胡伟

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺功能减退如果在医生指导下合理使用左甲状腺激素进行替代治疗，患者寿命以及生活质量和正常人一样，也能够健康、长寿。甲减是各种原因，比如甲状腺做手术，或者自身免疫性炎症损伤，有些做了碘-131治疗甲亢，甲状腺功能逐渐减退，甲状腺合成、分泌甲状腺激素的能力下降，出现甲状腺功能减退。甲减如果诊断以后，只要在医生指导下合理使用左甲状腺素钠，进行甲状腺激素替代治疗，就能够完全纠正各种各样的临床症状。而且复查甲状腺激素水平能够和正常人一样，患者寿命、生活质量没有任何影响。\n但是一定要强调，因为甲减临床表现没有特异性，往往比较隐匿，在治疗期间不要擅自减药或停药，应该定期复查。如果病情比较稳定，医生可能复查间隔在半年到一年以上。如果某些特殊情况，比如女性妊娠期间发生的甲减，复查就需要间隔时间相对比较短，尽快在医生指导下达到甲状腺激素替代合适剂量，保证健康怀孕、分娩。甲减不可怕，在医生指导下进行甲状腺激素补充，药物和身体里面正常的甲状腺激素结构完全一样。剂量如果掌握好，也没有特别的副作用。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲减可以适量和咖啡。甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺组织被损伤、破坏，这样甲状腺合成，分泌甲状腺激素减少，不能保证生理需要出现代谢的减慢，交感神经兴奋性下降，如果不治疗会造成身体的损害。\n甲减在饮食上没有特别的要求，但是往往代谢减慢以后血脂可能增高，因此甲减患者建议避免过度的油腻，适当的饮食清淡。在喝咖啡、喝茶没有特别的要求，甲减患者可以适量和咖啡，但是同时要注意甲减患者的治疗选择的是左甲状腺素钠，服用要求早晨空腹和其他的食物，药物间隔半个小时到一个小时以上，如果喝咖啡也同样需要注意这一点。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲减患者可以适量吃玉米，甲减是由于各种原因造成甲状腺损伤，合成、分泌甲状腺激素减少，表现为低代谢状态、交感神经兴奋降低。甲减患者低代谢容易出现血脂增高，在饮食上建议清淡饮食，少油腻。\n另外由于代谢减慢，患者往往容易出现胃肠蠕动减慢，容易出现便秘。玉米属于全谷类食物，甲减患者适合吃玉米，含有的膳食纤维能帮助软化大便、规律排便，有利于排便。甲减患者在饮食上没有特别的要求，避免所谓的误区，甲减患者可以正常的吃海产品，包括海带和紫菜，但是要注意适度、适量，甲减患者可以适量吃玉米。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲减患者不用单独补充维生素，甲减是由于各种原因造成甲状腺本身的病变，或者是像甲状腺的上级管理部门脑垂体或下丘脑的病变，最后造成甲状腺合成分泌甲状腺激素减少，不能满足人体所需要。\n治疗就是需要补充甲状腺激素，定期进行甲状腺激素水平的测定，如果甲状腺激素水平测定正常，患者甲减的症状就能够得到缓解，而且病情稳定，也不需要进行其他药物的治疗，也没有必要对于所谓甲减的病因进行特殊的治疗。甲减引起的病因包括甲状腺的手术或者是甲状腺自身免疫性的炎症，或者是可能存在着垂体的病变，垂体的病变可以引起其他的激素水平减少，就需要进行其他激素的替代。甲状腺功能减退在饮食上需要有些注意的地方，就是由于甲减可能会存在由于血脂代谢的异常，出现血脂分解的减慢，合成的减慢，有些患者会出现高脂血症，而高脂血症是动脉硬化的危险因素，应该把血脂调整在正常，建议清淡饮食。另外还有些患者存在某些误区，认为甲减的病人不能吃所谓含碘丰富的饮食，包括海带、紫菜，甚至买无碘的盐，甲减和碘多碘少没有直接关系，可以正常的食用。另外，甲减患者不用单独补充维生素，只要营养均衡，多样化，包括各种的主食粗细搭配，新鲜的蔬菜、水果，肉、蛋、奶适度适量，甲减患者不需要单独吃什么维生素。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
女性甲状腺功能减退的原因比较多，甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺损伤，像女性做了甲状腺的手术，比如甲状腺癌、巨大的甲状腺结节、甲亢经过药物或碘-131治疗以后，复发控制不好都有可能进行甲状腺的手术，或女性最常见的自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎也可以造成甲状腺损伤，引起甲减。\n甲亢进行的碘-131治疗，也可以造成女性出现甲状腺功能减退。甲状腺功能减退在女性更加多见，但是临床症状往往不是很典型，取决于病情的严重程度。医生根据低代谢的症状，进行甲状腺激素水平的测定，而且会进行甲状腺超声了解甲状腺的大小。