胆管结石

γ-谷氨酰转肽酶的升高主要有三个方面的原因： 1、胆道系统问题：出现转肽酶升高，当患者有胆囊炎、胆管炎、胆囊结石或者胆管结石时，会出现转肽酶升高，这部分转肽酶的升高往往会伴随着碱性磷酸酶的升高；患者有影响到胆道系统包括肝内和肝外胆道系统的自身免疫性肝脏疾病时，也可出现转肽酶的升高；这部分患者包括原发性胆汁性胆管炎，原发性硬化性胆管炎等患者； 2、饮酒原因：因为酒精会促进转肽酶的表达，所以酒精性肝病患者，或者即使是大量饮酒而没有酒精性肝病的患者，会出现转肽酶升高，这部分患者可出现转肽酶升高到较高水平；比如到600-700U/L乃至上千水平，但其转肽酶水平会随着饮酒而戒酒之后转肽酶会恢复到正常； 3、出现肿瘤时也可出现转肽酶升高。

转肽酶升高有三方面原因，即胆管系统问题、饮酒问题、肿瘤问题。转肽酶升高要看引起转肽酶升高到底是什么原因，具体如下： 1、如果是因为胆管系统问题，比如是胆管结石、胆囊结石而导致的转肽酶升高，这时需要去看普外科，看其需不需要做相应的胆囊切除等手术；有些患者需要去消化科进一步检查，有些患者不一定能做手术切除或者ERCP；会用利胆药物促进胆汁排泄； 2、如果是饮酒，也可出现转肽酶升高，对于这部分患者，最主要的是戒酒；如果确实是由酒精引起的转肽酶升高，随着戒酒转肽酶能恢复正常； 3、肿瘤方面的原因，所以转肽酶升高患者一定要排除肿瘤的可能性，如果发现肿瘤，要进行相应的治疗。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
年轻人肝内胆管结石是否严重，需要根据结石的大小决定。如果结石比较小，一般是不严重的。年轻人肝内胆管结石比较小的情况下，临床症状是比较轻微的，多数是在体检的时候才会被发现。通常不需要治疗，定期复查即可。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
年轻人有肝内胆管结石不一定是因为熬夜。肝内胆管结石的形成与胆道感染有关，发生胆道感染时侵入体内的细菌分泌各种酶，能够使胆红素钙过于饱和，当遇到胆汁时会与胆汁中的物质形成结石可进一步诱发疾病。除此之外，饮食、环境、遗传等因素也能影响胆红素钙的代谢过程，从而成为肝内胆管结石的诱因。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆管结石排石一般可通过药物治疗，也可以通过手术治疗。1.药物治疗。如果胆管内的结石体积比较小，不超过0.5cm，而且症状比较轻，可以配合医生使用排石的药物治疗，比如消炎利胆片、排石汤等。

讲解医师：何宗全  （主任医师）
就职单位：铜陵市人民医院三级甲等肝胆外科
肝内胆管结石是否要紧，要根据个人实际病情程度判断问题的严重性。在临床医学上此病比较多见，许多患者是因体检B超发现。若是本身结石较小且没有任何不适现象，也会引起梗阻等异常，只是问题不大，是不要紧的。

讲解医师：何宗全  （主任医师）
就职单位：铜陵市人民医院三级甲等肝胆外科
肝内胆管结石微创手术风险大不大，目前并不好一概而论，具体需要根据个人的病情来判断：1.如果患者在早期就能够发现，且能得到及时治疗，一般微创手术治疗时，对身体的伤害就会比较小。尤其是没有出现并发症时，微创手术风险并不大，患者恢复比较快，且远期预后相对较好。

讲解医师：何宗全  （主任医师）
就职单位：铜陵市人民医院三级甲等肝胆外科
胆管结石一般能吃海带，具体可根据实际情况决定：1.若处于急性发作期间，短期内患者不能吃东西，主要通过静脉给予营养支持治疗。2.该病和长期食用高脂肪、高蛋白或高热量食物有关。如果是慢性期间或者是身体恢复期，通常饮食上可以吃海带。