胡伟

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
酒精也叫乙醇，它在体内的代谢首先在胃和小肠，半个小时到三个小时内完全吸收，摄入以后20-60分钟达到高峰，分布在体内所有含水的组织和体液中，包括脑和肺泡中，血中的乙醇浓度可直接反映全身的浓度。\n乙醇由肾和肺排出，最多占总量的10%，90%在肝内代谢分解。乙醇先在肝内经过乙醇脱氢酶氧化为乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶氧化为乙酸，乙酸转化为乙酰辅酶A，进入三羧酸循环，最后代谢为二氧化碳和水。\n乙醇的代谢是限速反应，乙醇的清除率是2.2mmol/(kg·h)，成人每小时可清除乙醇7g，血中乙醇的浓度下降速度是每小时0.43mmol。虽然对血中乙醇浓度升高的程度耐受性个体差异比较大，但是血液乙醇致死浓度并没有差异，大多数成年人致死量为一次饮酒，相当于纯酒精250-500mL。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
修复胰岛最佳方法，可以说叫保护好残存胰岛功能，甚至在某种情况下有一定恢复作用，最好的方法就是把血糖控制好。长期让血糖通过饮食、运动、合理药物，使血糖尽量减少波动，达到控制目标。这种方法是最关键保护好胰岛功能，或者让胰岛功能得到一定恢复。\n糖尿病有可能在一开始发现时血糖很高，或者有些人治疗不规范时血糖过高，这种过高血糖就存在葡萄糖毒性作用。这种葡萄糖毒性作用，一个是可以进一步伤害分泌胰岛素的β细胞，造成胰岛功能损伤衰竭，另一个会增加胰岛素抵抗。改善高血糖、减轻高糖毒性作用以后，对于胰岛功能恢复，还有保护好残存胰岛功能是最主要的。\n如果血糖过高时可以选用胰岛素，因为胰岛素可以外源注射，也可以通过服用促进胰岛素分泌药物降低血糖。无论是注射还是口服药，还有结合饮食控制，都可以把血糖达到控制满意的水平，保护好残存胰岛功能。\n另外，一定要注意现在有的打着所谓科学的旗号，有所谓修复胰岛β细胞功能的中药或者是偏方。大家或者患者一定要避免伪科学，防止由于选择不当，影响正规治疗，造成对自己健康的损害。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
适量吃煮鸡蛋并不会长胖，肥胖最主要的原因是摄入的热量长期大于消耗的热量，而减肥最根本的方法是减少热量的摄入，增加能量消耗。煮鸡蛋一天一个能够保证营养的需求，因为鸡蛋里面含有丰富的蛋白质，属于优质蛋白，有益于营养、健康。而且鸡蛋蛋黄当中的胆固醇是身体各种激素合成的原料，也是身体细胞膜主要的成分。\n适当的吃一天一个煮鸡蛋不会造成热量超标、长胖。但是不能够超量吃煮鸡蛋，如果过量吃，虽然煮鸡蛋是健康食品，也会造成热量摄入过多，不利于体重的控制。另外要注意鸡蛋千万不要油炸、油煎，会带来过多的油脂，热量不利于体重的控制，每天吃一个煮鸡蛋足够保证营养需求，不会长胖。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
青春期将要结束的标志是男生停止长高的征兆。\n男生在九岁就开始青春期启动，由于下丘脑作用在脑垂体，脑垂体分泌促性腺激素、促卵泡激素、促黄体生成素，这两种促性腺激素使得睾丸变大，分泌雄激素。对雄激素敏感的组织就会加快生长，不仅阴茎会变长，出现阴毛、腋毛，骨骼会加快生长。随着青春期正常的生长发育，男生每年身高增长的幅度在8-10cm以上，经过四年左右的青春期发育，男生具备了生殖的能力，而且第二性征也发育成熟，骨骺就会闭合，达到了成年终身高。男生在初次遗精表明男生青春期将要结束，是男生停止长高的征兆。

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水占人体重的60%-70%，细胞内液占2/3。水是机体中含量最多的组成成分，是维持人体正常生理活动的重要营养物质之一。水有多的生理功能，促进物质代谢，调节体温，润滑作用，体内的水有相当一部分是以结合水的形式存在。\n水通过摄入和排出达到平衡，水的摄入一方面来源于饮水，食物当中的水和代谢水。水的排出主要有四个途径，消化道粪便排出、皮肤的显性和非显性蒸发、呼吸道蒸发、肾脏尿的排出等达到水的平衡。

