胆囊结石

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石6mm如果合并反复右上腹闷痛的症状，需要手术治疗。如果胆囊结石数量比较多，即使没有症状也需要手术治疗。因为这两种情况在后期都有可能引起胆囊严重的并发症，包括胆囊结石脱落掉入胆总管、胆囊炎症加重，胆囊坏疽、穿孔等等，所以建议提前手术，以预防后期严重的并发症。平时也要定期的复查，用于评估胆囊结石的大小、个数，以及胆囊炎的严重程度，以决定是否需要进行治疗，饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
有的胆结石患者是不会表现出相关的症状的，因此可能就会认为自己的病情不严重，不需要治疗。但是大家是否知道，胆囊结石无症状不治会怎样呢？下面我们一起来看看。

胆囊结石标准的治疗就是胆囊切除术，现在有少数的医疗单位做就保胆取石，但是不太赞成这个术式，既然发生了胆...

胆囊结石的饮食强调低脂饮食尽量降低饮食结构中的脂质成分，低脂饮食能够降低急性胆囊炎的发生机率，所以胆囊...

腹部核磁共振可检查的疾病主要包括： 1、肝脏病变：可检查肝脏囊肿、肝脏血管瘤、肝癌、肝肉瘤等病变； 2、脾脏病变：脾血管瘤及脾转移瘤； 3、胆囊病变：胆囊癌及胆囊结石均可通过核磁共振进行检查； 4、胰腺病变：急性胰腺炎、胰腺假性囊肿及胰腺弥漫性肿大均可通过核磁共振进行检查； 5、肾脏病变：血管平滑肌脂肪瘤、肾癌。

腹部超声是指利用超声波对腹部脏器进行超声诊断的方法，检查部位包括肝脏、胰腺、脾脏等实质器官与胆囊、胃、小肠、阑尾等空腔器官，可检查出脏器大小、形态、位置、是否存在病变等，如胆囊结石、肾结石、阑尾炎等疾病，均需腹部超声检查后方可诊断。该检查广泛应用于临床，具有无创、无痛、价格低廉等特点。行腹部超声检查前，患者需禁食8小时，以免影响超声诊断。

宫颈活检结果显示鳞状上皮化提示慢性宫颈炎，属于适应性反应。 子宫颈外口被覆鳞状上皮，宫颈管被覆柱状上皮，鳞状上皮和柱状上皮间存在移行区，在雌激素作用下，宫颈柱状上皮发生外移，慢性宫颈炎刺激下外移的柱状上皮被鳞状上皮取代，即鳞状上皮化生。 鳞状上皮化是一种可逆性病变。但持续不能缓解或出现增生，可进展为恶性肿瘤。鳞状上皮化生也可见于慢性支气管炎、慢性胆囊炎、胆囊结石。

右上腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，主要表现为腹部疼痛。因为在右上腹器官有肝脏、胆囊、胆道、胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等，因此右上腹痛隐痛多和脏器有较大关系。 首先可能为肝炎，是引起右上腹隐痛的最重要原因。肝炎患者出现右上腹隐痛，多是指肝区疼痛，这种情况要及时进行治疗。如果患有慢性胆囊炎、胆囊结石，会出现右上腹部隐痛，严重时会伴有恶心、大便溏稀等症状。其次可能是胃肠炎，大多是由于吃到不洁食物所引起食物中毒等，通常会伴有严重呕吐、腹泻、发烧等症状。消化性溃疡类疾病患者，可以出现右上腹疼痛表现，典型者可有反酸、嗳气、饥饿样疼痛等表现。还可能是急性高位阑尾炎，发病开始的疼痛在上腹部或脐周，随后转移至右下腹。所以最好到医院做上腹部B超及肝功能检测，明确引起疼痛的病因，诊断清楚后有针对性的治疗才会有效。

腹痛、腹胀是临床上最常见的一种症状，其发生原因非常多，腹腔及盆腔的疾病都可引起腹痛、腹胀。腹胀多是由肠道疾病引起，即各种原因引起的肠道不畅，如肠梗阻、肠炎引起的腹胀。腹痛的病因更多，有胆道病变，包括胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、胆管炎以及下腹部的阑尾炎症、肠道良性疾病，还有恶性疾病，如肠癌等都可以引起腹痛、腹胀。当然腹痛也不能排除由妇科疾病引起，比如由异位妊娠、黄体破裂引起的急性腹痛，以上都属于需要紧急处理的急症。所以普通腹胀可由多原因引起，如果出现类似情况应及时就医，通过检查以及医生的专业判断，可以做出对疾病具体的诊断，在不耽误病情的同时做出最有力的治疗。

随着生活水平的提高，饮食富营养化，胰腺炎的发病率越来越高。轻症胰腺炎的危害较小；中度重症胰腺炎如果通过控制，死亡率比较低；重度重症胰腺炎的死亡率较高，特别是有胆管结石、胆囊结石、高脂血症的患者，一定要注意生活习惯的改变，尽量减少胆囊和胆管结石的发生，控制好血脂，减少胰腺炎的发生。