胡伟

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
山楂干泡水没有减肥的作用，由于山楂里面有丰富的维生素和微量元素、黄酮类的物质和有机酸，因此具有开胃健脾、助消化，同时有降低血脂、胆固醇和抗氧化的作用，但没有明确的减肥功效。超重肥胖的人往往是找度娘，寻找所谓的偏方和秘诀，像山楂干泡水减肥或者是香蕉减肥法、苹果减肥法，还有午餐后不进食减肥法，这些都是希望通过自助减肥来轻松减肥，甚至有些包括针灸、按摩，他们共同的特点是减少食物的量和抑制食欲，短时间可能能看到体重的一定下降，但是时间长后会出现减重的“溜溜球效应”，也叫体重反弹。体重反弹以后带来的是更多的脂肪和肌肉的减少，同时身体由于营养不均衡带来容易疲惫、体力精力下降，以及皮肤的干燥、粗糙、老化，甚至掉头发、容易失眠，往往这种自助的减肥方式屡战屡败，最后不得不放弃。要想真正的减重，去医院找医生而不是找度娘，内分泌科医生或者是营养科的医生会首先对您进行评估，根据相应医学检查的相关指标和肥胖的情况，量身定制适合减肥的个体化方案。当然，最关键的还是健康的生活方式，包括合理的营养、适度的锻炼、戒烟、限酒和心理平衡，只有采取正确的方法才能够真正的降低体重，保持健康。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
循序渐进、长期坚持早上跑步，有助于减肥。 肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量，减肥最根本的手段就是要限制摄入热量，同时要增加消耗的热量，科学的运动有助于消耗热量，帮助减轻体重。当然最重要的要想减重效果突出明显，要限制能量，均衡饮食。 如果在减肥期间总能量应该限制在每天1400-1600大卡，同时不仅仅总热量要限制，而且要注意营养均衡。 科学运动来帮忙，科学运动由早上跑步，同时要坚持每周五次以上，每次40分钟以上，中等强度有氧运动非常理想，最好结合其它的运动形式，防止单调，结合耐力运动，要做到中等强度，微微出汗、微微喘，运动的时候能说话。 推荐的运动方式包括早晨跑步，其它的时间跑步也可以，要注意游泳、快走、健身车也可以帮助，最佳的心率在运动时候170减年龄，运动一定要适量，早晨不要过度的运动，避免影响上午的工作和学习。 同时长期坚持，循序渐进才能够真正配合饮食，来帮助减肥。还要戒烟限酒，有良好的睡眠，同时心里的平衡非常重要，早上坚持跑步有助于减肥。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
花椒泡脚并不能带来减肥。肥胖最主要的原因是摄入的热量长期大于消耗的热量，而减肥最根本的方法是减少热量的摄入，增加能量的消耗。花椒泡脚不能带来热量消耗，也不能带来热量的减少，所以花椒泡水不能带来减肥。要想控制好体重避免肥胖，最重要的是健康的生活方式，合理均衡的营养、科学适度锻炼能够更好的控制好热量的摄入，避免能量的消耗减少。规律的吃好三餐，少油、少盐、少糖，不吃零食，同时要注意坚持中等强度的有氧运动和耐力运动，有效的消耗热量。长期坚持才能带来能量进一步的积累能量债，才能够帮助更好的减重。花椒泡脚能够帮助舒筋活血，但是不能减肥。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
要明确按摩脑垂体不可能做得到，也不可能通过所谓的按摩让我们长高。脑垂体位于蝶鞍里，有双重的骨的保护，不可能按摩到脑垂体。要想长高，并没有所谓按摩的方法。\n在青春期身高增长速度、骨成熟度，以及成年终身高的情况，80%和遗传密切相关，也就是父母的身高决定了绝大部分人的成年终身高。另外20%和环境因素密切相关，比如吃东西要营养均衡，特别是骨骼的生长需要原料，一个是钙，另一个是蛋白，适当多吃奶制品和肉类有助于正常的生长发育。同时要避免肥胖，因为肥胖也叫隐性营养不良会造成女生性早熟，影响成年终身高，也会带来代谢损伤，高血糖、高血压的机会也会明显增加。\n要想长得更高，可以通过培养健康的运动形式，最好的长高运动，如跳绳、游泳、打篮球等。长期坚持运动，生长激素会分泌得更好。还要规律作息，特别是要有充足的睡眠，生长激素分泌得更好，有助于长高。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
通过综合的治疗手段让血糖尽快降下来，可以解除糖毒性，为以后长期坚持血糖良好的达标奠定坚实的基础。通过医学营养帮助饮食控制，要规律的进餐，联合调整治疗的方案。要坚持锻炼，帮助降低餐后血糖，控制体重，更好的让药物发挥作用。同时要自己监测好血糖，能更好的了解治疗效果，对于安全性也很重要。医生根据监测血糖的情况，帮助调整治疗方案，同时应该不断的积累糖尿病相关的知识，更好的帮助控制血糖。\n医生会帮助个体化的制定尽快降低血糖的方案，有各种药物，包括降糖的口服药、注射类的药物，根据的病情以及治疗的效果不断的优化降糖方案。如果病情严重，可以住院，详细的进行糖尿病诊断分型，进一步调整，同时包括进一步了解并发症是否存在。住院期间也可以进行强化的短期治疗，尽快解除糖毒性。在门诊需要长期的糖尿病管理，定期复查和医生进行沟通。不仅应该把血糖尽快降下来，还需要关注血压、血脂、体重，同时一定要安全降糖。不仅让血糖尽快降下来，而且要稳定住血糖。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高血糖通过多种方法，特别是结合病情特点来控制高血糖，饮食，运动最重要。