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泌乳素过高有可能造成女性闭经、泌乳、不孕，对男性有可能造成乳房的发育，甚至影响性欲。泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素之一，可以促进女性乳房的发育，帮助泌乳。如果泌乳素水平过高有可能是垂体泌乳素瘤，可能造成女性月经的紊乱，主要是影响了排卵，这样可以造成闭经甚至出现泌乳。\n对男性有可能造成乳房增大，出现泌乳，也可能影响男性的性欲，造成性欲的减退，对女性造成不育。通过测定泌乳素的水平，甚至通过检查垂体的核磁帮助明确诊断。如果泌乳素增过高，泌乳素瘤引起，通过药物治疗帮助治疗控制泌乳素过高，同时让泌乳素瘤缩小，甚至消失。泌乳素过高对身体的影响，男女不完全一样。但是通过合理的治疗，症状都能够明显地控制、消失。

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类胰岛素样生长因子1偏高并不要紧，类胰岛素样生长因子1，我们简称为IGF-1，是肝脏所合成，通过IGF-1生长激素发挥促进生长的作用。IGF-1的高低与年龄密切相关，青春期蹿个子，也就是在10岁左右IGF-1的水平最高。到了20-30岁，IGF-1的水平逐渐下降到成人会明显的降低。\nIGF-1的测定有助于判断生长激素浓度的情况，生长激素在血液中的分泌存在着昼夜的节律，而且脉冲式的分泌，有很大的检查变化。我们通过IGF-1的测定有助于了解生长激素总体的浓度，但是它也受到很多因素的影响。如果IGF-1仅仅偏高，没有任何生长激素过多的临床症状和体征并不要紧，我们通过测定IGF-1水平也有助于了解生长激素使用的效果和安全性。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
血糖受损多久恢复正常有三种情况，第一种是不能恢复正常，转变为糖尿病；第二种就是长期处于血糖受损的状态；第三种情况经过积极的生活方式干预，很快经过半个月到一个月，测定血糖完全正常。\n血糖受损特指空腹血糖受损，也就是空腹血糖超过了正常的上线，没有达到糖尿病的诊断标准，而餐后两小时血糖是属于正常，尽管空腹血糖受损并不能诊断糖尿病，但是发生糖尿病的风险和出现心脑血管疾病的风险同样增加。因此建议定期的监测血糖的水平，而且建议进行生活方式的干预，包括饮食控制，少油、少盐、少糖，规律的吃好三餐。尽量不吃零食，主食粗细搭配，适度适量蔬菜和水果，奶制品属于健康的食品也要注意适量，而肉类特别要避免摄入过多，要坚持餐后运动，控制好体重，也要定期的监测血糖，定期和医生沟通。\n有些人经过积极的生活方式干预，半个月到一个月血糖就会恢复正常。即使血糖恢复正常也需要长期坚持生活方式的注意，但是有些人即使是生活方式干预，仍然发生了糖尿病，甚至有些人即使是经过了生活方式的干预，空腹血糖受损仍然存在。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
血钙的检查是通过化验静脉血来了解血钙实际的浓度，钙是人体当中含量最丰富的无机元素，正常成人体内总钙量是700-1400g。绝大部分是在骨骼当中，在血液当中仅有很少一部分，但是血液当中的钙，在人体非常的重要，维持神经肌肉的兴奋性，肌肉的收缩离不开钙，对心脏也非常重要。通过化验静脉血和动脉血，了解血钙的情况。\n当测定完血钙水平以后，医生也会判断体内蛋白的水平。因为在血中钙主要和蛋白结合，化验的是总钙的水平，还需要结合蛋白水平来进行矫正，利用矫正公式判断实际钙的生理正常值。有时候也要化验离子钙的水平，了解我们体内游离钙是否正常，判断血钙真实的情况。不仅医生要测定血钙的情况，还要了解骨头里的钙是否正常，这个时候就不需要化验血液，是进行骨密度检查，结合血钙也要测定血磷，甚至支配血钙的重要的激素，包括维生素D和甲状旁腺激素，综合评估体内钙、磷是否存在着紊乱。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
激素是能够开关不同身体反应进程的化学信使，雄激素是人体自然产生的一种激素，常称为雄性激素。因为它们是让男性有别于女性的主要激素，人们通常认为只有男性才有雄激素，只有女性才有雌激素，但其实两性都有两种激素，主要差别在于男性的雄激素水平通常远高于女性，反之也是这样。男性最主要的雄激素就是睾酮，最主要的作用就是有助于维持肌力、性欲和骨骼的强度，维持男性的第二性征，同时精子的形成离不开睾酮，如果睾酮缺乏以后会感觉疲惫，尤其是一天结束的时候基本上没有性欲，同时情绪非常的低落、悲伤、沮丧，如果雄激素缺乏时间长，还可以出现肌肉减少、骨骼强度降低、胡须及体毛减少、男性乳房的发育。