女性经过诊断甲减以后，治疗主要是采取左甲状腺素钠替代治疗。左甲状腺素钠的结构跟甲状腺生产出的产品完全一样，而且作用时间长一天服用一次，要和其他的食物或药物间隔半个小时以上。定期的复查甲状腺功能，长期维持生活质量就有保障，寿命和正常人一样。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲减患者不需要特别的忌口，但是建议清淡饮食。甲状腺功能减退是由于各种原因，像甲状腺手术损伤、自身免疫性炎症破坏、碘-131治疗，造成甲状腺不断破坏引起甲状腺激素合成，分泌减少，不能满足生理的需要，可以出现低代谢的症状，交感神经兴奋性降低。病人表现的是怕冷、浮肿，甚至记忆力明显下降，还可以出现食欲不振、便秘。女性甚至影响月经，男性影响性功能，通过替代补充甲状腺激素，大部分患者都能够得到很好的控制，生活质量没有特殊的下降。\n在饮食上，由于甲减低代谢，血脂可以增高，往往可以出现动脉硬化的机会比别人多。因此甲减患者仅仅是建议少油、少盐、少糖，尽量清淡，没有特殊的忌口。特别需要注意，海产品含碘丰富的海带、紫菜可以正常的食用，不用刻意多吃，也不用刻意一口不吃。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲减患者的饮食原则就是清淡饮食，没有特别机械化的所谓原则。甲状腺功能减退是由于各种原因，像甲状腺手术、自身免疫性炎症破坏或者碘-131治疗等造成甲状腺组织的损伤。甲状腺合成、分泌甲状腺激素不能满足身体的需要，出现的低代谢症状以及交感神经兴奋性降低。它的治疗非常简单，无需对病因进行治疗，仅仅是用左甲状腺素钠进行替代治疗。\n在治疗期间，饮食上没有特别的要求，因为甲减代谢减慢容易出现高脂血症，而高脂血症容易引起动脉硬化，因此建议饮食少油、少盐、少糖，清淡为主，但是没有必要吃所谓无碘的盐和过度控制碘的摄入。甲减患者在饮食上没有特别的要求，仅希望清淡饮食。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
对于绝大部分甲状腺功能减退的患者，需要长期服药，不能减药或停药，应使用左甲状腺素钠进行甲状腺激素的替代治疗。如果患者的甲功长期稳定，可以控制正常，药物安全、有效，某种程度上算是甲减控制好了。\n甲状腺功能减退是各种原因造成甲状腺组织被损伤、被破坏，甲状腺本身不能合成充足的、符合生理需要的甲状腺激素。此病治疗非常简单，可以使用左甲状腺素钠进行替代治疗。有些情况下一过性甲状腺功能减退，比如抗甲状腺药物治疗甲亢时引起的药物性甲减，甲亢患者治好以后，停用抗甲状腺的药物，则药物性甲减可以完全痊愈，不需要再服用左甲状腺激素进行治疗。另外，比如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎，患者可以出现一过性甲减。随着疾病的痊愈，一过性甲减会恢复，患者不用终身吃药。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
通常甲减不用补碘，甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺组织的损伤，像甲状腺的手术，或者是像自身免疫性的炎症，或者是碘-131治疗造成甲状腺的损伤，病变并不是缺碘引起的甲状腺功能减退，出现甲减以后最主要的治疗是补充左甲状腺素钠，通过补充剂量合适，所有的症状都能够消失，化验甲状腺激素的水平能正常。\n在饮食上甲减的患者代谢比较慢，存在着高脂血症，避免高脂血症应该饮食清淡。如果缺碘引起的甲状腺肿，带来的甲状腺功能适当的减退，可以适当的补碘帮助治疗甲减，但是绝大部分的甲状腺功能减退的患者，没有必要单独补碘，没有必要吃过量的海产品，包括海带、紫菜。在甲减期间最重要的是坚持吃左甲状腺素钠，帮助维持甲状腺功能的正常。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
怀孕发现甲状腺功能减退，需要在医生的指导下进行化验检查，帮助明确诊断，采用吃左甲状腺素钠药物治疗，左甲状腺素钠的结构和甲状腺分泌的甲状腺激素完全一样，如果通过化验发现甲状腺功能在要求的范围里面，就不会出现所谓药物的副作用，怀孕以后甲减在饮食上特别要注意，因为有些人有误区，不吃含碘的盐，不吃海带、紫菜，但是这往往不对，因为在怀孕以后一方面尿中碘的丢失比较多，同时妈妈还有宝宝的需要，碘原料应增加。\n如果减少碘的摄入，就可能造成碘的不足，碘的缺乏影响甲状腺功能，还有些人过度的吃碘，认为甲状腺功能减退，就需要来补充，这样也会造成碘过量影响。产妇健康怀孕甲减饮食可以正常，各种新鲜的水果、蔬菜、肉、蛋、奶以及各种主食，都应该适度增量，应该在医学营养科大夫的指导下，选择合适的、自己喜欢的食物，同时避免所谓碘过量或者碘缺乏。