胆囊癌

讲解医师：翁勰  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院肝病科
胆囊癌出现肝转移是因为胆道系统的门静脉回流及淋巴回流的状态。胆囊癌最常见的转移就是肝转移，而患者一般主要表现就是肝脏功能上的表现，可以出现轻度的肝功能异常，比如转氨酶的升高，如果转移的位置侵犯到了肝脏包膜，患者可以出现疼痛的表现，晚期的胆囊癌肝转移的病人是可以出现黄疸、消化不良症状的。

讲解医师：郭伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胆囊癌的患者往往会出现消化不良的一些症状。因此在饮食上，尽量避免一些不易消化的食物。除此之外对于胆囊癌来讲，没有老百姓通常所谓的忌口，只是应该进食一些蛋白质类的食物，以增加患者的体力和营养支持。脂类的食物应该尽量少吃，当然并不是忌口，只是在进食脂类的食物，可能会引起患者的消化不良。对于其他的食物没有明显的禁忌。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胆囊癌晚期出现呼吸困难，大约能活1-3个月。因为胆囊癌恶性程度高，到晚期的中位生存期大约在6-12个月，出现呼吸困难则表明肿瘤已经侵犯到肺部，或者已经导致了大量胸腔积液或心包积液，这种情况说明患者的肺功能非常差，治疗起来也非常困难。\n对于这种晚期患者，如果不治疗，其生存期会非常短，可以进行积极治疗，比如分子靶向药物治疗，以及免疫治疗，通过提高晚期免疫力来杀灭癌细胞。还可以配合中医中药，来调理晚期患者的生存状态，从而提高晚期胆囊癌患者的生活质量，延长患者的生存时间。

讲解医师：段伟宏  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
胆囊癌的晚期从出现的症状到病人的去世，一般的中位生存时间是6-9个月，一半的病人能够活6-9个月，从大范围统计来看，中位生存时间6-9个月，这是非常严重的一个恶性疾病，目前它的死亡率在腹腔的肿瘤当中排在第三位。胆囊癌的晚期症状根据不同的部位，表现是不一样的。一般有两个部位，一个是胆囊的底体部，一个是胆囊的颈部。如果是胆囊颈部的肿瘤，病人主要表现为黄疸，全身的皮肤、巩膜黄染，尿也是黄的，吃饭吃不下去，胃口不好，这是第一种表现。第二种表现就是胆囊底体部的肿瘤，底体部的肿瘤主要表现为病人右上腹部能够摸见肿块，而且容易侵犯结肠，侵犯结肠以后造成一部分肠梗阻，这是胆囊底体部的表现，所以不同的部位有不同的表现形式。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊癌目前的化疗方案主要是以5-氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素为主的化疗方案。主要是针对肿瘤无法切除的晚期患者或者远处转移的患者，同时对于一些肿瘤切除后也可以作为辅助性的治疗。\n胆囊癌对于化疗并没有非常敏感，具体要根据每个人的情况而定，主要跟病理的分型、病理类型相关。一般胆囊癌的恶性度极高，主要是选用以手术方案为主的治疗。中晚期的胆囊癌一般生存时间极短，可能仅为一年左右，中晚期可以考虑使用化疗方案，或者放疗方案来进行缓解患者的症状，一般可以考虑先进行六个周期，然后根据后续的效果再决定是否继续化疗。

讲解医师：蔡景理  （副主任医师）
就职单位：上海市东方医院胆石病中心
预防胆囊癌，如果有胆囊疾病，要定期的随访，定期的检查B超，如果发现胆囊壁有增厚或者怀疑胆囊有恶性肿瘤的情况，要及早进一步的检查，排除胆囊癌的可能，对容易引起胆囊癌的疾病，建议要及早的进行治疗，如果有长时间的，超过10年以上的胆囊结石病史的患者，建议及早手术，如果胆囊息肉超过1cm，也要建议及早手术，不要把小的疾病耽误后变成恶性的疾病。

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