胆汁反流性胃炎

讲解医师：李达周  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科
胆汁反流性胃炎也分轻、中、重度，如果为重度的话可能还是要药物干预，但对于一些轻度或者轻到中度的患者来说，可以通过改善生活习惯、饮食习惯。比如说你原来太劳累了，那你要休息好保证睡眠，不要因为胆汁反流性胃炎而感到惶恐不安，它只是因为你的幽门比松弛才导致胆汁反流，并没有特别严重的问题，它只是慢性胃炎的一种。所以你只要精神放松，调理时少吃一些兴奋的东西，比如咖啡、茶、不喝酒，经过调理后，它能够自己修复。它各种机能恢复后，胆汁不反流也就好了。

讲解医师：江南芳  （主治医师）
就职单位：湖北省第三人民医院消化内科
胆汁反流性胃炎主要包括：一般治疗、去除病因以及保护胃黏膜、抑制胃酸、改善症状。一般的治疗，是减少胆汁反流的诱因，比如喜欢进食过酸、过甜、辛辣刺激的食物，会引起胃排斥样的症状，比如恶心、呕吐，会把胆汁给吐出来，会引起胆汁反流。另外，腹型肥胖腹内压力增高，引起了胆汁反流。长期下蹲的动作、搬重物，引起腹内压力增高，去除这些不利因素。药物选择方面主要是促进胃动力、中和胆汁、保护胃黏膜以及抑制胃酸这些药物。促进动力可以选择莫沙必利，商品名叫快力；或者伊托必利，商品名叫为力苏。另外，吗丁啉以前用的非常的多，因为大家都比较熟悉，用的比较广泛，但是有心血管疾病的一些老年病人还是慎重选用，以免诱发心血管疾病意外。中和胆汁的一些药物主要是铝碳酸镁，包括达喜、安达、膜固思达。抑制胃酸的药物，用的比较多、效果比较好的是质子泵抑制剂，常听说的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，这些药物都可以选择。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎、胆汁反流性胃炎可以服用利胆消炎的药物，再配合使用铝碳酸镁来保护胃黏膜，适当的添加胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等等，促进胃肠的蠕动，减少胆汁的反流。胆汁反流性胃炎主要是由于胆汁排出不规律，以及胃幽门松弛，从而导致胆汁从十二指肠逆流进入胃，从而引起胃壁的损伤。此时，需要给予保护胃黏膜、促进胃肠动力、利胆的药物，主要是为了减少胆汁反流的情况。此外，饮食也要进行适当的调整，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃高脂肪、高胆固醇的食物。在进食以后也要适当走动活动，以促进胆汁和食物的下行，而非逆流。