主食粗细搭配，七八成饱，蔬菜每天一斤左右，水果每天掌握在半个拳头到一拳头的大小，肉、蛋、奶不要超量，每天半斤左右。餐后活动非常重要，帮助控制餐后血糖，控制好体重。餐前活动不要过长，防止出现低血糖。\n另外，自己加强管理，积累糖尿病的相关知识，掌握好监测血糖的方法。记录好测定的血糖、饮食和运动情况，定期和医生沟通。医生根据血糖监测的情况和饮食、运动掌握的程度，帮助评估治疗的疗效以及安全性，调整降糖方案。医生不仅仅结合患者特点来选择降糖的药物，包括口服药，甚至使用注射类的药，还会帮助患者控制好血压、血脂，甚至体重。定期和医生沟通，定期筛查糖尿病的并发症，通过医生、患者和家人的共同努力，能够使糖尿病高血糖控制好，而且预防各种并发症，使生活质量和正常人一样。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括小剂量的静脉使用胰岛素以及对糖尿病酸中毒的各种诱因治疗，糖尿病酮症酸中毒是由于各种诱因，比如说感染、手术、外伤或者中断的治疗，造成身体里面胰岛素极度的缺乏，以及身体里胰高糖素这种升高血糖的激素不适当增高，引起糖尿病的急性并发症。\n过去没有胰岛素的时候，糖尿病酮症酸中毒是主要引起患者死亡的最主要原因，糖尿病酮症酸中毒及早诊断才是治疗的基础，先要进行小剂量的静脉使用胰岛素，因为静脉使用胰岛素能够充分的保证让酮体消失，让酸中毒改善，糖尿病酮症酸中毒的时候，往往身体里面缺乏很多的液体，因此补液治疗也是治疗很重要的环节。另外，还要监测是否存在其他的代谢异常，比如出现电解质的异常，像低钾血症，医生也会进行相应的预防和补充治疗，最重要的也是跟胰岛素联合使用，要注意诱因的治疗，比如合并严重的感染，就要积极的抗感染治疗，糖尿病酮症酸中毒最主要的治疗就是小剂量胰岛素治疗。

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就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
亚急性甲状腺炎和病毒感染有关，而且具有自限性，亚急性甲状腺炎主要发病人群是中年女性多见，发病之前往往有过度的劳累、紧张，身体的抵抗力下降，病毒乘虚而入，可能有些轻微的上呼吸道感染的症状。典型的临床表现可以有三个不同的阶段，甲亢期、甲减期以及恢复期。显著的特点就是甲状腺也就是颈部有突然或逐渐出现的疼痛，疼痛可以出现游走，也就是可以由一侧转移到另外一侧。\n另外疼痛可以放射到耳朵和下颌部，同时伴有发热，而且常常因为发热原因不清，在其他科室就诊，也可以出现一过性的怕热、多汗、手抖、心慌等甲亢的症状，可以出现血沉的增快，做甲状腺激素的血液监测会发现T3、T4增高，促甲状腺激素可以降低，做甲状腺的吸碘率出现明显的降低被抑制，也叫分离的现象，超声提示甲状腺癌片状低回声。随着病情逐渐的变化，往往甲状腺的疼痛会逐渐的减轻、消失，同时不遗留后遗症，整个病程往往是2-3个月，当然也有个体差异，很少超过半年以上，也有一定复发的情况。医生可能会在期间建议您注意休息，特别是卧床休息，恢复抵抗力，另外建议对症治疗，比如疼痛、发热可能用一些简单的解热镇痛的药物，如果症状严重，疼痛发热，出现严重的感染中毒症状不缓解，可能建议用些糖皮质激素，当然，亚急性甲状腺炎是自限性的疾病，最后病情完全康复，不是由于医生的功劳，而是本身疾病就具有自限性。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
和甲状腺病人住在一起不会传染，甲状腺各种疾病，虽然病因很多，但是没有一种是传染病。无论是亚急性甲状腺炎、病毒相关的自限性疾病，甲状腺功能减退，比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者甲状腺手术破坏，或者甲状腺碘-131治疗引起的甲减都不会传染，常见的甲状腺结节没有任何的症状，和传染没有任何关系。\n同时各种原因引起的甲亢，比如弥漫性甲状腺肿伴甲亢，或者多结节性的甲状腺肿伴有甲亢，或高功能腺瘤引起的甲亢都不是传染病。甲状腺功能亢进或者甲减，甚至甲状腺结节、甲状腺恶性肿瘤，都和遗传或环境因素密切相关，医生为甲状腺疾病的患者明确诊断以后，很多是通过生活方式，甚至药物或手术治疗，和甲状腺疾病的患者住在一起不会受到传染。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
不同的甲状腺疾病，有可能引起不一样的甲状腺相关的并发症。首先，甲亢如果没有得到及时的诊断和治疗，可能会出现甲亢心脏病、心律失常、心脏增大，甚至心肌收缩力下降，引起心功能衰竭，以及各种的心脏异常。通过积极控制好甲亢，甲亢、心脏病都能够完全康复。其次，如果是甲状腺可能出现甲状腺明显的突眼，可以是轻度突眼，也有可能是严重不断进展的浸润性突眼。\n患者和眼科医生共同组成的多科团队，帮助患者控制好甲亢，同时对眼睛进行专科的治疗。另外，如果甲状腺功能亢进没有及时的诊断治疗，同时存在像感染或创伤引起甲亢危象，即使积极抢救，50%的患者都有可能死亡。另外，要积极预防甲亢危象、甲状腺功能减退，如果没有及时诊断治疗，也可以引起严重的并发症，叫做黏液水肿性昏迷，表现是体温明显降低，以及呼吸循环都受影响，病人意识不好，出现昏迷，通过积极治疗虽然有一定疗效，但是仍然死亡率比较高。