费，有可能影响自己的感觉和社会的交往，产生不良的情绪。家人和朋友都需要关注、关爱、鼓励，另外要加强疏导，自己要尽量的调整，保持精神的愉悦生活规律和充足的睡眠。\n同时要保护保持皮肤损害处的清洁和卫生，饮食应该清淡，多吃含有丰富维生素C的食物，各种新鲜的水果有橘子、橙子还有西瓜。另外像西红柿、山楂、鲜枣、猕猴桃，以及各种新鲜的绿叶菜，都有助于皮肤的健康，有助于减轻皮肤的长斑。一定要注意忌油腻、辛辣的食物，千万不要抽烟和饮酒，一定要注意少晒太阳。夏季的时候更应该注意加强体育锻炼，调整所谓内分泌失调，帮助缓解压力。如果症状没有明显的环节，需要去皮肤专科进行局部的治疗。